<<
>>

7.1.6. Право на обязательное страхование медицинских работников за счет собственника учреждения здравоохранения в случае причинения вреда их жизни и здоровью при исполнении профессиональных обязанностей в случаях, предусмотренных законодательством

а) Конституция и законы Украины

Конституция Украины от 28.06.1996 г. [статьи 46 (ч. 1, 2), 49 (ч. 1)].

«Граждане имеют право на социальную защиту, включающее право на обеспечение их в случае полной, частичной или временной потери трудоспособности.

Это право гарантируется общеобязательным государственным социальным страхованием за счет страховых взносов граждан, предприятий, учреждений и организаций, а также бюджетных и других источников социального обеспечения» (ст. 46).

Кодекс законов о труде Украины от 10.12.1971 г. [статьи 253-255].

«Лица, работающие по трудовому договору (контракту) на предприятиях, в учреждениях, организациях, независимо от формы собственности, вида деятельности и хозяйствования, или у физического лица, подлежат общеобязательному государственному социальному страхованию» (ст. 253).

Основы законодательства Украины об общеобязательном государственном социальном страховании: Закон Украины от 14.01.1998 г. [статьи 1, 4].

Одним из видов общеобязательного государственного социального страхования является страхование от несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, повлекших утрату трудоспособности (п. 4 ст. 4).

О сборе и учете единого взноса на общеобязательное государственное социальное страхование: Закон Украины от 08.07.2010 г.

Об общеобязательном государственном социальном страховании от несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, повлекших утрату трудоспособности: Закон Украины от 23.09.1999 г. [статьи 1, 8, 9, 13, 14, 21, 46].

В ст. 8 Закона определен круг лиц, подлежащих обязательному страхованию от несчастного случая: 1) лица, работающие на условиях трудового договора (контракта) или на других основаниях, предусмотренных законодательством о труде; 2) учащиеся и студенты учебных заведений, клинические ординаторы, аспиранты, докторанты, привлеченные к любым работам во время, перед или после занятий; во время занятий, когда они приобретают профессиональные навыки; в период прохождения производственной практики (стажировки), выполнения работ на предприятиях; 3) лица, которые содержатся в исправительных, лечебно-трудовых, воспитательно-трудовых учреждениях и привлекаются к трудовой деятельности на производстве этих учреждений или на других предприятиях по специальным договорам.

Закон учитывает также такой несчастный (страховой) случай, как причинение вреда зародышу вследствие получение травмы на производстве или профессионального заболевания женщины во время ее беременности, в связи с чем ребенок родился инвалидом. Такой ребенок, согласно медицинскому заключению, считается застрахованным, и до 18 лет или до окончания обучения, но не более чем до достижения 23 лет, ему оказывается помощь из Фонда социального страхования от несчастных случаев (ст. 9).

Основы законодательства Украины об охране здоровья: Закон Украины от 19.11.1992 г. [статья 77 (п. «е», «є»)].

«Медицинские и фармацевтические работники имеют право на обязательное страхование за счет собственника учреждения здравоохранения в случае причинения вреда их жизни и здоровью в связи с выполнением профессиональных обязанностей в случаях, предусмотренных законодательством (п.« є» ст. 77), и право на социальную помощь со стороны государства в случае заболевания, увечья или в других случаях потери трудоспособности, наступившей в связи с выполнением профессиональных обязанностей (п.« є» ст. 77)».

О противодействии заболеванию туберкулезом: Закон Украины от 05.07.2001 г. (в ред. от 19.04.2012 г.)[статья 23].

О защите населения от инфекционных болезней: Закон Украины от 06.04.2000 г. [статья 39].

«Заболевания инфекционными болезнями медицинских и других работников, связанные с выполнением профессиональных обязанностей в условиях повышенного риска заражения возбудителями инфекционных болезней (оказание медицинской помощи больным инфекционными болезнями, работа с живыми возбудителями и в очагах инфекционных болезней, дезинфекционные мероприятия и т. п.), относятся к профессиональным заболеваниям. Указанные работники государственных и коммунальных учреждений здравоохранения и государственных научных учреждений подлежат обязательному государственному страхованию на случай заболевания инфекционной болезнью в порядке и на условиях, установленных Кабинетом Министров Украины».

Об обеспечении санитарного и эпидемического благополучия населения: Закон Украины от 24.02.1994 г.

[статья 38].

«Жизнь и здоровье работников государственной санитарно-эпидемиологической службы подлежат обязательному государственному страхованию на случай увечья или профессионального заболевания, полученных при исполнении служебных обязанностей. В случае такого увечья или профессионального заболевания работнику государственной санитарно-эпидемиологической службы выплачивается единовременное денежное пособие в размере от трехлетнего до пятилетнего его должностного оклада в зависимости от степени потери трудоспособности».

О противодействии распространению болезней, обусловленных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), и правовой и социальной защите людей, живущих с ВИЧ: Закон Украины от 12.12.1991 г. (в ред. от 23.12.2010 г.) [статья 17].

ВИЧ-инфекция, которой лицо заразилось вследствие выполнения профессиональных обязанностей, относится к профессиональным заболеваниям.

О психиатрической помощи: Закон Украины от 22.02.2000 г. [статья 28].

«Сотрудники, участвующие в оказании психиатрической помощи, в том числе осуществляющие уход за лицами, страдающими психическими расстройствами, в случае причинения вреда их здоровью или смерти, связанных с исполнением ими служебных обязанностей, подлежат государственному обязательному страхованию».

б) Подзаконные нормативно-правовые акты

Об утверждении перечня профессиональных заболеваний: Постановление Кабинета Министров Украины от 08.11.2000 г. № 1662.

Перечень профессиональных заболеваний медицинских работников: 1.

Вегетативно-сенсорная полиневропатия верхних конечностей (ангионевроз) — работа с медицинской аппаратурой, генерирующей ультразвук. 2.

Инфекционные заболевания и паразитозы, в частности, туберкулез, вирусные гепатиты, СПИД, сифилис, лептоспироз — работа в медицинских учреждениях (инфекционных, противотуберкулезных, донорских пунктах и т. п.). 3.

Микозы — работа в медицинских учреждениях (инфекционных, противотуберкулезных, донорских пунктах). 4.

Дисбактериоз, висцеральный кандидоз — применение в медицинской и фармакологической практике антибиотиков, грибов-продуцентов, белкововитаминных концентратов и т.

п. 5.

Аллергические заболевания: конъюнктивит, ринофаринголарингит, риносинусит, астматический бронхит, бронхиальная астма — работа, связанная с воздействием аллергенов в химико-фармацевтической промышленности, медицинских и аптечных учреждениях. 6.

Неврозы, связанные с длительным непосредственным обслуживанием психически больных, — работа медицинского персонала в психиатрических учреждениях.

Об утверждении списков производств, работ, профессий, должностей и показателей, занятость в которых дает право на пенсию по возрасту на льготных условиях: Постановление Кабинета Министров Украины от 16.01.2003 г. № 36 [п. XIX].

Об утверждении Порядка и условий обязательного страхования медицинских работников и других лиц на случай инфицирования вирусом иммунодефицита человека во время выполнения ими профессиональных обязанностей, а также на случай наступления в связи с этим инвалидности или смерти от заболеваний, обусловленных развитием ВИЧ-инфекции, и перечня категорий медицинских работников и других лиц, которые подлежат обязательному страхованию на случай инфицирования вирусом иммунодефицита человека во время выполнения ими профессиональных обязанностей, а также на случай наступления в связи с этим инвалидности или смерти от заболеваний, обусловленных развитием ВИЧ-инфекции: Постановление Кабинета Министров Украины от 16.10.1998 г. № 1642.

Некоторые вопросы расследования и учета несчастных случаев, профессиональных заболеваний и аварий на производстве: Постановление Кабинета Министров Украины от 30.11.2011 г. № 1232.

Об утверждении Порядка назначения перерасчета и проведения страховых выплат: Постановление Правления Фонда социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Украине от 27.04.2007 г. № 24 [п. 2.3].

Инструкция об установлении причинной связи смерти с профессиональным заболеванием (отравлением) или трудовым увечьем: Приказ МЗ Украины от 15.11.2005 г. № 606.

«Причинная связь смерти с профессиональным заболеванием (отравлением) или трудовым увечьем - связь, которую можно установить между течением профессиональных заболеваний (отравлений) или последствиями трудового увечья с учетом формы, стадии, тяжести функциональных нарушений, развития осложнений при жизни, па- томорфологическими и гистологическими изменениями в органах и системах организма, обнаруженных при вскрытии, и наступлением смерти» (ч. 2 г.

1).

Об усовершенствовании лечения больных ВИЧ-инфекцией и СПИДом: Приказ МЗ Украины от 12.12.2003 г. № 580 (этот приказ утратил силу согласно Приказу МЗ Украины «Об утверждении Клинических протоколов» от 13.04.2007 г. № 182, кроме раздела «Постконтактная профилактика», что имеет значение для реализации обозначенного права).

«Постконтактная профилактика (ПКП) представляет собой краткосрочный курс антиретровирусных препаратов для снижения вероятности развития ВИЧ-инфекции после контакта с биологическими жидкостями, соединенного с риском инфицирования ВИЧ (произошедшего на рабочем месте, при половом сношении или при уколе иглой). Для медицинских работников ПКП должна быть включена в комплексный универсальный перечень мероприятий по предупреждению инфицирования медицинских работников на рабочем месте».

Концепция управления качеством медицинской помощи в области охраны здоровья в Украине на период до 2020 года: Приказ МЗ Украины от 01.08.2011 г. № 454.

Лицензионные условия осуществления хозяйственной деятельности по медицинской практике: Приказ МЗ Украины от 02.02.2011 г. № 49 [п. 4.1].

в) Другое регулирование

О практике рассмотрения судами гражданских дел по искам о возмещении вреда: Постановление Пленума Верховного Суда Украины от 27.03.1992 г. № 6.

«Возмещение вреда, причиненного работнику повреждением его здоровья вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, производится в соответствии с законодательством о страховании от несчастного случая. Разрешая споры о возмещении вреда на основании утраты трудоспособности в связи с профессиональным заболеванием, суды должны иметь в виду, что перечень таких заболеваний утвержден постановлением Кабинета Министров Украины от 8 ноября 2000 г. № 1662. Как исключение страховым случаем может быть признано заболевание, не внесенное в указанный перечень, если на момент принятия решения медицинская наука имеет новые сведения, которые дают основания считать это заболевание профессиональным.

Профессиональное заболевание является страховым случаем также при его установлении или выявлении в период, когда потерпевший не находился в трудовых отношениях с предприятием, во время работы на котором он заболел» (п. 14).

г) Юридическая практика 1.

Пример соблюдения прав

В больницах г. К. 2008 г. была проведена проверка страхования медицинских работников, занятых оказанием медицинской помощи ВИЧ- инфицированным, лабораторными и научными исследованиями проблем ВИЧ-инфекции. Все они были застрахованы учреждениями здравоохранения на случай причинения вреда их жизни и здоровью. 2.

Пример нарушения прав

Главный врач М. психиатрического учреждения обязал медицинских работников этого учреждения осуществить страхование за свой счет, угрожая увольнением с работы в случае невыполнения его приказа. На основании многочисленных жалоб медицинских работников главный врач был привлечен к ответственности, а все работники были застрахованы за счет учреждения здравоохранения. 3.

Случай из практики

В один из региональных центров профилактики СПИД обратился сотрудник лечебного учреждения, который утверждал, что его поврежденный участок кожи имел контакт с кровью пациента. Вопреки Приказу МЗ Украины «Об усовершенствовании лечения больных ВИЧ-инфекцией и СПИДом» от 12.12.2003 г. № 580 ему было отказано в проведении немедленной постконтактной профилактики. Вмешательство юриста общественной организации, который подал письменное заявление руководителю центра профилактики СПИД о необходимости немедленного проведения постконтактной профилактики, предотвратило нарушение права медицинского работника, который получил постконтактную профилактику согласно установленному порядку, а следовательно, удалось избежать его профессионального заболевания. Юрист в обращении указал, что, согласно указанному Приказу, все медицинские работники, работающие в заведениях, где существует риск ВИЧ-инфицирования на рабочем месте, должны иметь возможность получить немедленную постконтактную профилактику. Для этого во всех областях создается запас АРВ-препаратов, в региональных центрах профилактики СПИДа предоставляются консультации о порядке проведения постконтактной профилактики. Показанием к проведению профилактики является повреждение кожи острым предметом (укол или порез острым инструментом), загрязненным кровью, биологической жидкостью с примесью крови или другим потенциально инфицированным ВИЧ материалом; попадание указанного материала на слизистые оболочки или поврежденные участки кожи медицинского работника.

д) Практические советы 1.

Лица, работающие на условиях трудового договора (контракта) в лечебных учреждениях всех форм собственности, не несут никаких расходов на страхование от несчастного случая. 2.

Медицинские работники, являющиеся субъектами предпринимательской деятельности, могут застраховаться добровольно от несчастного случая (ст. 11 Закона Украины «Об общеобязательном государственном социальном страховании от несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, повлекших утрату трудоспособности»). 3.

Законом Украины «О сборе и учете единого взноса на общеобязательное государственное социальное страхование» установлен размер единого взноса для плательщиков в соответствии с классами профессионального риска производства, с учетом видов их экономической деятельности.

Постановлением Кабинета Министров Украины от 13.09.2000 г. «Об утверждении Порядка определения страховых тарифов для предприятий, учреждений и организаций на общеобязательное государственное социальное страхование от несчастного случая на производстве и профессионального заболевания» утверждена Классификация отраслей экономики и видов работ по профессиональному риску производства, среди которых деятельность лечебных учреждений широкого профиля и специализированных; медицинская практика; стоматологическая практика; деятельность санаторно-курортных организаций; охрана материнства и детства и т. д. отнесены к седьмому классу.

Размер единого взноса, в соответствии с Законом Украины «О сборе и учете единого взноса на общеобязательное государственное социальное страхование», для седьмого класса составляет 36,83% определенной базы начисления.

Для бюджетных учреждений единый взнос устанавливается в размере 36,3% определенной базы начисления. 4.

Споры относительно определения класса профессионального риска производства, а также размера вреда и прав на его возмещение, наложения штрафов и по другим вопросам разрешаются в судебном порядке. По собственному желанию заинтересованное лицо может обратиться по вопросам разрешения спора в специальную комиссию при исполнительной дирекции Фонда социального страхования от несчастных случаев. В состав этой комиссии на общественных и паритетных началах входят представители государства, застрахованных лиц и страхователей (ст. 55 Закона Украины «Об общеобязательном государственном социальном страховании от несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, повлекших утрату трудоспособности»). 5.

Оплата первых пяти дней нетрудоспособности вследствие производственного травматизма или профессионального заболевания осуществляется за счет средств предприятия. 6.

Принцип деятельности медицинских работников — «со всеми пациентами необходимо обращаться так, будто они заражены инфекциями, передающимися с кровью» (раздел «Постконтактная профилактика» Приказа МЗ Украины «Об усовершенствовании лечения больных ВИЧ-инфекцией и СПИДом» от 12.12.2003 г.). 7.

Комиссией по расследованию несчастного случая может быть установлено, что повреждение здоровья имело место не только по вине работодателя, но и вследствие нарушения пострадавшим нормативных актов об охране труда, тогда размер единовременного пособия как страховой выплаты по решению этой комиссии уменьшается, но не более чем на 50%. В зависимости от установленных обстоятельств размер единовременного пособия может быть уменьшен на указанных основаниях судом. 8.

При подаче заявления о возмещении вреда по истечении трех лет со дня потери пострадавшим трудоспособности вследствие несчастного случая присуждение выплат осуществляется со дня обращения с такими требованиями.

<< | >>
Источник: Берн И., Эзер Т., Коэн Дж., Оверал Дж., Сенюта И.. Права человека в сфере охраны здоровья: практическое пособие / Под науч. ред. И. Сенюты. - Львов : Изд-во ЛОБФ «Медицина и право». - 576 с.. 2012

Еще по теме 7.1.6. Право на обязательное страхование медицинских работников за счет собственника учреждения здравоохранения в случае причинения вреда их жизни и здоровью при исполнении профессиональных обязанностей в случаях, предусмотренных законодательством:

  1. Статья 140. Ненадлежащее исполнение профессиональных обязанностей медицинским или фармацевтическим работником
  2. 5. Фонд обязательного страхования вкладов
  3. Гражданское законодательство РФ и деятельность медицинских работников
  4. Раздел VI Уголовное законодательство РФ и ответственность медицинских работников за преступления, совершенные ими при выполнении профессиональных обязанностей
  5. Юридическая ответственность за причинение вреда здоровью в медицинской практике
  6. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ЗА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ И ДОЛЖНОСТНЫЕ ПРЕСТУПЛЕНИЯ, ПРЕДУСМОТРЕННЫЕ УГОЛОВНЫМ КОДЕКСОМ РФ
  7. ГРАЖДАНСКОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И ОТВЕТСТВЕННОСТЬ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
  8. Статья 2. Гражданско-правовая ответственность медицинских организаций и медицинских работников
  9. Статья 937. Последствия нарушения правил об обязательном страховании
  10. 6.2.4. Обязанность выполнять медицинские предписания и правила внутреннего распорядка учреждения здравоохранения
- Авторское право - Аграрное право - Адвокатура - Административное право - Административный процесс - Арбитражный процесс - Банковское право - Вещное право - Государство и право - Гражданский процесс - Гражданское право - Дипломатическое право - Договорное право - Жилищное право - Зарубежное право - Земельное право - Избирательное право - Инвестиционное право - Информационное право - Исполнительное производство - История - Конкурсное право - Конституционное право - Корпоративное право - Криминалистика - Криминология - Медицинское право - Международное право. Европейское право - Морское право - Муниципальное право - Налоговое право - Наследственное право - Нотариат - Обязательственное право - Оперативно-розыскная деятельность - Политология - Права человека - Право зарубежных стран - Право собственности - Право социального обеспечения - Правоведение - Правоохранительная деятельность - Предотвращение COVID-19 - Семейное право - Судебная психиатрия - Судопроизводство - Таможенное право - Теория и история права и государства - Трудовое право - Уголовно-исполнительное право - Уголовное право - Уголовный процесс - Философия - Финансовое право - Хозяйственное право - Хозяйственный процесс - Экологическое право - Ювенальное право - Юридическая техника - Юридические лица -