Право на уважение времени пациента a)

Каждый имеет право на конфиденциальность личной информации, включая информацию о своем состоянии здоровья и предполагаемых диагностических либо терапевтических процедурах, а также на защиту своей приватности во время проведения диагностических осмотров, посещений медицинских специалистов и в целом при медицинских и хирургических вмешательствах. b)

Формулировка данного права в Конституции/законодательстве страны ?

Конституционное положение

Статья 29 Конституции РК закрепляет право на охрану здоровья.

Национальное законодательство *

Подпункт 3) п.1 ст.88 Кодекса «О здоровье народа и системе здравоохранения»

(закреплено право на качественную и своевременную медицинскую помощь). *

Подпункт 2) п.1 ст. 91 Кодекса «О здоровье народа и системе здравоохранения»

(оказание медицинской помощи в очередности, определяемой исключительно на основе медицинских критериев, без влияния каких-либо дискриминационных факторов). *

Абзац 2 п.3 ст.97 Кодекса «О здоровье народа и системе здравоохранения» (в случаях, когда промедление обследования, лечения и медицинского вмешательства угрожает жизни женщины и ребенка (плода), решение об осуществлении обследования, лечения и медицинского вмешательства принимает врач или врачебная комиссия). *

Пункт 2 ст.104 Кодекса «О здоровье народа и системе здравоохранения» (искусственное прерывание беременности с учетом сроков беременности). c)

Подзаконные акты, приказы

Постановление Правительства Республики Казахстан от 5 декабря 2011 года № 1463 «Об утверждении Правил оказания скорой медицинской помощи и медицинской помощи в форме санитарной авиации». d)

Кодекс медицинской этики

Подпункты 2) и 3) пункта 3 ст.184 Кодекса «О здоровье народа и системе здравоохранения» (оказание медицинской помощи каждому, кто в ней нуждается; постоянное осознание своего долга сохранения человеческой жизни).

Данное положение следует трактовать таким образом, что в определенных случаях жизнь и здоровье человека зависят от того, как скоро и своевременно будет оказана медицинская помощь. e)

Другие значимые источники

ст.

Физическое и психическое здоровье человека может быть достигнуто только благодаря своевременности мер, направленных на предупреждение и лечение различных заболеваний.

(Положения ст.12 Пакта детально раскрываются в разделах о региональных и международных стандартах при оказании медицинской помощи). f)

Примеры нарушений и практики 1)

Пример(ы) соблюдения

Для минимизации времени ожидания медицинских услуг, упрощению и ускорению процедуры регистрации пациентов и ограничению трансфертов (перенаправления) пациентов в другие подразделения в клиниках «Национального медицинского холдинга» внедряется принцип «пациенто-ориентированных» процессов. Это означает, что соответствующие стандарты будут обеспечивать максимальную концентрацию всех лечебно-диагностических и прочих услуг, процедур вокруг пациента. Т.е. при обращении пациента в клинику (в плановом, экстренном порядке) все необходимые процедуры и услуги будут «подтягиваться» к месту его текущего или предстоящего нахождения, включая консультации профильных врачей. 2)

Пример(ы) нарушений •

длительный срок ожидания пациентом своей госпитализации; •

превышение допустимого срока нахождения в очереди на получение медицинской услуги, в течение которого пациент испытывает неудобство, причиненное заболеванием, или терпит боль; •

несмотря на очередь в кабинет врача, его коллеги заводят без очереди своих родственников и знакомых; • несмотря на очередь к врачу, медицинский работник в рабочее время уходит «на совещание» или по вызову заведующего отделением, или, ссылаясь на такой вызов, долгое время отсутствует в кабинете.

3) Примеры судебных дел и решений •

В декабре 2007 г. в Алматы из Кызылорды по квоте приехала 50-летняя женщина на операцию с пороком сердца. Когда она обратилась в Центр хирургии, ей сказали, что там квоты закончились, и посоветовали приехать в... 2012 году! Женщина обратилась в Общественный фонд «Аман-Саулык», работники которого связались с помощником министра здравоохранения.

В адрес Уполномоченного по правам человека обратилась гр. А.353 с жалобой о нарушении ее права на уважение времени. заявительница подлежала направлению для лечения в Медицинский центр в г. Астане, но более двух месяцев никаких мер Департаментом здравоохранения для этого не предпринималось. По запросу Уполномоченного была проведена проверка Министерством здравоохранения, из которой следовало, что А. могла получить аналогичные услуги не только в г. Астане, но и по месту проживания в г. Семее. Между тем, следует отметить, что Департамент здравоохранения дал ложную необоснованную информацию на официальном бланке о возможности прохождения лечения только в столице. Кроме того, длительное время волокитилось проведение изучения состояния заявительницы. В итоге принятое мнение отражает равнодушный подход чиновников медицины, по вине которых заявительница ждала своей госпитализации. •

Гражданка А354 См. Отчет о деятельности Уполномоченного по правам человека за 2008 год 1992 г.р., с 3 лет состояла на учете с кифосколиозом и нуждалась в эндо- коррекции. Только в 2008 году ее поставили в очередь для бесплатного получения по квоте лечения, тогда как с подобным заболевание она имела возможность получать необходимое лечение только до достижения 17 лет, т.е. она была ограничена в сроках ожидания, так как в 2009 году ей исполнялось 17 лет. Между тем, очередь, в которой находилась А. двигалась медленно. На момент обращения оперировались больные, вставшие в очередь с 2001 года. А. было предложено платное лечение, которое могло быть оказано без очереди. Обращение в Управление здоравоохранения по предоставлению ей бесплатных медицинских услуг оказалось безрезультатным, и заявительницей было принято решение обратиться к платным услугам, поскольку позже лечение может оказаться безрезультативным. В данном случае, если бы девушка была поставлена на учет своевременно, то верятнее всего она могла бы не торопиться с операцией и получить ее бесплатно.

g) Практические рекомендации

Право на уважение времени пациента законодательством Казахстана не закреплено напрямую и носит опосредованный характер. В этой связи его защита весьма затруднена. Как правило, госорганами такие жалобы рассматривается параллельно с нарушениями иных прав, если например, длительным ожиданием медицинской процедуры был нанесен вред жизни или здоровью пациента.

При нарушении права на уважение времени можно обратиться в органы здравоохранения, сначала на областном уровне, в случае не удовлетворения ответом - в Министерство здравоохранения. Также всевозможные организации как государственные - Национальный центр по правам человека, так и общественные могут обратиться с запросом от имени заявителя. Процедура подачи обращения и требования по оформлению заявлений/жалоб изложены в разделе 8 «Национальные процедуры и приложения».

h) Перекрестное соотношение с правами в международном и региональном законодательстве

Характеристику международных и региональных стандартов, соответствующих праву на уважение времени пациента, вы найдете в рассмотрении права наивысшие достижимые стандарты здоровья в главах 2 и 3.