<<
>>

Сысоев В.Е. Егорова Е.В. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ТЯЖКОГО ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ ПО СОВОКУПНОСТИ ПОВРЕЖДЕНИЙ

Санкт-Петербург

Перед экспертом при множественной травме всегда встает вопрос об определении степени вреда здоровью. Проанализировано более 800 экспертиз и исследований за 2005-2006 гг. по поводу определения степени вреда здоровья при наступлении смертельного исхода от множественных повреждений, выполненных в СПб ГУЗ БСМЭ.

По результатам анализа определения степени вреда здоровья установлено, что основным квалифицирующим признаком тяжкого вреда здоровья является вред, опасный для жизни человека. Опасными для жизни могут быть: повреждения и угрожающие состояния. Определение степени вреда здоровья при наличии опасного для жизни повреждения или угрожающего жизни состояния (указанных в «Правилах судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью») у экспертов, как правило, не представляют трудностей. Однако, установлено что в 30% случаев множественной травмы тяжесть вреда здоровью оценивалась по совокупности повреждений, что в большинстве случаев было не оправдано.

В соответствии с «Правилами определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» утвержёнными Постановлением Правительства Российской Федерации от 17.08.2007 года № 522, для определения степени тяжести вреда, причинененного здоровью человека, достаточно одного из квалифицирующих признаков. При наличии нескольких квалифицирующих признаков тяжесть вреда, причиненного здоровью человека, определяется по тому признаку, который соответствует большей степени тяжести. Следуя данному принципу, при наличии нескольких повреждений, каждое из которых относится к опасному для жизни, вред, причиненный здоровью человека от одномоментной множественной травмы, должен определяться по одному из опасных для жизни повреждений. Например, при установленной автотравме или при падении с высоты, делают заключение, что тупая сочетанная травма сопровождалась опасным для жизни повреждением и относится к тяжкому вреду здоровья.

При множественной травме, приведшей к смерти человека и образовавшейся от неоднократных травмирующих воздействий, степень тяжести вреда здоровья определяется отдельно в отношении каждого такого воздействия. Следовательно, в этом случае все имеющиеся повреждения необходимо разграничивать по квалифицирующим признакам тяжести вреда здоровья. Например, множественная тупая сочетанная травма тела при не установленных обстоятельствах; перечисляют повреждения и указывают, что они являются опасными для жизни повреждениями или повлекли за собой угрожающее жизни состояние, другие повреждения относятся к вреду здоровья средней или легкой степени тяжести, а какие-то повреждения не расцениваются как вред здоровья.

В указанных примерах, тяжесть вреда здоровью оценивают по признаку опасности для жизни имеющегося повреждения, либо по развившемуся угрожающему состоянию, и по совокупности повреждений не расценивают.

Наибольшие трудности возникают у молодых экспертов при определении, от чего наступила смерть: от множественных неоднократных повреждений, не имеющих признаков тяжкого вреда здоровью, или от других патологических состояний.

В случаях, когда множественные повреждения, каждое из которых не имеет признака опасного для жизни повреждения, и само по себе не может вызвать угрожающее для жизни состояние, но которые отягощают друг друга, вызывая угрожающее для жизни состояние, привели к смерти человека, должны расцениваться по их совокупности. Примером может служить случай, при тупой сочетанной травме тела, проявляющейся в массивных кровоподтеках и кровоизлияниях в межфасциальные пространства и мышечную ткань тела, осложнившуюся массивной кровопотерей, которая и привела к смерти человека. Подобная травма не является частой и, следовательно, доля определения тяжести вреда здоровью по совокупности повреждений не может быть существенным в общем количестве множественной травмы.

<< | >>
Источник: В.А. Клевно, В.Д. Исакова. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ТРУПА /. 2008

Еще по теме Сысоев В.Е. Егорова Е.В. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ТЯЖКОГО ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ ПО СОВОКУПНОСТИ ПОВРЕЖДЕНИЙ:

  1. 1.3. Судебно-медицинские аспекты исследования повреждений, причиненных эластичными снарядами патронов травматического действия из несмертельного кинетического оружия
  2. Гецманова И.В. О совершенствовании экспертной и правовой оценки комиссионных судебно-медицинских экспертиз по делам о профессиональных правонарушениях медицинских работников
  3. Значение истории болезни при судебно-медицинской экспертизе, проводимой в стационаре
  4. Решетень В.П. ЗНАЧЕНИЕ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В СИСТЕМЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ НА ЭТАПАХ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО СЛЕДСТВИЯ И СУДЕБНОГО РАЗБИРАТЕЛЬСТВА
  5. Ильинская Е.Г., Исаев Ю.С., Проскурин В.Н. ОСОБЕННОСТИ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ СМЕРТЕЛЬНОЙ ТЕРМИЧЕСКОЙ ТРАВМЫ ПРИ ОЦЕНКЕ СТЕПЕНИ ПРИЧИНЕННОГО ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ
  6. Егорова О.А., Яковенко О.О. КЛИНИЧЕСКИЕ И СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИЕ АСПЕКТЫ ТРАВМЫ ГОЛОВЫ, ПРИЧИНЕННОЙ ТУПЫМИ ТВЕРДЫМИ ПРЕДМЕТАМИ
  7. Быховская О.А., Матвеева Л.Г., Исаков В.Д., Попов В.Л., Скрижиинский С.Ф., Лобан И.Е., Можаев С.В., Рябуха Н.П. ОСНОВНЫЕ НЕДОСТАТКИ, ПРЕПЯТСТВУЮЩИЕ ПОЛНОЦЕННОЙ И ОБЪЕКТИВНОЙ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ДИАГНОСТИКЕ СМЕРТЕЛЬНОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ
  8. Десова Е.Н. ТРУДНОСТИ ДИАГНОСТИКИ ПОГРАНИЧНЫХ СОСТОЯНИЙ, КАК ПОСЛЕДСТВИЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ, ПРИ ПРОВЕДЕНИИ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИХ ЭКСПЕРТИЗ
  9. Десова Е.Н . ТРУДНОСТИ ДИАГНОСТИКИ ПОГРАНИЧНЫХ СОСТОЯНИЙ, КАК ПОСЛЕДСТВИЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ, ПРИ ПРОВЕДЕНИИ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИХ ЭКСПЕРТИЗ
  10. Быховская О.А., Матвеева Л.Г. ОСНОВНЫЕ НЕДОСТАТКИ, ОТМЕЧЕННЫЕ В ПЕРВИЧНЫХ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИХ ЭКСПЕРТИЗАХ В СЛУЧАЯХ СМЕРТЕЛЬНЫХ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫХ ТРАВМ» (ПО МАТЕРИАЛАМ ОТДЕЛА СЛОЖНЫХ ЭКСПЕРТИЗ)
  11. Быховская О.А., Козлов В.А. ПРОБЛЕМЫ ОРГАНИЗАЦИИ И МЕТОДИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ПРИ РАССЛЕДОВАНИИ «ВРАЧЕБНЫХ ДЕЛ»
  12. Ерофеев С.В., Тимофеев Д.Н. КОМИССИОННЫЕ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИЕ ЭКСПЕРТИЗЫ В СВЯЗИ С НЕНАДЛЕЖАЩИМ ОКАЗАНИЕМ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ: ПРОБЛЕМЫ И РЕШЕНИЯ
  13. Сысоев В.Е. Егорова Е.В. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ТЯЖКОГО ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ ПО СОВОКУПНОСТИ ПОВРЕЖДЕНИЙ
  14. 2.2. Вопросы, разрешаемые при судебно-медицинском исследовании трупов.
  15. Судебно-медицинская экспертиза потерпевших, обвиняемых и других лиц
  16. 3.2. Судебно-медицинская экспертиза при преступлениях против половой неприкосновенности и половой свободы личности.
  17. Организация судебно-медицинской экспертизы при катастрофах
  18. РАЗДЕЛ ПЕРВЫЙ. Правила судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью
  19. 45. Поздние трупные изменения. Причины возникновения. Судебно-медицинское значение
  20. 49. Судебно-медицинская экспертиза при спорных половых состояниях. Экспертиза истинного пола
- Авторское право - Аграрное право - Адвокатура - Административное право - Административный процесс - Арбитражный процесс - Банковское право - Вещное право - Государство и право - Гражданский процесс - Гражданское право - Дипломатическое право - Договорное право - Жилищное право - Зарубежное право - Земельное право - Избирательное право - Инвестиционное право - Информационное право - Исполнительное производство - Конкурсное право - Конституционное право - Корпоративное право - Криминалистика - Криминология - Медицинское право - Международное право. Европейское право - Морское право - Муниципальное право - Налоговое право - Наследственное право - Нотариат - Обязательственное право - Оперативно-розыскная деятельность - Политология - Права человека - Право зарубежных стран - Право собственности - Право социального обеспечения - Правоведение - Правоохранительная деятельность - Семейное право - Судебная психиатрия - Судопроизводство - Таможенное право - Теория и история права и государства - Трудовое право - Уголовно-исполнительное право - Уголовное право - Уголовный процесс - Философия - Финансовое право - Хозяйственное право - Хозяйственный процесс - Экологическое право - Ювенальное право - Юридическая техника - Юридические лица -