<<
>>

Лечение

Острые шоковые реакции бывают, как правило, непродолжительны. По прошествии психической травмы они проходят, и такие больные редко попадают под наблюдение врачей. Для снятия двигательного возбуждения могут быть применены препараты фенотиазинового ряда в инъекциях.

Ступорозным больным можно рекомендовать назначение антидепрессантов и нейролептиков.

Лечение затяжных реактивных состояний не ограничивается купированием болезненного состояния психотропными препаратами. Необходимо также применение общеукрепляющйх средств и проведение реабилитационных мероприятий. Важным элементом этих мероприятий является психотерапия. Таким образом, лечение неврозов и соматоформных расстройств должно быть комплексным и направлено не только на устранение нервно-психических расстройств и их причины, но и на укрепление общего состояния больного. Прежде всего нужно устранить эмоциональное напряжение и тревогу, которыми они постоянно сопровождаются. Это достигается назначением транквилизаторов. Применяют также и некоторые нейролептики при глубоких невротических расстройствах. Помимо этого, при депрессивных проявлениях показано применение антидепрессантов. Для нормализации сна, который у больных неврозами постоянно нарушается, показаны транквилизаторы; если же транквилизаторы не помогают, то следует дополнительно на ночь назначать снотворное. Обычно в таких случаях применяются препараты с гипнотическими свойствами, например радедорм или эуноктин, феназе-пам, хлорпротиксен. При трудностях засыпания хороший эффект дают такие средства, как димедрол, пипольфен, а также транквилизаторы с более легким гипнотическим эффектом — элениум, рудотель и др. Положительные результаты наблюдаются при применении физиотерапевтических методов лечения: гидропро-Цедур, электросна, ионофореза.

Как уже указывалось, большая роль в лечении неврозов принадлежит психотерапии.

Задачи, которые ставят перед психотерапией, разнообразны. В первую очередь необходимо снизить для больного актуальность травмирующей ситуации, которая привела к развитию невротического состояния. При успешном выполнении первой задачи можно переходить к решению последующих, в частности к рассмотрению путей повышения адаптации

394 Раздел III. Отдельные формы психических заболеваний

больного в условиях стрессовых ситуаций. Если источником психогении являются неправильные внутрисемейные отношения, то врач должен помочь нормализовать их.

Психотерапия и ее задачи при неврозах во многом сходны с целями и принципами психотерапии при психопатиях.

Профилактика неврозов и острых психогенных реакций

Первичная профилактика — устранение психической травмы, вторичная и третичная — своевременное лечение, трудовые рекомендации, налаживание межличностных отношений, психотерапия.

Первичная психопрофилактика неврозов и соматоформных расстройств связана с устранением из жизни индивидуума стрес-согенных обстоятельств, ситуаций. Они могут быть связаны с межличностными отношениями в семье, на производстве и т. п. Такие обстоятельства трудно, конечно, предвидеть. Однако их развитие можно нередко приостановить и тем самым предупредить появление нервного срыва у лица, находящегося в неблагоприятной ситуации. Если же эмоциональные стрессы связаны с производственной деятельностью, требующей повышенного психического напряжения, то здесь могут быть предложены рекомендации по режиму труда и отдыха, меры, снижающие напряжение, и др.

Вторичная и третичная профилактика неврозов — раннее выявление неврозов и эффективное их лечение, а в случае резистентности к терапии адаптация и приспособление больных с хроническими формами неврозов к реальным обстоятельствам. С этой целью можно рекомендовать подготовку и выработку оптимальной модели поведения в условиях психотравмирующей ситуации.

Вторичная и третичная профилактика при затянувшихся острых психогенных реакциях сходны с таковыми при неврозах.

<< | >>
Источник: Жариков Н. М., Морозов Г. В., Хритинин Д. Ф.. Судебная психиатрия: Учебник для вузов / Под общ. ред. акад. РАМН Г. В. Морозова. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Норма,2004. — 528 с.. 2004

Еще по теме Лечение:

  1. Статья 96. Принудительное лечение
  2. 1. Привлечение денежных средств физических и юридических лиц во вклады (до востребования и на определенный срок)
  3. ПРИНУДИТЕЛЬНЫЕ МЕРЫ МЕДИЦИНСКОГО ХАРАКТЕРА И ПРИНУДИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
  4. Быховская О.А., Десова Е.Н. ДЕФЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО МЕНИНГОЭНЦЕФАЛИТА ПО МАТЕРИАЛАМ КОМИССИОННЫХ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИХ ЭКСПЕРТИЗ СПББСМЭ
  5. КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ С ТРАВМАТИЧЕСКИМ СДАВЛЕНИЕМ ГОЛОВНОГО МОЗГА
  6. ИНСТРУКЦИЯ НКЮ РСФСР И НАРКОМЗДРАВА РСФСР, ОТ 17 ФЕВРАЛЯ 1935 г. «О ПОРЯДКЕ НАЗНАЧЕНИЯ И ПРОВЕДЕНИЯ ПРИНУДИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ, СОВЕРШИВШИХ ПРЕСТУПЛЕНИЕ»
  7. Вопрос 59. Санаторно-курортное лечение
  8. 6. Санаторно-курортное лечение
  9. 7.2.1. Обязанность оказывать своевременную и квалифицированную медицинскую и врачебную помощь, содействовать охране и укреплению здоровья людей, предотвращению и лечению заболеваний
  10. Общие принципы лечения психически больных
  11. Лечение
  12. Лечение алкоголизма
  13. Лечение
  14. Лечение
  15. Лечение и профилактика
  16. Лечение, профилактика, реабилитация
  17. Глава VI Методы лечения сексуальных нарушений
  18. §2. Вовлечение несовершеннолетнего в совершение преступления
  19. §3. Вовлечение несовершеннолетнего в совершение антиобщественных действий
  20. 92. Вовлечение несовершеннолетних в совершение преступления. Квалифицирующие признаки данного деяния. Отличие вовлечения несовершеннолетних в совершение преступления от вовлечения в совершение антиобщественных действий. Вовлечение несовершеннолетнего в совершение преступления (#M12293 21 9017477 1265885411 7617402 2192949221 4188594076 4294967294 196004693 1614229119 77ст. 150 УК#S).
- Авторское право - Аграрное право - Адвокатура - Административное право - Административный процесс - Арбитражный процесс - Банковское право - Вещное право - Государство и право - Гражданский процесс - Гражданское право - Дипломатическое право - Договорное право - Жилищное право - Зарубежное право - Земельное право - Избирательное право - Инвестиционное право - Информационное право - Исполнительное производство - История - Конкурсное право - Конституционное право - Корпоративное право - Криминалистика - Криминология - Медицинское право - Международное право. Европейское право - Морское право - Муниципальное право - Налоговое право - Наследственное право - Нотариат - Обязательственное право - Оперативно-розыскная деятельность - Политология - Права человека - Право зарубежных стран - Право собственности - Право социального обеспечения - Правоведение - Правоохранительная деятельность - Предотвращение COVID-19 - Семейное право - Судебная психиатрия - Судопроизводство - Таможенное право - Теория и история права и государства - Трудовое право - Уголовно-исполнительное право - Уголовное право - Уголовный процесс - Философия - Финансовое право - Хозяйственное право - Хозяйственный процесс - Экологическое право - Ювенальное право - Юридическая техника - Юридические лица -