<<
>>

Шулакова Е.А. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПОВРЕЖДЕНИЙ ШЕИ У ВОДИТЕЛЕЙ И ПАССАЖИРОВ ПЕРЕДНЕГО СИДЕНИЯ, ПОГИБШИХ В ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЯХ

Санкт-Петербург

Смертельная травма при дорожно-транспортных происшествиях в настоящее время является одной из актуальных проблем, как в социальном, так и в судебно-медицинском аспекте.

По данным некоторых авторов, среди погибших в ДТП около половины составляют лица, находившееся в салоне автомобиля. При значительном увеличении числа дорожно-транспортных происшествий еще больше возросла значимость выявления характерных повреждений у водителей и пассажиров автомобиля, позволяющих установить или решить вопрос о месте расположения пострадавших в момент дорожно-транспортного происшествия.

В литературе, посвященной автомобильной травме, имеются данные только о повреждениях мягких тканей шеи. Некоторые авторы указывают на возможность повреждений подъязычной кости и хрящей гортани (Кодин В. А., 1973, 1974; Матышев А.А., 1998; Фурман Н.А., 1987; Wintterer A., 2004; Reddy K., 1990 и др.).

Целью работы явилось установление особенностей повреждений шеи у водителей и пассажиров переднего сидения при травме в салоне легкового автомобиля.

В задачи данного исследования входило изучение следующих вопросов: 1) установление характера и локализации повреждений мягких тканей шеи; 2) установление видов и встречаемости повреждений подъязычной кости, гортани и трахеи; 3) оценка тяжести повреждений шеи, в зависимости от места расположения потерпевших в момент ДТП.

Для решения поставленной цели и задач изучены повреждения мягких тканей шеи, подъязычной кости, опорных структур гортани и трахеи и проведена комплексная их оценка в 59 случаях смертельной травмы у водителей и пассажиров переднего сидения при ДТП.

Объектами исследования были трупы лиц, погибших от данного вида травмы, подъязычно-гортанно-трахеальные комплексы (ПГТК) от указанных трупов, заключения экспертов, протоколы осмотров мест происшествий. В процессе работы использованы следующие методы: 1) секционный метод исследования трупа; 2) медико-криминалистический метод диагностики повреждений ПК, хрящей гортани и трахеи (Мишин Е.С., 1992); 3) математико- статистические методы.

Во всех случаях было проведено стереомикроскопическое исследование скелетированных объектов - подъязычной кости (ПК), хрящей гортани (ЩХ и ПХ) и трахеи (Тр) по методике Е.С.Мишина (1992)

Погибшими были 39 водителей (66,1%) и 20 пассажиров переднего сидения (33,9%). Среди погибших водителей было 35 мужчин (89,7%) и 4 женщины (10,3%), среди пассажиров переднего сидения - 9 мужчин (45%) и 11 женщин (55%) в возрасте от 19 до 79 лет. Во всех случаях смерть потерпевших наступила на месте происшествия.

Наши исследования показали, что наружные повреждения шеи встречались несколько чаще у водителей (38,5%), чем у пассажиров переднего сидения (35,0%). При этом в большем числе случаев установлены только ссадины (30,8% у водителей и 25,0% - у пассажиров переднего сидения), значительно реже кровоподтеки (7,7% и 10,0%, соответственно). Ссадины шеи у водителей имели овальную (41,7%) и полосовидную (58,3%) форму, а у пассажиров переднего сидения - полосовидную форму (100%) и располагались в передней области шеи, у водителей в несколько большем числе случаев спереди и слева, у пассажиров - спереди и справа.

Следует особо подчеркнуть отсутствие наружных повреждений более, чем в 60% случаев.

Наличие кровоизлияний в мягких тканях шеи при внутреннем исследовании отмечено у водителей только в 17 случаях (43,6%), у пассажиров переднего сидения в 11 случаях (55,0%). Ни в одном из исследованных случаев при вскрытии не обнаружено повреждений подъязычной кости, хрящей гортани и трахеи.

При медико-криминалистическом исследовании скелетированных объектов были установлены повреждения ПГТК как у водителей, так и у пассажиров переднего сидения в 85,0% случаях. В трети случаев у водителей наблюдались изолированные повреждения, при этом чаще повреждалась ПК. Сочетанные повреждения 2 и 4 элементов отмечены в 2 раза чаще. Из сочетанных повреждений в большем числе случаев встретились повреждения ПК и ЩХ. При анализе частоты повреждений отдельных элементов ПГТК у водителей в большем числе случаев выявлены повреждения ПК (80%) и ЩХ (70%). Анализируя повреждения ПГТК, можно отметить, что сочетанные повреждения в значительно большем числе случаев наблюдались у пассажиров, чем у водителей, по частоте встречаемости чаще повреждались ПК (70%) и ПХ (76%). Нами были установлены следующие виды повреждений: надрывы и разрывы соединений больших рогов с телом подъязычной кости, трещины, надломы и переломы элементов ПГТК (табл. 1). У водителей повреждения ПК были в виде разрывов и надрывов соединений и переломов, ЩХ и Тр - в виде трещин, ПХ - надломов, чаще повреждались ПК и ЩХ. У пассажиров переднего сидения повреждения ПК встречались в виде разрывов и надрывов соединений больших рогов с телом, ЩХ, ПХ и Тр - в виде трещин, чаще повреждались - ПК и ПХ. Виды повреждений подъязычной кости, хрящей гортани и трахеи у водителей и пассажиров переднего сидения Погибши е Элемент ы

ПГТК Выявл. повр-я сл. / % Кол-во повреж д. Виды повреждений (%) перелом надлом трещина разрыв, надрыв Водител и ПК 27/ 82,0 50 34,0 26,0 - 40,0 ЩХ 24/73,0 76 18,4 15,8 65,8 - ПХ 13/39,0 52 5,8 53,8 40,4 - ТР 10/30,0 80 21,3 28,7 50,0 - Пассажи ры переднего сидения ПК 12/70,0 27 14,8 22,2 7,4 55,6 ЩХ 8/47,0 44 15,9 11,1 72,7 - ПХ 13/76,0 48 10,4 43,8 45,8 - ТР 4/23,0 35 20,0 - 80,0 -

По результатам наших исследований можно сделать следующие выводы: -

у лиц, погибших в салоне автомобиля при дорожно-транспортных происшествиях, практически во всех случаях, как у водителей, так и у пассажиров, возникают повреждения мягких тканей шеи, подъязычной кости, хрящей гортани и трахеи, которые в совокупности составляют закрытую тупую травму шеи; -

локализация, виды и объем повреждений ПК, хрящей гортани и трахеи зависят от места расположения потерпевших в салоне автомобиля в момент ДТП.

Список литературы: 1.

Кодин В. А. К вопросу о переломах подъязычной кости и щитовидного хряща при атомобильной травме // Вопросы судебной медицины и экспертной практики. - Чита, 1973. - Вып. 5.- С. 69-71. 2.

Кодин В.А. Судебно-медицинская характеристика переломов подъязычной кости и щитовидного хряща при некоторых видах внешнего насилия. - Владимир, 1974. - 106 с. 3.

Фурман М.А. К вопросу о механизмах повреждений подъязычной кости // Вопросы суд. мед. экспертизы и криминалистики: Сб. науч. труд. - Горький, 1978, - Вып. 7. - С. 23-25. 4.

Reddy K. Carotid artery secondary to seatbelt trauma: Case report // J. Trauma. - 1990. - Vol. 30. - P. 630-633.

<< | >>
Источник: В.А. Клевно, В.Д. Исакова. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ТРУПА /. 2008

Еще по теме Шулакова Е.А. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПОВРЕЖДЕНИЙ ШЕИ У ВОДИТЕЛЕЙ И ПАССАЖИРОВ ПЕРЕДНЕГО СИДЕНИЯ, ПОГИБШИХ В ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЯХ:

  1. 4.2 Возможности экспертно-криминалистических подразделений по производству судебных экспертиз
  2. 1. Понятие, общая характеристика и система преступлений против общественной безопасности и общественного порядка
  3. § 5. Ответственность за вред, причиненный деятельностью, создающей повышенную опасность для окружающих
  4. Гуричев А.А. АНАЛИЗ АВТОМОБИЛЬНОЙ ТРАВМЫ СО СМЕРТЕЛЬНЫМ ИСХОДОМ В ВОЛОГДЕ И ПРИЛЕГАЮЩИХ РАЙОНАХ 2002-2007 гг
  5. Нигматуллин Н.Ш., Хромова А.М., Исхакова И.Е., Шайхутдинов И.И. ОПЫТ ИЗУЧЕНИЯ СМЕРТЕЛЬНЫХ СЛУЧАЕВ ПРИ ДОРОЖНО- ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЯХ (ПО МАТЕРИАЛАМ РЕСПУБЛИКАНСКОГО БЮРО СМЭ МЗ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН)
  6. Шулакова Е.А. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПОВРЕЖДЕНИЙ ШЕИ У ВОДИТЕЛЕЙ И ПАССАЖИРОВ ПЕРЕДНЕГО СИДЕНИЯ, ПОГИБШИХ В ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЯХ
  7. Праводелова А.О. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПОВРЕЖДЕНИЙ ШЕИ И ЕЕ ОПОРНЫХ СТРУКТУР ОТ УДАРОВ РУКАМИ, НОГАМИ И ТУПЫМИ ПРЕДМЕТАМИ
  8. ПРИЛОЖЕНИЕ № 1 СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕОРИЙ ПРАВОВОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ ТРАНСГРАНИЧНОЙ НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ
  9. ПРИЛОЖЕНИЕ № 2 СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КРИТЕРИЕВ РАЗГРАНИЧЕНИЯ КОМПЕТЕНЦИИ СУДОВ . РАЗЛИЧНЫХ ГОСУДАРСТВ ПО ВОЗБУЖДЕНИЮ ОСНОВНОГО ПРОИЗВОДСТВА ПРИ ТРАНСГРАНИЧНОЙ НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ ЮРИДИЧЕСКИХ ЛИЦ
  10. § 1. Понятие механизма совершения дорожно-транспортного преступления и его структурные элементы
  11. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЭКОЛОГИЧЕСКИХ ПРАВ ГРАЖДАН В ГОСУДАРСТВАХ - ЧЛЕНАХ ЕВРОПЕЙСКОГО СОЮЗА И РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
  12. § 2. Правовая характеристика содержания и распространения рекламы
  13. 36. Формы фактического обладания вещами (владение и держание), сравнительная характеристика.
  14. 19.3. БЛОК ДИСПОЗИЦИОННОГО ПРАВООТНОШЕНИЯ
  15. Договор найма жилого помещения: социальный и коммерческий найм (сравнительная характеристика).
  16. Сравнительная характеристика способов управления МКД
  17. ЗАКОННОСТЬ И ПРАВОПОРЯДОК НА ПРИМЕРЕ КИТАЯ И РОССИИ. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
  18. ЧАСТНО-ПРАВОВОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ СУБЪЕКТОВ КИТАЙСКОГО И РОССИЙСКОГО ПРАВА СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
- Авторское право - Аграрное право - Адвокатура - Административное право - Административный процесс - Арбитражный процесс - Банковское право - Вещное право - Государство и право - Гражданский процесс - Гражданское право - Дипломатическое право - Договорное право - Жилищное право - Зарубежное право - Земельное право - Избирательное право - Инвестиционное право - Информационное право - Исполнительное производство - Конкурсное право - Конституционное право - Корпоративное право - Криминалистика - Криминология - Медицинское право - Международное право. Европейское право - Морское право - Муниципальное право - Налоговое право - Наследственное право - Нотариат - Обязательственное право - Оперативно-розыскная деятельность - Политология - Права человека - Право зарубежных стран - Право собственности - Право социального обеспечения - Правоведение - Правоохранительная деятельность - Семейное право - Судебная психиатрия - Судопроизводство - Таможенное право - Теория и история права и государства - Трудовое право - Уголовно-исполнительное право - Уголовное право - Уголовный процесс - Философия - Финансовое право - Хозяйственное право - Хозяйственный процесс - Экологическое право - Ювенальное право - Юридическая техника - Юридические лица -