Содержание конституционного принципа равенства прав и свобод человека и гражданина независимо от состояния здоровья в России

Состояние здоровья как дискриминационный признак признаёт и Конституционный Суд РФ. Так, не соответствующими пунктам 1, 2 ст. 19 Конституции РФ признаются решения о нежелательности пребывания иностранных граждан и лиц без гражданства на территории страны на основании факта наличия у такого лица ВИЧ-инфекции, если члены семьи

Л

постоянно проживают на территории РФ (пункт 4.2) . Конституционный Суд РФ признаёт за психически больными те же права, что и за другими пациентами и запрещает отказывать психически больным предоставлять

информацию о состоянии здоровья только на основании психиатрического расстройства^{[56] [57]. Конституционный Суд РФ признал дискриминацию по состоянию здоровья при рассмотрении дела об увольнении граждан из органов милиции без компенсационных выплат при частичной утрате здоровья2. Следовательно, состояние здоровья - дискриминационный признак, препятствующий осуществлению человеком своих прав.}

Часть 2 ст. 19 Конституции РФ закрепляет равноправие людей, оказавшихся в равных условиях, например, внутри одной социальной группы: инвалидов, ВИЧ-инфицированных, психически больных, больных туберкулёзом. Лица, принадлежащие к одной социальной группе должны иметь равные права и обязанности.

«Не всякое различие в обращении государства со своими гражданами представляет собой дискриминацию. По характеру и причине установления это могут быть специальные узаконенные льготы по отношению к определенным группам людей», как считает Г.Н. Комкова^{[58] [59].}

Данную позицию определяет Конституционный Суд РФ, который устанавливает, что позитивная дискриминация не является нарушением конституционного принципа равенства. «При равных условиях субъекты права должны находиться в равном положении; если же условия не являются равными, федеральный законодатель вправе устанавливать для них

~ ~ 4

различный правовой статус» .

Законодатель вправе предусматривать льготы и компенсационные выплаты для отдельных категорий граждан, нуждающихся в государственной поддержке. Социальные льготы и правовые преимущества, установленные государством для определенных групп населения, необходимы в целях преодоления социального и экономического неравенства граждан. Но и законодательная отмена льгот гражданам «не означает ограничение или умаление их конституционных прав, поскольку ранее действовавшее регулирование обеспечивало лишь льготные условия реализации ими этих прав»^[60].

В конституционном праве сложилось два подхода к понятию равенства: формальный и фактический. «Люди всегда не равны как по своим физическим и душевным свойствам, так и по социальному положению, по своим правам и обязанностям»^[61], - верно подмечает Г.Н. Комкова.

Фактическое равенство независимо от состояния здоровья достичь индивидам невозможно, так как абсолютно одинаковых людей, людей с одинаковым объемом прав и свобод, обусловленных состоянием их здоровья не существует. На это указывал ещё в 18 веке приверженец идеи равенства Ж.Ж. Руссо^[62], который выделял два вида неравенства людей: естественное (физическое) - различие по возрасту, здоровью, телесным и умственным силам, душевным качествам; политическое (социальное) - различие людей по финансовому и социальному положению.

По мнению Г.Н. Комковой, формальное равенство включает в себя равенство возможностей, то есть отсутствие в законе необоснованных льгот и привилегий, а также любых форм дискриминации^[63].

Признавая формальное равенство граждан независимо от состояния здоровья, государство выравнивает положение населения, уязвимых по признаку здоровья, обеспечивает им равный доступ к образованию, медицинской помощи, труду, передвижению по улицам города и общественным зданиям; выравнивает их финансовое положение, путем начисления социальных пособий, улучшает условия проживания, предоставляя им социальное жильё.

«Установление специальных мер по защите слабой стороны не преследует цели обеспечения равенства результатов, а направлено на обеспечение действительного равенства возможностей, реальной возможностью лиц воспользоваться своим правом»^{[64] [65], - отмечает В.М. Пресняков.}

В настоящее время в определении правового равенства не существует единства. В.С. Нерсесянц правовое равенство рассматривает как «равенство свободных и независимых друг от друга субъектов права по общему для всех

-э

масштабу, единой мере, равной мере» .

«Равенство - это наделение государством равными правами каждого конкретного человека»^[66], - пишет Г.Н. Комкова.

По мнению М.В. Баглая, под равенством следует понимать «одинаковое юридическое положение граждан (и неграждан) перед законом, т.е. совпадение всего комплекса прав и обязанностей всех лиц»^[67].

Формальное равенство, по мнению К. А Чернова, «выражается в первую очередь в том, что по отношению ко всем участникам общественных отношений устанавливаются и применяются единые правовые средства, составляющие основу механизма правового регулирования»^{[68] [69].}

По мнению П.Р. Магомедовой, юридическое равенство - «свойство права, основанное на началах справедливости и подтверждающее сущность права как равной меры свободы и ответственности субъектов в условиях

-э

баланса публичных и частных интересов» .

Следовательно, формальное равенство не зависит от индивидуальных особенностей индивида. Оно обеспечено действующим законодательством и зависит от правовой культурой человека, так как, только зная свои права, можно реализовать формальное равенство. Равенство может быть реализовано тогда, когда субъекты права окажутся в условиях, указанных в гипотезах правовых норм, то есть вступят в правоотношения.

Правоотношения, по устоявшемуся мнению, это форма реализации права, закрепленная в законодательстве.

Формальное равенство независимо от состояния здоровья - это правоспособность и равное право вступать в общественные отношения, обеспеченное законом.

Формальное равенство обеспечивает равные возможности уязвимых групп населения, что характерно для социального государства. Россия как социальное государство (ст. 7 Конституции РФ) осуществляет перераспределение экономических благ, направленное на восстановление социальной справедливости, на обеспечение достойного существования уязвимых групп населения, в том числе по признаку здоровья. Для выравнивания доходов граждан при различных заболеваниях государством предусмотрены пособия по временной нетрудоспособности, пособия по беременности и родам, социальные пенсии детям-инвалидам, страховые пенсии инвалидам первой, второй и третей групп, право на ежемесячную денежную выплату инвалидам. Государство предусматривает выплату пособий по временной нетрудоспособности в связи с несчастными случаями на производстве или профессиональными заболеваниями. Политика государства предусматривает льготное обеспечение населения лекарственными средствами при различных заболеваниях, высокотехнологические методы лечения больных, контролирует качество и ценообразование лекарственных препаратов. Формальное равенство

личности в обществе обеспечивается конституционным принципом равенства.

С.О. Говорун к предназначению принципа равенства прав и свобод человека и гражданина относит его способность выравнивать социальные неравенства, предотвращать конфликты в государстве и обществе^{[70] [71] [72].}

И. А. Кретова-Алешина к содержанию принципа равенства прав и свобод человека и гражданина относит «обеспечение равных условий для реализации личностью принадлежащих ей прав, свобод и обязанностей»'.

В.Б. Сычев верно отмечает, что равенство является системообразующим принципом права, без которого права не существует, а также то, что принцип равенства предполагает существование субъектов права, в отношении которых необходимо изменение правового статуса личности, что обусловлено их отличием от других субъектов права'.

М.Л. Давыдова подчеркивает, что правовой принцип представляет собой основополагающее правило, выражающее суть правового регулирования общественных отношений^[73].

Конституционный Суд РФ указал, что «конституционный принцип равенства рассматривается им как конституционный критерий оценки законодательного регулирования любых прав и свобод, причем применимость данного принципа ко всем основным правам и свободам не исключает возможность его различного проявления: в отношении личных прав он означает преимущественно формальное равенство, в отношении же экономических и социальных прав формальное равенство может обернуться материальным неравенством»^[74].

Конституционный принцип равенства независимо от состояния здоровья человека и гражданина защищает в большей степени права и интересы нездорового населения, но государство стремится защитить права и интересы всего населения, так как каждый член государства полноправен и ценен для общества. По этой причине следует проследить взаимосвязь рассматриваемого принципа с другими принципами равенства.

Равенство прав и свобод человека и гражданина независимо от состояния здоровья человека связано с равенством перед законом и судом. Нормы закона общеобязательны для всех, кто находится на территории РФ, но для защиты инвалидов и лиц с определенными изменениями состояния здоровья законодательно установлены льготы и дополнительные социальные блага, что необходимо для выравнивания их возможностей и материального положения.

Равенство независимо от состояния здоровья человека не может быть ограничено расой, национальностью, знанием или незнанием языка, поэтому данные конституционные принципы дополняют друг друга при обеспечении равенства всех членов общества.

Равенство независимо от происхождения, должностного и имущественного положения находится в тесной взаимосвязи с равенством независимо от состояния здоровья. Очевидно, чем выше социальный статус, занимаемая должность, материальное положение человека, тем больше у него возможности осуществить свои права, даже если он имеет ограниченное состояние здоровья. Например, работающее население в случае болезни имеет более широкие права в системе здравоохранения, чем неработающее: право на компенсацию налогового вычета при оплате медицинских услуг^{[75] [76] [77]; право на пособие по временной нетрудоспособности, право на направление на медико-социальную экспертизу для решения вопроса инвалидности при неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе в строго установленный}

Л

срок (не позднее 4 месяцев после выдачи больничного листа) .

Равенство прав и свобод человека и гражданина независимо от состояния здоровья не должно зависеть от места жительства человека в РФ, так как действие Конституции РФ и Федеральных законов одинаково на всей территории страны. На практике, сельское население не имеет равных возможностей в социальной сфере, в здравоохранении, в сфере труда. Сельскохозяйственный кризис приводит к низкой рождаемости на селе, что, в свою очередь, обуславливает закрытие детских дошкольных и школьных учреждений, фельдшерско-акушерских пунктов, к разрушению дорожнотранспортного сообщения села и города. Эти причины нарушают этапность оказания медицинской помощи сельскому населению, что отрицательно влияет на её качество. «Только своевременная медицинская помощь является

-э

качественной», - верно отмечает Е.А. Отставнова .

Сельчане чаще всего обращаются за первичной медицинской помощью в центральные районные больницы, а не по месту жительства, при этом им необходимо дополнительно осуществлять оплату за проезд. Известны случаи неоказания скорой медицинской помощи. Реализовать право на труд инвалиду в сельской местности практически невозможно, так как здесь не создаются для них рабочие места.

Равенство независимо от религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, с одной стороны, не связано с равенством независимо от состояния здоровья, так как религиозные, общественные и политические объединения не предъявляют никаких требований к состоянию здоровья своих членов. Более того, несмотря на то, что религиозные и личные убеждения, правила религиозных объединений являются причиной отказа граждан от медицинской помощи, равенство прав независимо от религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям не вступает в противоречие с равенством прав независимо от состояния здоровья взрослого населения, так как отказ от медицинского вмешательства предусмотрен ст. 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»^[78]. C другой стороны, рассматриваемые принципы могут противоречить друг другу при оказании медицинской помощи несовершеннолетним, а именно, в случаях отказа родителей и законных представителей от медицинской помощи несовершеннолетнему ребенку, так как решение родителей противоречит праву ребенка на охрану его здоровья.

Равенство независимо от состояния здоровья человека и гражданина не зависит от пола. Мужчина и женщина имеют практически равные права и обязанности независимо от состояниях здоровья. Оба принципа едины в обеспечении равенства.

Анализ взаимосвязи конституционных принципов позволил определить, что конституционный принцип равенства прав и свобод человека и гражданина независимо от состояния здоровья реализуется в одних случаях самостоятельно от других принципов равенства (расы, национальности,

языка, религии, убеждений, принадлежности к общественным

объединениям), а в других случаях связан с другими принципами равенства (равенством перед законом и судом, равенством независимо от происхождения, должностного и имущественного положения, места жительства). Во взаимосвязи принципов выявляются слабые стороны нормативного регулирования равенства прав и свобод человека и гражданина независимо от состояния здоровья и определяются дальнейшие направления конституционного законодательного развития. Конституционный принцип равенства прав и свобод человека и гражданина независимо от состояния здоровья необходимо рассматривать как основополагающий общеправовой принцип права, выполняющий координирующие функции и

распространяющий свое действие как на конституционное право, так и на другие отрасли.

В настоящее время в действующем российском законодательстве равенство граждан независимо от состояния здоровья закреплено в ст. 5 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»^[79], в соответствии с которой государство обеспечивает охрану здоровья граждан независимо от наличия заболеваний, гарантирует защиту от дискриминации, обусловленной заболеванием. Федеральный закон «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания,

Л

вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ инфекции)» от 1995 г. в ст. 17 устанавливает запрет на ограничение прав граждан по основанию ВИЧ-инфекции. В пункте 2 ст. 5 Федерального закона «Об образовании в

Российской Федерации»^{[80] [81] из перечня признаков, по которым могут ограничиваться права граждан на образование, законодатель удалил состояние здоровья, но и. 5 данной статьи гарантирует создание необходимых условий для получения без дискриминации качественного образования лицами с ограниченными возможностями здоровья. Недопустимость дискриминации по признаку инвалидности введена в декабре 2014 г. в ст. 3.1 Федерального закона «О социальной защите}

Л

инвалидов в Российской Федерации» Федеральным законом «О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ по вопросам социальной защиты инвалидов в связи с ратификацией Конвенции о правах инвалидов»^[82]. Закон расширил полномочия и обязанности российских органов власти в области обеспечения доступной среды и необходимой инфраструктуры для инвалидов. Трудовой Кодекс Российской Федерации хоть и содержит в ст. 3 запрет дискриминации в сфере труда, но в перечне признаков, не связанных с деловыми качествами работника, состояние здоровья отсутствует. Семейный кодекс Российской Федерации^[83] в и. 4 ст. 1 определяет перечень признаков, по которым запрещает ограничивать права граждан при вступлении в брак, состояние здоровья в перечень не включено. Статья 1 Гражданского Кодекса Российской Федерации признает равенство участников гражданских правоотношений, не уточняя признаки, по которым могут быть ограничены права человека и гражданина при реализации гражданских прав и обязанностей. Отсутствие закрепления равенства прав человека и гражданина независимо от состояния здоровья в основных отраслях права оказывает отрицательное влияние на возможность населения беспрепятственно вступать в правоотношения независимо от состояния здоровья.

В зависимости от закрепления равенства прав и свобод человека и гражданина независимо от состояния здоровья федеральные законы можно разделить на:

а) законы, которые содержат положение о равноправии человека и гражданина независимо от состояния его здоровья;

б) законы, которые не содержат положений о равноправии человека и гражданина независимо от состояния его здоровья.

В первой группе законов среди дискриминационных признаков законодатель в одном случае закрепляет общий признак (состояние здоровья), в других случаях специальные признаки (ВИЧ инфекцию, ограниченные возможности здоровья, инвалидность).

Федеративное устройство России подразумевает развитие принципа равенства прав и свобод человека и гражданина независимо от состояния здоровья на уровне субъектов и муниципальных образований. В настоящее время из 85 учредительных актов субъектов Российской Федерации положение о принципе равенства независимо от состояния инвалидности введено только в «Конституции Республики Башкортостан»^[84]. Развитию аналогичных положений в учредительных актах субъектов Российской Федерации, на наш взгляд, мешает слабое внимание региональных законодателей на необходимость закрепления принципа равенства прав и свобод человека и гражданина. Анализ учредительных нормативно-правовых актов показывает, что 41 субъект Российской Федерации не закрепляет конституционный принцип равенства в своём Основном нормативном правовом акте.

Принцип равенства прав и свобод человека и гражданина находит развитие и в уставах муниципальных образований, но в перечне дискриминационных признаков, закрепленных в уставах, состояние здоровья человека мы не обнаружили.

Для определения обеспечения конституционного принципа равенства независимо от состояния здоровья человека и гражданина в национальном законодательстве следует рассмотреть его в системе прав (личных, политических и социально-экономических) человека. Г осударство не ограничивает личные права человека в связи с состоянием его здоровья. Каждый человек имеет право на жизнь, поэтому эвтаназия в нашей стране запрещена. Каждый человек имеет право на личное достоинство, право на гуманное обращение, право на свободу и личную неприкосновенность, на тайну переписки и телефонных переговоров, почтовых и телеграфных сообщений. Однако психически больные в нашей стране могут быть ограничены в праве вести переписку без цензуры, в праве на пользование телефоном, в праве на свободу и личную неприкосновенность (по решению лечащего врача и заведующего отделением)^[85]. И если ограничение свободы и меры физического стеснения необходимы для изоляции больного с тяжёлым психическим расстройством, то ограничение прав на переписку и пользование телефоном беспричинно лишает их связи с близкими людьми и права петиций.

Право на неприкосновенность частной жизни и жилища, личную и семейную тайну, защиту чести и доброго имени, на ознакомление с документами и материалами, непосредственно затрагивающими права и свободы, на определение и указание своей национальной принадлежности, на пользование родным языком, на свободу совести и вероисповедания, на информацию имеют все лица независимо от состояния здоровья.

Право на свободное передвижение, выбор места пребывания и жительства, на свободный выезд за пределы Российской Федерации и на беспрепятственное возвращение может быть ограничено у тяжёлых психических больных и больных заразной формой туберкулёза, но необходимо заметить, что данные ограничения возникают только при решении суда о недобровольной их госпитализации. Право на въезд в Российскую Федерацию и пребывание ограничено в ряде случаев у иностранных граждан и лиц без гражданства с заразной формой туберкулеза и (или) инфицированных ВИЧ.

Политические права граждане Российской Федерации реализуют независимо от состояния здоровья, они свободно выбирают средства массовой информации и вступают в общественные объединения, имеют право собираться мирно, без оружия, проводить собрания, митинги и демонстрации, шествия и пикетирования. Активное и пассивное избирательное право граждане России реализуют независимо от состояния здоровья, за исключением недееспособных граждан. Право на обращение в органы государственной власти использует, в первую очередь, население с изменением состояния здоровья для использования законодательно предусмотренных для них льгот и прав.

Социально-экономические права в Российской Федерации в связи с состоянием здоровья человека реализуются в обществе двойственно. C одной стороны, право частной собственности, включая право владения, пользования и распоряжения имуществом, право на медицинскую помощь и образование, право на труд принадлежит каждому независимо от состояния здоровья. C другой стороны, право на социальное обеспеченье возникает именно в случае изменения состояния здоровья: пособия по беременности и родам, социальные пособия инвалидам, бесплатное и льготное обеспечение лекарственными препаратами различных групп населения. Но как мы отметили ранее, позитивная дискриминация не является нарушением конституционного принципа равенства.

Таким образом, в содержание конституционного принципа равенства прав и свобод человека и гражданина независимо от состояния здоровья в РФ включены все группы прав.

Равенство прав и свобод человека и гражданина в Российской Федерации охраняется законом. Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях^[86] в ст. 5.62 относит нарушение прав и законных интересов человека и гражданина в зависимости от его признаков к административным правонарушениям, посягающим на права граждан, что влечет наложение административных штрафов. Уголовный Кодекс Российской Федерации в ст. 136 относит дискриминацию к числу преступлений, направленных против конституционных прав и свобод человека и гражданина, и предусматривает максимальное наказание в виде лишения свободы до 5 лет.

Перечень признаков в вышеуказанных кодексах, по которым возможны правонарушения или преступления в связи дискриминацией человека, закрытый для других обстоятельств, и состояние здоровья, как дискриминационный признак, в нем отсутствует, что способствует дискриминации уязвимых групп населения по признаку здоровья. Дискриминационные признаки в Кодексе Российской Федерации об административных правонарушениях шире (социальное и семейное положение, непринадлежность к общественным объединениям), что не противоречит Конституции РФ. Однако Основной закон страны включает и «другие обстоятельства», на что мы указывали ранее. Необходимо привести дискриминационные признаки Уголовного Кодекса Российской Федерации и

Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в соответствии друг с другом и ввести состояние здоровья и «другие обстоятельства» в перечень данных признаков.

Таким образом, конституционный принцип равенства прав и свобод человека и гражданина независимо от состояния здоровья - ключевой принцип в национальном законодательстве РФ, который применяется в регулировании различных прав человека для широкого круга населения страны. Однако закрепление равенства прав человека и гражданина по признаку состояния здоровья пока еще не получило приоритетного направления в законодательстве РФ.

Бесспорно, закрепление в п. 2 ст. 19 Конституции РФ равенства прав и свобод человека и гражданина независимо от состояния здоровья позволило бы запустить мощный системообразующий механизм обеспечения равенства личности по признаку здоровья. В случае пересмотра главы 2 Конституции РФ предлагаем в и. 2 ст. 19 включить еще один признак - состояние здоровья и запретить ограничения прав граждан по ограниченным возможностям здоровья.

1.3.