Батышев Г.Н., Исаков В.Д., Богданова Л.Е. РЕДКИЙ СЛУЧАЙ САМОУДАВЛЕНИЯ ПЕТЛЕЙ

В судебно-медицинской практике часто возникают вопросы прижизненности и механизма удушения. Предлагается следующий случай из практики самоудавления,

Труп пожилой женщины доставлен из квартиры.

Из объяснения мужа следует, что с 1974 года у жены стали появляться проблемы с психическим здоровьем, дважды лежала в психиатрической больнице, состояла на учете в районном психиатрическом диспансере. Ранее весной-осенью 2006 года уходила из дома и оставляла записку, что хочет покончить с собой, но вечером возвращалась. В день смерти, когда он вернулся домой, то обнаружил жену на диване в разобранной постели в положении лежа на спине, голова была на подушке, руки сложены на животе. На шее была накинута веревочная петля, левая нога согнута в колене, на левую стопу был накинут второй конец веревки, завязанный петлей. Конец веревки с ноги он снял и узел на шее распустил. Веревка на шее была сложена вдвое и на конце связана узлом. Следовательно, на шее был «самозатягивающийся узел», а второй конец веревки завязанный на узел, был перекинут через стопу левой ноги, согнутой в колене.

На разрешение судебно-медицинской экспертизы наряду с другими вопросами был поставлен вопрос: «Могла ли смерть пострадавшей наступить от самоудушения путем затягивания петли на шее и затягивания ее ногами?»

Эксперту представлен полиэтиленовый пакет с «бельевой веревкой», изъятой в ходе осмотра места происшествия.

При наружном исследовании: труп пожилой женщины правильного телосложения несколько пониженного питания, длиной тела 163 см (с вытянутой вверх правой рукой 200 см). Трупные пятна синюшно-фиолетового цвета, сливные на задней поверхности туловища, при надавливании свой цвет не изменяют. Трупное окоченение хорошо выражено в мышцах лица и конечностей. Под слизистыми оболочками глаз мелкие кровоизлияния, В отверстиях носа постороннего содержимого и крови нет. Рот приоткрыт. Язык за линией смыкания зубов. Слизистая оболочка губ и преддверия рта без повреждений, синюшного цвета. Шея пропорциональна туловищу. В средней её трети имеется странгуляционная борозда, которая расположена на уровне пластин щитовидного хряща. Борозда расположена горизонтально, практически замкнутая, двухрядная - на передней и боковых поверхностях шеи и сливается в одну - на задней поверхности шеи. Ширина каждого из рядов странгуляционной борозды около 0,5 см. Борозда наиболее выражена на передней, задней и левой боковой поверхностях шеи. Между рядами странгуляционной борозды имеется промежуточный валик, в котором определяются мелкоточечные внутрикожные кровоизлияния. На задней поверхности шеи над и под странгуляционной бороздой аналогичные внутрикожные кровоизлияния. Под нижним рядом странгуляционной борозды на правой передне-боковой поверхности шеи имеется горизонтальная неправильно-овальной формы ссадина размерами около 1х1,5 см с красновато-коричневатым мягким дном и поврежденными чешуйками надкожицы в нем. Расстояние до верхнего ряда странгуляцуионной борозды от границы нижнего края роста волос на задней поверхности шеи и от проекции углов нижней челюсти по 4 см. Дно странгуляционной борозды светлое, мягкое со слабо выраженным рельефом, совпадающим по общим признакам с рельефом представленной веревки.

При внутреннем исследовании трупа. Мягкие ткани головы без кровоизлияний. Твердая мозговая оболочка светло-серого цвета, не напряжена, в синусах ее темная жидкая кровь. Мягкая мозговая оболочка слегка белесоватая, с повышенным содержанием влаги под ней, без кровоизлияний, с расширенными кровеносными сосудами. Полушария мозга симметричны. Рельеф борозд и извилин не сглажен. Сосуды основания мозга с плотными атеросклеротическими бляшками. Вещество мозга на разрезах влажное, гладкое, влажное, с хорошо выраженной границей серого и белого вещества, без кровоизлияний и участков размягчения. В желудочках мозга содержится небольшое количество светлой прозрачной жидкости. Подкорковые ядра в обычном соотношении. Стволовые отделы без кровоизлияний. Мозжечок с симметричными полушариями, на разрезах ткань его с древовидным рисунком. В мышцах шеи, соответственно странгуляционной борозде, полосовидное блестящее темно-красное кровоизлияние. Легкие выполняют плевральные полости более чем на 2/3 их объема. Язык без кровоизлияний. Щитовидная железа с одинаковыми долями, на разрезах серовато-красная, мелкозернистая. Подъязычная кость, хрящи гортани и трахеи на ощупь целы. Вход в гортань свободен. Голосовая щель зияет. В трахее и крупных бронхах небольшое количество светлой слизи, слизистая оболочка их розовато-серого цвета. Под легочной плеврой кровоизлияний нет. Легкие на ощупь воздушные, без уплотнений. Ткань легких на разрезах темно-красного цвета, с поверхности разрезов стекает темная жидкая кровь и розоватая пенистая жидкость.

При судебно-химическом исследовании крови от трупа Ж. этиловый спирт не обнаружен. При судебно-гистологическом исследовании установлено: полоса давления кожи шеи без клеточной реакции. Острая очаговая эмфизема, серозный отек легкого, спазм отдельных бронхов, полнокровие сосудов легкого, склероз некоторых сосудов легкого.

На основании судебно-медицинской экспертизы трупа Ж., 73 лет, принимая во внимание предварительные сведения и результаты дополнительных исследований был сделаны выводы, что:

На трупе в средней трети шеи на уровне пластин щитовидного хряща имелась странгуляционная борозда, практически замкнутая: двухрядная на передней и боковых поверхностях шеи и сливающаяся в одну на задней поверхности шеи с наибольшей её выраженностью на передней, задней и левой боковой поверхностях шеи, с образованием промежуточного валика и внутрикожных кровоизлияний в нем и по краям на задней поверхности шеи, кровоизлиянием в подлежащие мягкие ткани шеи соответственно ходу стангуляционной борозды.

Данная странгуляционная борозда образовалась прижизненно, на что указывают наличие внутрикожных кровоизлияний в ее области и в подлежащих мягких тканях на ее уровне, а также данные микроскопического исследования.

Натяжение петли на шее производилось сзади наперед и слева направо, что подтверждается более выраженностью ее на задней, передней и левой боковой поверхностях, а также следом от узла в виде ссадины на правой передне-боковой поверхности под нижним рядом странгуляционной борозды.

Натяжение петли производилось стопами обеих ног, при согнутых нижних конечностях в коленных суставах, вследствие их распрямления в указанных суставах.

Основное затягивание петли на шее осуществлялось стопами, преимущественно левой с подошвенной наружной поверхности с переходом на тыльную.

Исходя из изложенного эксперт пришел к выводу, что данная странгуляционная борозда шеи образовалась в результате затягивания петли, указанным выше способом, что подтверждается ее локализацией и направлением, а также локализацией борозд на стопах потерпевшей.

Смерть Ж. наступила от механической асфиксии, вследствие сдавления шеи петлей при самоудушении и находится в прямой причинной связи с указанным повреждением, что подтверждается наличием горизонтальной, практически замкнутой странгуляционной борозды в средней трети шеи на уровне пластин щитовидного хряща, выраженными асфиктическими признаками в виде субконъюктивальных кровоизлияний, острой эмфиземы, серозного отека легких, спазма бронхов, а также признаками быстро наступившей смерти в виде отека головного мозга, жидкого состояния крови, венозного полнокровия внутренних органов.

С момента наложения петли со сдавлением шеи и развитием выраженных асфиктических признаков до момента наступления смерти прошел короткий промежуток времени, исчисляемый минутами.

Каких-либо других повреждений при судебно-медицинском исследовании трупа не установлено.

В связи с тем, что на месте обнаружения трупа Ж. трупные явления не фиксировались, условия его пребывания не известны, достоверно высказаться о времени наступления смерти не представляется возможным. В то же время, учитывая степень развития трупных явлений на момент исследования трупа в морге смерть Ж. могла наступить 28 мая 2007 г.