Права пациентов

Прежде всего необходимо отметить, что в последнее десятилетие правам пациентов придается большое значение в декларациях международных медицинских неправительственных организаций. Это Лиссабонская декларация ВМА "О правах пациентов" от 1995 г., Декларация о развитии прав пациентов в Европе от 1994 г., Этический кодекс российского врача, принятый АВР в 1994 г. Принципиально новым в этих и позже принятых у нас документах, связанных с правами человека, является автономия больного, его воли. Это этический принцип, содержащий требования прав человека руководствоваться независимым, самостоятельно сложившимся собственным мнением. При этом соблюдаются правила конфиденциальности, правдивости, добровольного информированного согласия в противоположность распространенному у нас патерналистскому отношению к больному, основанному на идеологии административно-командного управления здравоохранением.

Под влиянием этих рекомендательных документов, отражающих права человека, а также ст. 41 Конституции РФ еще в 1994 г. (!) был подготовлен проект Закона "О правах и безопасности пациента", который все еще не принят Федеральным Собранием из-за политических и экономических моментов, которые по-разному воспринимаются различными политическими фракциями Государственной Думы.

Интересно, что примерно так обстоит положение по принятию закона о правах пациентов в США. За время своего президентства Клинтон пытался выполнить предвыборное обещание о проведении реформы медицинского обслуживания населения и, в частности, принятии закона о правах пациента.

В настоящее время в нашей стране действует ст. 30 "Права пациента" Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан. Она включает следующие 13 положений, некоторые из них декларированы, хотя впервые юридически отражают права пациента при обращении за медицинской помощью: -

уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала; -

выбор врача, в том числе семейного и лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения; -

обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно- гигиеническим требованиям; -

проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов; -

облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами; -

сохранение тайны информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений; -

информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство; -

отказ от медицинского вмешательства; -

получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья; -

получение медицинских и иных услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования; -

возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи; -

допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав; -

допуск к нему священнослужителя, а в больничном учреждении на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок больничного учреждения.

Некоторые из этих положений нашли развитие в других статьях Основ законодательства или в других законах, на которых мы остановимся.

В случае нарушения прав пациента он может обращаться с жалобой к руководителю или иному должностному лицу ЛПУ, в котором ему оказывается медицинская помощь, в медицинские ассоциации либо в суд.