<<
>>

ВОПРОС 234: Имеется ли классификация дефектов профессиональной медицинской деятельности?

ОТВЕТ: Многолетний анализ экспертных заключений и материалов расследования дел по обвинению врачей в правонарушениях позволил их классифицировать. Среди многочисленных предложений проверку временем прошла классификация, предложенная Ю.С. Зальмуниным (1949), поддержанная многими экспертами и юристами и ставшая широко известной, благодаря монографии профессора И. Ф. Огаркова (1966) «Врачебные правонарушения и уголовная ответственность за них». Она привлекла внимание потому, что в своей основе, помимо причинного момента, имеет юридические критерии.

Эта классификация подразделяет все дефекты на четыре основные группы:

1.

Умышленные преступлен™ медицинских работников. В ее основе лежит юридическая форма вины — умысел, когда лицо, его совершившее, сознавало опасный характер своего действия или бездействия, предвидело возможные последствия или желало их наступления. Наиболее характерный пример для медицинского работника — неоказание помощи больному, предусмотренное ст. 124 УК РФ. 2.

Неосторожные действия медицинских работников. В их основе лежит другая форма субъективной стороны — вины, преступления, также выражающегося в отрицательном отношении к интересам личности вследствие легкомыслия, самонадеянности или небрежности. В этом случае лицо, совершившее правонарушение, предвидело опасный характер своих действий или бездействий, но безосновательно рассчитывало на их предотвращение, либо если оно не предвидело наступления опасных для здоровья и жизни последствий, хотя при достаточной квалификации и необходимой внимательности должно и могло их предвидеть. Примерами могут служить последствия недостаточного обследования больного, неосторожного выполнения медицинских манипуляций или нарушений официальных правил.

Оба этих дефекта являются преступлениями, подробно и конкретно разбирались выше в связи со статьями Уголовного и Гражданского кодексов. 3.

Врачебные (медицинские) ошибки — дефект, который не относится к юридическим понятиям и не предусматривает вины медицинского работника, что устанавливается в процессе специального профессионального разбирательства или даже судебного расследования. На этом мы остановимся ниже. 4.

Несчастные случаи. (Юридически соответствует терминам «случай», «казус».) Сюда следует отнести редкие случаи действия врачей, когда существует объективная невозможность предвидеть последствия этих действий. Это аллергические, токсические реакции при применении лекарственных средств или вакцинации, внезапная смерть от рефлекторной остановки сердца при его катетеризации или иной манипуляции в том случае, если все, что положено в таких случаях, было предусмотрено. Естественно, при отсутствии признаков неосторожности оба последних дефекта не являются преступлениями, однако для решения необоснованности обвинения врачей проводится судебно- медицинская экспертиза. 5.

Мы считаем, что должна быть выделена еще одна группа дефектов медицинской деятельности, необходимость в которой возникла в связи с формированием медицинского права и недооценки значения фактов нарушения основных положений медицинской этики и врачебной деонтологии. Это нарушения прав граждан (пациента) в области охраны здоровья и основ медицинской этики. Знание правовых и этических норм, как отмечается в квалификационных требованиях к врачу, обязательны. Во втором разделе мы подробно рассматривали права граждан РФ в области охраны здоровья. Их нарушения могут привести к разным последствиям и в зависимости от юридических критериев — к различной ответственности. Как видно из ряда приведенных нами примеров, в том числе к уголовной и гражданской.

Что касается финансовых нарушений врачом, связанных с оказанием медицинской помощи, то это следует относить не к профессиональным, а к экономическим правонарушениям, и нами они не рассматриваются.

ВОПРОС 235: Как следует понимать часто употребляемое выражение «ненадлежащее врачевание» и какова ответственность за него?

ОТВЕТ: В последние годы в юридической и медицинской литературе часто встречается выражение «ненадлежащее врачевание». Между тем такого преступления уголовное законодательство не знает. Комментарий же к УК РФ (1998) к ненадлежащему врачеванию относит совершение деяний, полностью или частично не отвечающих официальным требованиям. При этом не указывается, имеются в виду только врачебные действия или относятся к любому медработнику, причем безотносительно к наступившим последствиям. На этом основании мы считаем, что под ненадлежащим врачеванием следует понимать действие или бездействие медицинского работника, не отвечающее общепризнанным положениям медицинской науки и практики, установленным нормам медицинской этики и медицинского права, утвержденным МЗ официальными Инструкциями и Правилами.

Таким образом, ненадлежащее врачевание не означает наличие неправомерных действий. Оно может иметь место как при умышленном или неосторожном преступлении, так и при отсутствии признаков этих правонарушений, например в связи с врачебной ошибкой или несчастным случаем. При этом наступившие последствия ненадлежащего врачевания сами по себе не определяют наличие или отсутствие вины медицинского работника.

<< | >>
Источник: Вил Иванович Акопов. Врач и современное право: Медицинское право в вопросах и ответах. — М: Приор. — 208 с.. 2001

Еще по теме ВОПРОС 234: Имеется ли классификация дефектов профессиональной медицинской деятельности?:

  1. ВОПРОС 36: Каков порядок допуска к осуществлению медицинской деятельности?
  2. ВОПРОС 100: Какие трупы подлежат обязательному судебно-медицинскому вскрытию?
  3. ВОПРОС 136: Дают ли клятву врача выпускники медицинских вузов России и каков текст этой клятвы?
  4. ВОПРОС 144: С какой целью законодательством предусмотрено право на создание медицинскими и фармацевтическими работниками профессиональных ассоциаций?
  5. ВОПРОС 185: Какие профессиональные преступления медицинских работников предусмотрены уголовным законодательством РФ?
  6. ВОПРОС 230: Какие принципиальные положения в профессиональной деятельности медработника при отсутствии его противоправных действий могут быть причиной конфликтной ситуации с пациентом, поводом для возбуждения уголовного или гражданского дела?
  7. ВОПРОС 234: Имеется ли классификация дефектов профессиональной медицинской деятельности?
  8. ВОПРОС 244: Что такое несчастный случай в медицинской практике и несет ли за нее юридическую ответственность врач?
  9. ВОПРОС 249: В чем особенность назначения и организации судебно- медицинской экспертизы при подозрении на профессиональное преступление медицинского работника?
  10. Гецманова И.В. О совершенствовании экспертной и правовой оценки комиссионных судебно-медицинских экспертиз по делам о профессиональных правонарушениях медицинских работников
  11. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ЗА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ И ДОЛЖНОСТНЫЕ ПРЕСТУПЛЕНИЯ, ПРЕДУСМОТРЕННЫЕ УГОЛОВНЫМ КОДЕКСОМ РФ
  12. НАРУШЕНИЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА РФ ОБ ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН КАК ПРИЗНАК НЕНАДЛЕЖАЩЕГО ВРАЧЕВАНИЯ
- Авторское право - Аграрное право - Адвокатура - Административное право - Административный процесс - Арбитражный процесс - Банковское право - Вещное право - Государство и право - Гражданский процесс - Гражданское право - Дипломатическое право - Договорное право - Жилищное право - Зарубежное право - Земельное право - Избирательное право - Инвестиционное право - Информационное право - Исполнительное производство - Конкурсное право - Конституционное право - Корпоративное право - Криминалистика - Криминология - Медицинское право - Международное право. Европейское право - Морское право - Муниципальное право - Налоговое право - Наследственное право - Нотариат - Обязательственное право - Оперативно-розыскная деятельность - Политология - Права человека - Право зарубежных стран - Право собственности - Право социального обеспечения - Правоведение - Правоохранительная деятельность - Предотвращение COVID-19 - Семейное право - Судебная психиатрия - Судопроизводство - Таможенное право - Теория и история права и государства - Трудовое право - Уголовно-исполнительное право - Уголовное право - Уголовный процесс - Философия - Финансовое право - Хозяйственное право - Хозяйственный процесс - Экологическое право - Ювенальное право - Юридическая техника - Юридические лица -