9.2. Правовые критерии оценки качества медицинской помощи и медицинских услуг.

• условиям договора;
• требованиям, обычно предъявляемым к услугам подобного рода;
• целям, которые преследовал потребитель;
• обязательным требованиям к качеству, установленным законом или стандартом.

Примером одного из ключевых НПА, посвященных вопросам оценки качества медицинской помощи, может служить совместный Приказ Минздрава России и Федерального Фонда ОМС «О совершенствовании контроля качества медицинской помощи населению Российской Федерации», определяющий основные принципы экспертной оценки качества медицинской помощи и функциональные обязанности специалистов, которым поручен контроль за ним.

• удовлетворенность пациента от взаимодействия с системой здравоохранения;
• соответствие медицинской помощи показателям, характеризующим ее качество и эффективность (стандартам);
• наличие дефектов медицинской помощи и врачебных ошибок;
• состояние показателей деятельности учреждений здравоохранения и состояния здоро - вья населения (распространенность и поздняя диагностика социально значимых заболеваний, первичный выход на инвалидность и смертность лиц трудоспособного возраста, инвалидность в детском возрасте, эффективность реабилитации больных и инвалидов, охват новорожденных скринингом на фенилкетонурию и врожденный гипотиреоз, показатели уровня численности абортов, младенческой и детской смертности и др.).

Согласно Методическим рекомендациям «Территориальная система обеспечения и защиты прав граждан в условиях обязательного медицинского страхования», ут - вержденным Приказом Федерального фонда ОМС от 6 сентября 2000 г. № 73, медицинская помощь надлежащего качества (качественная медицинская помощь) — это оказанная медицинским работником медицинская помощь, исключающая негативные последствия:

• затрудняющие стабилизацию или увеличивающие риск прогрессировать! имеющегося у пациента заболевания, повышающие риск возникновения нового патологического процесса;
• приводящие к затруднению оптимального использования ресурсов медицинского учреждения;
• вызывающие неудовлетворенность пациента при его взаимодействии с медицинским учреждением.

На основании анализа НПА, регулирующих вопросы качества медицинской помощи (медицинских услуг), можно выделить три основных критерия его оценки:

• удовлетворенность пациента (потребителя);
• соответствие современным медицинским технологиям;
• соблюдение нормативных требований и стандартов.

Прежде чем дать оценку каждому из приведенных критериев, рассмотрим значение качества медицинской помощи в правовом регулировании медицинской деятельности.

• административное право (регулирует правоотношения между органами управления системой здравоохранения, с одной стороны, и медицинскими организациями, с другой, а также вопросы их административной ответственности);
• гражданское право (регулирует договорные отношения между различными субъектами системы здравоохранения, а также вопросы гражданско-правовой ответственности);
• уголовное право (регулирует вопросы уголовной ответственности медицинских работников);
• трудовое право (регулирует трудовые отношения в медицинских организациях, а также вопросы дисциплинарной ответственности медицинского персонала).

Таким образом, качество медицинской помощи является не только важным аспектом медицинской деятельности, но и элементом комплексных правоотношений.