<<
>>

Дифференциальный диагноз



Дифференциальный диагноз острых реакций на стресс (реактивных психозов), как правило, не представляет больших трудностей. Они возникают вслед за психической травмой, их клинические проявления существенно отличаются от клинической картины шизофрении и маниакально-депрессивного психоза — заболеваний, при которых имеется необходимость проведения дифференциальной диагностики.
Следует отметить сложность отграничения истерических диссоциативных фуг от сумеречного расстройства сознания при эпилепсии. Для этого необходимо иметь подробные сведения о больном и истории его болезни.
Неврозы и соматоформные расстройства довольно легко отграничить от других психических заболеваний. Им не свойственны такие выраженные психические расстройства, как галлюцинации, бред, интеллектуально-мнестические, кататонические и тяжелые аффективные расстройства. Их симптоматика отражает болезненно измененное самоощущение и самочувствие больных. Больные в основном критически относятся к своему состоянию, понимают, что они больны.
Особенности в оценке своего состояния наблюдаются у лиц с истерическим (диссоциативным) неврозом и соматоформны-ми расстройствами. У первых возможна аггравация имеющихся расстройств, у вторых — игнорирование заключения специалистов об отсутствии у них соматической патологии, хотя на некоторое время это их успокаивает. Вместе с тем у них нет и бредовой убежденности в своей болезни, на что обычно указывают и сами больные. У них не снижено качество интеллектуальной деятельности. Отмечается повышенная утомляемость, однако если им предоставляется возможность отдохнуть перед работой или достаточное время для нее, то они выполняют ее правильно. У больных сохраняются привязанность и теплое отношение к близким.
Следует также отграничивать неврозы от неврозоподобных состояний, которые могут наблюдаться при других заболеваниях, в том числе при психозах. При последних помимо невротических расстройств отмечаются свойственные основному заболеванию изменения личности. Кроме того, неврозоподобная симптоматика имеет ряд особенностей, которые описаны в соответствующих главах.

393 Глава 27. Острая реакция на стресс

<< | >>
Источник: Жариков Н. М., Морозов Г. В., Хритинин Д. Ф.. Судебная психиатрия: Учебник для вузов / Под общ. ред. акад. РАМН Г. В. Морозова. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Норма,2004. — 528 с.. 2004

Еще по теме Дифференциальный диагноз:

  1. Статья 21. Невменяемость
  2. § 1. Социально-правовая обусловленность профессиональной преступности медицинских работников против здоровья человека
  3. Статья 21. Невменяемость
  4. Лекомцев В.Т., Уваров И.А., Кочуров В.Ю. Поздеев А.Р. Псевдопараноидный вариант простого алкогольного опьянения
  5. ГРАЖДАНСКОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И ОТВЕТСТВЕННОСТЬ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
  6. Мельников О.В. ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ АЛГОРИТМОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ТРУПА
  7. АЛГОРИТМ СУДЕБНО-ГИСТОЛОГИЧЕСКОИ ДИАГНОСТИКИ СОСТОЯНИЙ ПЕЧЕНИ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ АЛКОГОЛЬНОЙ И НАРКОТИЧЕСКОЙ ИНТОКСИКАЦИЯХ
  8. Быховская О.А., Десова Е.Н. ДЕФЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО МЕНИНГОЭНЦЕФАЛИТА ПО МАТЕРИАЛАМ КОМИССИОННЫХ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИХ ЭКСПЕРТИЗ СПББСМЭ
  9. Дмитриева И.И., Сыренская И.В., Буркова Р.И., Камарзаева И.Т. К ВОПРОСУ О СИМУЛЯЦИИ, АГГРАВАЦИИ, ЧЛЕНОВРЕДИТЕЛЬСТВЕ
  10. Кедров В.С., Смирнов В.В. ЗАКЛЮЧЕНИЮ ЭКСПЕРТА - ВЫСОКУЮ ДОКАЗАТЕЛЬСТВЕННУЮ ЦЕННОСТЬ
  11. § 4. Причинение вреда здоровью пациента
  12. Влияние алкоголя на организм человека и диагностика алкогольного опьянения
  13. Психотические расстройства
  14. Клиническая картина и дифференциальная диагностика
  15. Этиология и патогенез наркомании
  16. Дифференциальный диагноз
  17. Глава 29 РАССТРОЙСТВА ВЛЕЧЕНИЙ
  18. Расстройство половой идентификации
  19. 21. КОМПЛЕКСНЫЕ ЭКСПЕРТИЗЫ С УЧАСТИЕМ ПСИХОЛОГА
- Авторское право - Аграрное право - Адвокатура - Административное право - Административный процесс - Арбитражный процесс - Банковское право - Вещное право - Государство и право - Гражданский процесс - Гражданское право - Дипломатическое право - Договорное право - Жилищное право - Зарубежное право - Земельное право - Избирательное право - Инвестиционное право - Информационное право - Исполнительное производство - Конкурсное право - Конституционное право - Корпоративное право - Криминалистика - Криминология - Медицинское право - Международное право. Европейское право - Морское право - Муниципальное право - Налоговое право - Наследственное право - Нотариат - Обязательственное право - Оперативно-розыскная деятельность - Политология - Права человека - Право зарубежных стран - Право собственности - Право социального обеспечения - Правоведение - Правоохранительная деятельность - Семейное право - Судебная психиатрия - Судопроизводство - Таможенное право - Теория и история права и государства - Трудовое право - Уголовно-исполнительное право - Уголовное право - Уголовный процесс - Философия - Финансовое право - Хозяйственное право - Хозяйственный процесс - Экологическое право - Ювенальное право - Юридическая техника - Юридические лица -