11.1. Нормативно-правовое обеспечение.

Судебная экспертиза — это процессуальное действие, состоящее из проведения исследований и дачи заключения экспертом по вопросам, для разрешения которых необходимы специальные знания в области науки, техники, искусства или ремесла и ко - торые поставлены перед экспертом судом, судьей, органом дознания, лицом, проводящим дознание, следователем или прокурором в целях установления обстоятельств, подлежащих доказыванию по конкретному делу.

Судебно-медицинская экспертиза назначается при расследовании преступлений против жизни и здоровья граждан, профессиональных правонарушений медицинских работников, а также в случаях, требующих применения судебно-медицинских знаний в гражданском процессе. Например, согласно Приказу Минздравмедпрома России от 29 апреля 1994 г. № 82 «О порядке проведения патолого-анатомических вскрытий» труп подлежит обязательному судебно-медицинскому исследованию в случае смерти человека от насильственных причин или при подозрении на них, от механических повреждений, отравлений (в том числе этиловым алкоголем), механической асфиксии, действия крайних температур, электричества, после осуществления искусственного аборта вне лечебного учреждения, а также при отсутствии установления личности умершего.

В соответствии с Приказом Минздрава России от 26 июля 2002 г. № 238 «Об организации лицензирования медицинской деятельности» все работы и услуги по СМЭ подлежат обязательному лицензированию, которое осуществляется этим ведомством.

Судебно-медицинская экспертиза проводится в гражданском и уголовном судо- производствах. Правовую основу проведения СМЭ составляют процессуальное законодательство. Федеральный закон от 31 мая 2001 г. № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации» (в ред.

Например, согласно ГПК РФ для разъяснения возникающих в процессе рассмотрения дела вопросов, для решения которых необходимы специальные знания в различных областях науки, техники, искусства, ремесла, суд назначает экспертизу (ст. 79). Экспертиза проводится экспертами судебно-экспертных учреждений по поручению руководителей этих учреждений или иными экспертами, которым она поручена судом (ст. 84). В качестве эксперта может быть вызвано любое лицо, обладающее необходимыми познаниями для дачи заключения.

Экспертиза проводится в суде или вне суда, если это необходимо по характеру исследования либо в силу невозможности или затруднительности доставить предмет исследования в суд. Заключение эксперта должно содержать подробное описание про - веденного исследования, а также сделанные по результатам его анализа выводы и ответы на поставленные судом вопросы (ст. 86 ГПК РФ). После завершения экспертизы эксперт передает в суд свое заключение в письменной форме. Если суд сочтет необхо - димым личное присутствие эксперта в судебном заседании, он может потребовать от него явиться по вызову суда (ст. 85 ГПК РФ).

Заключение эксперта в гражданском процессе не является для суда обязательным (ст. 86 ГПК РФ), поскольку согласно ст. 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств.

Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации весьма подробно регламентирует судебно-экспертную деятельность. Согласно ст. 57 УПК РФ эксперт — это лицо, обладающее специальными знаниями и назначенное в установленном порядке для проведения судебной экспертизы и дачи заключения.

Судебная экспертиза в уголовном процессе проводится государственными судебными экспертами и иными экспертами из числа лиц, обладающих специальными знаниями (ст. 195 УПК РФ). В соответствии со ст. 196 УПК РФ назначение и проведение судебной экспертизы обязательно, если необходимо установить:

• причины смерти;
• характер и степень вреда, причиненного здоровью;
• психическое или физическое состояние подозреваемого, обвиняемого, если возникает сомнение в его вменяемости или способности самостоятельно защищать свои права и законные интересы в уголовном судопроизводстве;
• психическое или физическое состояние потерпевшего, когда возникает сомнение в его способности правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для уголовного дела, и давать показания;
• возраст подозреваемого, обвиняемого, потерпевшего, если это имеет значение для уголовного дела, а документы, подтверждающие его возраст, отсутствуют или вызывают сомнение.

При проведении судебной экспертизы в экспертном учреждении следователь направляет руководителю соответствующего экспертного учреждения постановление о назначении судебной экспертизы и материалы, необходимые для ее осуществления (ст. 199 УПК РФ).

В соответствии со ст. 52 Основ СМЭ проводится в медицинских учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения экспертом бюро СМЭ, а при его отсутствии — врачом, привлеченным для осуществления экспертизы, на основании постановления лица, проводящего дознание, следователя, прокурора или определения суда.

Различают первичную, повторную, дополнительную, комиссионную и комплексную СМЭ.

Первичной СМЭ называется первое исследование объекта экспертизы с составлением заключения эксперта по его результатам. Форма СМЭ, проведение которой обусловлено необходимостью подтверждения или уточнения данных, полученных в результате первичной экспертизы (поручается другому эксперту), называется повторной СМЭ.

Проведение дополнительной СМЭ обусловлено необходимостью восполнения пробелов в заключении, данном ранее (поручается тому же или другому эксперту).

Комиссионная СМЭ назначается в тех случаях, когда необходимо заключение нескольких экспертов (двух и более) одной или разных специальностей. Когда для решения вопроса требуются не только медицинские знания, но и знания в других областях науки (математике, криминалистике, антропологии и др.), комиссионная экспертиза становится комплексной.

Объектами экспертизы являются вещественные доказательства, документы, предметы, трупы и их части, образцы для сравнительного исследования, а также материалы дела, по которому проводится судебная экспертиза. Исследования осуществляются также в отношении живых лип.

Основанием для проведения СМЭ по материалам дела является постановление следователя, прокурора или определение суда. Вместе с постановлением в адрес учреждения, специалистам которого поручена экспертиза, направляется уголовное или гражданское дело, а при возникновении необходимости получения дополнительных данных — подлежащие изучению вещественные доказательства и другие объекты.

Начальник бюро СМЭ (или его заместитель по экспертной работе) изучает поступившие постановления (определения) и материалы дела и решает вопросы об их достаточности для проведения экспертизы, необходимом объеме и характере исследований, персональном составе экспертов и сроке экспертизы. На основании анализа и оценки полученных результатов выносится соответствующее решение, в том числе и о невозможности проведения экспертизы.

Судебно-медицинские эксперты кроме осуществления СМЭ могут проводить также судебно-медицинские исследования и обследования. Под судебно-медицинским исследованием понимается вид экспертизы, проводимой судебно-медицинским экспертом или врачом-экспертом на основании письменного обращения работника правоохранительных органов или граждан в тех случаях, когда дело не находится в судебном производстве, однако существует необходимость в проведении исследования в судебно-медицинском порядке.

Судебно-медицинское обследование (освидетельствование живых лиц) — вид экспертизы, проводимой судебно-медицинским экспертом или врачом-экспертом для установления наличия, характера и давности причинения телесных повреждений, степени вреда здоровью, определения возраста, состояния здоровья, половых состояний и решения других вопросов, требующих познаний в области судебной медицины. Судебно-медицинское обследование проводится на тех же основаниях, что и судебно- медицинское исследование.

По результатам СМЭ составляется заключение эксперта, а в остальных случаях — акт судебно-медицинского исследования (обследования).

Заключение эксперта — это результаты всех видов СМЭ, представленные в документальной форме в соответствии с действующим процессуальным законодательством. Акт судебно-медицинского исследования (обследования) — это результаты судебно-медицинского исследования трупов, различных предметов, материалов и веществ, органов, тканей и жидкостей человека, обследования живых лиц на основании письменного обращения работника правоохранительного органа или гражданина в случае, если дело не находится в судебном производстве.

Одной из наиболее распространенных причин назначения СМЭ является установление тяжести вреда здоровью потерпевшего. При этом под вредом здоровью понимаются либо телесные повреждения, т.е. нарушение анатомической целости органов и тканей или их физиологических функций, либо заболевания или патологические состояния, возникшие в результате воздействия различных факторов внешней среды: механических, физических, химических, биологических, психических.

Определение тяжести вреда здоровью необходимо для установления как тяжести преступления, что позволяет определить меру наказания при уголовном разбирательстве, так и степени утраты трудоспособности, что позволяет определить утраченный заработок истца в гражданском процессе. В связи с этим для наглядности рассмотрим случай.

Случай 1. Между судмедэкспертом С. одного из межрайонных отделений СМЭ Псковской области и санитаром этого же отделения Т. 23 октября 1997 г. после 19.00 возникла ссора. В результате гражданину Т. было причинено телесное повреждение —

проникающее колото-резаное ранение левой подвздошной области. В ходе расследования данного дела была назначена СМЭ гражданина Т., которую провела судмедэксперт отделения СМЭ П. — коллега обвиняемого. По ее заключению было определено, что пострадавшему причинен тяжкий вред здоровью. Квалифицирующим фактом было выбрано наличие обширной массивной забрюшинной гематомы и сильного продолжительного кровотечения.

По этому же делу в Тверском областном бюро СМЭ провели повторную комиссионную СМЭ без привлечения достаточно квалифицированных специалистов. При этом не были использованы все возможные данные для оценки размера кровопотери и фактического состояния пострадавшего. В результате эксперты сделали аналогичные выводы. Судмедэксперт С. был заключен под стражу.

Благодаря высокому профессионализму и активности адвоката М., интересующемуся современной литературой в области СМЭ, в середине апреля 1998 г. была назначена третья СМЭ. Проведение экспертизы было поручено Смоленскому областному бюро СМЭ, начальник которого в 1997 г. выпустил практическое пособие для медиков и юристов под названием «Судебно-медицинская экспертиза тяжести вреда здоровью». В нем был представлен комментарий по вышедшим накануне «Правилам по судебно- медицинской экспертизе тяжести вреда здоровью» с конкретными примерами их трактовки и рядом справочных материалов, в частности касающихся и освещаемого случая. Для участия в СМЭ были привлечены доктора медицинских наук, профессоры ведущих кафедр Смоленской государственной медицинской академии.

В результате установлено, что размеры кровопотери после причинения телесно - го повреждения гражданина Т. определены неправильно, опасности для его жизни не было, следовательно, степень вреда здоровью установлена неверно и соответствует легкому вреду здоровья. Учитывая существенное расхождение в определении причиненного вреда здоровью между первыми двумя и третьей экспертизой, была назначена четвертая СМЭ, которую провел Российский центр СМЭ. При этом также было установлено, что здоровью гражданина Т. причинен легкий вред.

Таким образом, справедливость восторжествовала. Первоначально допущенная ошибка, которая могла роковым образом сказаться на судьбе человека, была устранена, и судмедэксперт С. выпущен на свободу (В.В. Хохлов, Ю.А. Хозяинов, 2000).

До недавнего времени тяжесть вреда здоровью устанавливалась на основании положений Приказа Минздрава России от 10 декабря 1996 г. № 407 «О введении в практику правил производства судебно-медицинских экспертиз». Федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения осуществлена подготовка нового НПА, направленного на правовое урегулирование данного вопроса. В связи с этим был издан Приказ Минздрава России от 24 апреля 2003 г. № 161 «Об утверждении инструкции по организации и производству экспертных исследований в бюро судебно- медицинской экспертизы». Инструкция определяет работу врача — судебно- медицинского эксперта при осмотре трупа на месте его обнаружения, а также проведение экспертных исследований живых лиц, трупов и различных объектов в учреждениях СМЭ в соответствии с действующим уголовно-процессуальным законодательством Российской Федерации, Федеральным законом «О государственной судебно- экспертной деятельности в Российской Федерации» и Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан.