Право на свободу от дискриминации и на равенство
Лицам, ищущим убежище, отказывают в любых видах медицинской помощи, за исключением экстренной. ?
В роддомах женщин народа рома регулярно помещают в отдельные от других родильные палаты. ?
Потребители наркотиков недостаточно представлены в программах лечения ВИЧ, хотя составляют большинство людей, живущих с ВИЧ. ?
Женщине с диагнозом «шизофрения» в ответ на жалобы на боли в животе медсестры говорят, что все это «она сама себе придумала», а впоследствии у нее диагностируют рак яичника. ?
Лицу с ограниченными интеллектуальными возможностями не предоставляется необходимая помощь по месту жительства для эффективной социальной интеграции в сообществе.
НОРМЫ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА И ИХ ТОЛКОВАНИЕ
Статья 14 ЕКПЧ: Запрещение дискриминации: Пользование правами и свободами, признанными в настоящей Конвенции, должно быть обеспечено без какой бы то ни было дискриминации по признаку пола, расы, цвета кожи, языка, религии, политических или иных убеждений, национального или социального происхождения, принадлежности к национальным меньшинствам, имущественного положения, рождения или по любым иным признакам. •
Статья 14 не является самостоятельным положением.
Иными словами, к ней следует обращаться в связи с одним из основных положений ЕКПЧ.235 По этой причине жалобы на нарушение статьи 14 не всегда рассматриваются судом в случаях, когда суд уже признал нарушение основного положения. •На данный момент еще не было принято существенных решений по статье 14 в отношении оказания медицинской помощи. Однако учитывая, как за последнее десятилетие расширилось прецедентное право по статье 14 в таких областях, как расовая дискриминация и сексуальная ориентация, есть вероятность, что в будущем положение дел и в этой сфере изменится. •
Для рассмотрения жалобы на нарушение статьи 14 главным является наличие доказательств, свидетельствующих об отличиях в обращении с лицом по одному из запрещенных признаков (хотя это условие и не является исчерпывающим), и, если да, то существование объективного и разумного оправдания такого отличия в обращении.236 •
Недавно Суд также согласился принимать статистические данные в качестве доказательства косвенной дискриминации,237 практики, которая необязательно признается дискриминационной сама по себе, но которая наносит значительный ущерб интересам представителей определенной группы.
Статья 11 ЕСХ (рассматривается в совокупности со статьей Европейской Хартии, гарантирующей свободу от дискриминации)
В целях обеспечения эффективного осуществления права на охрану здоровья договаривающиеся Стороны обязуются, непосредственно или в сотрудничестве с государственными или частными организациями, предпринимать соответствующие меры, направленные, среди прочего, на (1) устранение в максимально возможной степени причин ухудшения здоровья; (2) предоставление услуг консультационного и просветительского характера, направленных на укрепление здоровья и поощрение личной ответственности за свое здоровье; (3) предотвращение, насколько это возможно, эпидемических, эндемических и других заболеваний, а также несчастных случаев.
Статья 15 ЕСХ: Право лиц с физическими и умственными недостатками на независимость, социальную интеграцию и на участие в жизни общества В целях обеспечения лицам с физическими и умственными недостатками, независимо от их возраста, а также характера и причин указанных недостатков, возможности эффективно осуществлять право на независимость, социальную интеграцию и участие в жизни общества Стороны обязуются, в частности: (1) принимать необходимые меры для обеспечения лицам с физическими и умственными недостатками необходимой ориентации, образования и профессиональной подготовки в рамках, когда это возможно, соответствующих общих систем, а когда невозможно - через специализированные государственные или частные учреждения; (2) облегчать лицам с физическими и умственными недостатками доступ к занятости с помощью любых возможных мер, поощряющих предпринимателей к найму и удержанию на работе таких лиц в обычной рабочей среде и, там, где это невозможно в силу их недостатков, к приспособлению условий труда к возможностям таких лиц путем создания предназначенных для них видов занятости в соответствии со степенью их физических или умственных недостатков.
В определенных случаях для осуществления таких мер могут потребоваться специализированные службы трудоустройства и поддержки; (3) способствовать полной социальной интеграции таких лиц и их участию в жизни общества, в частности, путем предоставления им технических средств, позволяющих преодолевать препятствия, которые ограничивают их общение и передвижение, и открывающих им доступ к транспорту, жилью, культурной деятельности и полноценному досугу. •ЕКСП постановил, что система здравоохранения должна быть доступна для каждого, а ограничения по применению статьи 11 ЕСХ не должны быть истолкованы как препятствие на пути реализации неблагополучными категориями граждан своего права на здоровье.238
В частности, право на получение помощи требует, чтобы медицинское обслуживание не было связано со слишком высокими затратами для пациента, для чего необходимо принять меры по снижению финансового бремени для пациентов из наименее благополучных слоев населения.239 •
ЕКСП, рассматривая жалобу против Франции о нарушении (а) права на медицинскую помощь, провозглашенного статьей 13240 пересмотренной Европейской социальной хартии,241 в отношении малообеспеченных нелегальных иммигрантов с очень низким уровнем доходов путем отмены их освобождения от оплаты медицинского и стационарного лечения242 и (b) прав детей иммигрантов на защиту, предусмотренную статьей 17 пересмотренной хартии,243 путем ограничения в рамках законодательной реформы 2002г. их доступа к педиатрической медицинской помощи, удовлетворил жалобу в отношении детей, но не в отношении взрослых.
В отношении статьи 13 ЕКСП признал, исходя из целенаправленного толкования ЕСХ в соответствии с принципом человеческого достоинства, присущего каждому индивиду, что защита в виде оказания медицинской помощи должна распространяться на нелегальных и легальных мигрантов из других стран (хотя это положение распространяется не на все провозглашенные ЕСХ права). Это решение имеет большое значение в связи с вопросом о защите, предоставляемой таким маргинальным группам в странах Европы.
Между тем, в данном деле большинством 9 против 4 ЕКСП не признал нарушения статьи 13, поскольку нелегальные иммигранты могли получить некоторые виды медицинской помощи по прошествие трех месяцев постоянного проживания в стране, и все иностранцы в любое время могли получить помощь при «несчастных случаях, чрезвычайных ситуациях и угрожающих жизни состояниях».Однако ЕКСП признал нарушение статьи 17 (право детей на защиту), хотя пострадавшим детям медицинская помощь была доступна не больше, чем взрослым, поскольку статью 17 следует понимать расширительно, не ограничиваясь одним лишь правом на медицинскую помощь. В ответ на это решение правительство франции изменило свою политику в отношении детей мигрантов.244
статья 3 Европейской конвенции о правах человека и биомедицине245
Равный доступ к медицинскому обслуживанию. статья 23 Конвенции о статусе лиц без гражданства
Договаривающиеся государства будут предоставлять беженцам, законно проживающим на их территории, то же положение в отношении правительственной помощи и поддержки, каким пользуются их граждане.
статья 4 Рамочной конвенции о защите национальных меньшинств
Стороны обязуются гарантировать любым лицам, принадлежащим к национальным меньшинствам, право на равенство перед законом и на равную защиту со стороны закона. В связи с этим любая дискриминация, основанная на принадлежности к национальному меньшинству, запрещается.
Стороны обязуются принимать в необходимых случаях надлежащие меры с тем, чтобы поощрять во всех областях экономической, социальной, политической и культурной жизни полное и действительное равенство между лицами, принадлежащими к национальному меньшинству, и лицами, принадлежащими к большинству населения. В связи с этим Стороны должным образом учитывают особое положение лиц, принадлежащих к национальным меньшинствам.
Меры, принимаемые в соответствии с положениями пункта 2, не рассматриваются как акт дискриминации.
Рекомендация № R (2006) 18 Комитета министров государствам-участникам о медицинском обслуживании в мультикультурном обществе
Рекомендация содержит ряд стратегий по укреплению здоровья и развитию медицинского обслуживания мультикультурных сообществ, включая: недопущение дискриминации и уважение прав пациента, равный доступ к медицинскому обслуживанию, преодоление языкового барьера, внимание к медицинским и социо-экономическим нуждам меньшинств, расширение возможностей (эмпауэрмент), поощрение гражданской активности и формирование надлежащей базы знаний о медицинских потребностях мультикультурных сообществ.
Пункт 4 Рекомендации Парламентской ассамблеи 1626 (2003) о реформе здравоохранения в Европе: Обеспечить равенство, качество и эффективность246
Государства должны принять в качестве главного критерия для оценки успеха реформ здравоохранения фактическую доступность медицинского обслуживания для всех без какой-либо дискриминации как одного из основных прав человека.
Статья 2 Европейской хартии прав пациентов: Право на доступность
Каждый имеет право на доступность медицинских услуг, требующихся ему/ей по состоянию здоровья.
Медицинские службы должны гарантировать равную доступность для всех без дискриминации по признакам наличия финансовых ресурсов, места проживания, вида заболевания или времени обращения за помощью.
Еще по теме Право на свободу от дискриминации и на равенство:
- Классификация прав и свобод
- § 1. Понятие, сущность и природа политических прав и свобод граждан в России, их развитие в современном государстве
- § 3 Закрепление охраняемого содержания прав и свобод человека и гражданина в современном международном праве
- § 3 Обеспечение уголовно-правовой охраны прав и свобод человека и гражданина нормами Особенной части уголовного закона.
- 3.6 Политические права и свободы
- § 3. Признаки, юридическая природа и система конституционных прав и свобод
- Глава 2. Права и свободы человека и гражданина
- ОСНОВНЫЕ ЦЕННОСТИ, ПОДПАДАЮЩИЕ ПОД ПОНЯТИЕ ПРАВОВОЙ СВОБОДЫ
- 30.2. Роль государства в обеспечении прав и свобод человека и гражданина
- Глава 2. ПРАВА И СВОБОДЫ ЧЕЛОВЕКА И ГРАЖДАНИНА
- Национальный (внутригосударственный) и международный механизмы защиты прав и свобод.
- § 3 Закрепление охраняемого содержания прав и свобод человека и гражданина в современном международном праве
- § 4 Содержание охраняемых прав и свобод человека и гражданина в российском конституционном праве
- § 3 Обеспечение уголовно-правовой охраны прав и свобод человека и гражданина нормами Особенной части уголовного закона.
- Содержание конституционного принципа равенства прав и свобод человека и гражданина независимо от состояния здоровья в России