2. 7. ВОПРОСЫ КВАЛИФИКАЦИИ УМЫШЛЕННОГО ПРИЧИНЕНИЯ ТЯЖКОГО ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ

Непосредственным объектом преступления, предусмотренного ст. 111 УК РФ, выступают жизнь и здоровье человека, поскольку тяжкий вред здоровью часто связан с угрожающими для жизни состояниями и нередко впоследствии приводит к смерти потерпевшего.

В ст. 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» указано, что здоровье - это состо­яние физического, психического и социального благополучия человека, при ко­тором отсутствуют заболевания, а также расстройство функций органов и си­стем организма.

Определяя здоровье как объект уголовно-правовой охраны, следует ука­зать, что данное состояние характерно для любого живого человека, поскольку нет абсолютно больного человека, однако степень здоровья индивидуальна для каждого человека. Для констатации причинения вреда здоровью достаточно установить, что степень здоровья человека вследствие противоправного воз­действия на него другого лица уменьшилась. От значительности уменьшения здоровья следует определять тяжесть причиненного здоровью вреда. Например, физическое повреждение органа слуха у человека с врожденной глухотой обла­дает меньшей общественной опасностью, нежели указанное повреждение, при­чиненное ранее здоровому человеку.

Объективная сторона анализируемого преступления характеризуется: де­янием в виде действия или бездействия, способного причинить вред здоровью; последствием в виде тяжкого вреда здоровью; наличием причинно- следственной связи между деянием, совершенным виновным лицом, и указан­ным последствием.

В соответствии с Правилами определения степени тяжести вреда, причи­ненного здоровью человека, утвержденными постановлением Правительства Рос­сийской Федерации от 17 августа 2007 г. № 522, под вредом, причиненным здо­ровью человека, понимается «нарушение анатомической целостности и физиоло­гической функции органов и тканей человека в результате воздействия физиче­ских, химических, биологических и психических факторов внешней среды»¹.

К последствиям, характеризующим тяжкий вред здоровью, относятся:

- повреждения, представляющие опасность для жизни человека;

- потеря зрения; потеря речи; потеря слуха; потеря какого-либо органа; утрата органом его функций; прерывание беременности; психическое расстрой­ство; заболевание наркоманией либо токсикоманией; неизгладимое обезобра­живание лица; значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть; полная утрата профессиональной трудоспособности.

Характеристика вышеуказанных последствий дана в приказе Министер­ства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 ап­реля 2008 г. № 194н «Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека»^{[133] [134].}

В соответствии с указанным приказом повреждения, представляющие опасность для жизни человека, могут выражаться в двух формах:

1) вред здоровью, опасный для жизни человека, который по своему ха­рактеру непосредственно создает угрозу для жизни, а также вред здоровью, вы­звавший развитие угрожающего жизни состояния (например, рана головы, про­никающая в полость черепа, вывих шейных позвонков);

2) вред здоровью, опасный для жизни человека, вызвавший расстройство жизненно важных функций организма человека, которое не может быть ком­пенсировано организмом самостоятельно и обычно заканчивается смертью (например, шок тяжелой (3-4) степени, острая кровопотеря).

Примером причинения тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни чело­века, который по своему характеру непосредственно создает угрозу для жизни, являются умышленные действия М., который, находясь в состоянии алкогольно­го опьянения, на почве внезапно возникших неприязненных отношений, выкид­ным ножом нанес один удар в область грудной клетки справа И., причинив ему телесное повреждение в виде проникающего колото-резаного ранения грудной клетки справа с повреждением нижней доли правого легкого и развитием пнев- могематоракса, которое согласно заключению эксперта повлекло тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни в момент причинения¹.

Потеря зрения - это полная стойкая слепота на оба глаза или такое необ­ратимое состояние, когда в результате травмы, отравления либо иного внешне­го воздействия у человека возникло ухудшение зрения, что соответствует остроте зрения, равной 0,04 и ниже. Потеря зрения на один глаз оценивается по признаку стойкой утраты общей трудоспособности.

Потеря речи - необратимая потеря способности выражать мысли члено­раздельными звуками, понятными для окружающих.

Потеря слуха - полная стойкая глухота на оба уха или такое необратимое состояние, когда человек не слышит разговорную речь на расстоянии 3-5 см от ушной раковины. Потеря слуха на одно ухо оценивается по признаку стойкой утраты общей трудоспособности.

Потеря какого-либо органа предполагает его отделение от туловища че­ловека (например, руки или ноги). Следует иметь в виду, что потеря кисти или стопы приравнивается к потере руки или ноги.

Утрата органом его функций предполагает паралич или иное состояние, исключающее реализацию органом своих функций (например, утрата челове­ком производительной функции).

Прерывание беременности характеризуется прекращением течения бере­менности независимо от срока, вызванное причиненным вредом здоровью, с развитием выкидыша, внутриутробной гибелью плода, преждевременными ро­дами либо обусловившее необходимость медицинского вмешательства.

Психические расстройства с точки зрения юриспруденции могут выра­жаться хроническим психическим расстройством, временным психическим расстройством, слабоумием, а также иным болезненным состоянием.

Заболевание наркоманией также характеризуется тяжким вредом для здо­ровья. В соответствии со ст. 1 Федерального закона от 8 января 1998 г. «О наркотических средствах и психотропных веществах» наркомания представляет собой заболевание, обусловленное зависимостью от наркотического средства или психотропного вещества. Больной наркоманией - это лицо, которому по результатам медицинского освидетельствования, проведенного в соответствии с настоящим Федеральным законом, поставлен диагноз «наркомания»^{[135] [136].}

Токсикомания - общее название болезней, характеризующихся влечени­ем к приему различных веществ, вызывающих опьянение, кратковременную

эйфорию. Токсикомания включает злоупотребление различными медицинскими препаратами, галлюциногенами, средствами бытовой химии и др. Токсикомания проявляется многообразными психическими и соматическими расстройствами, нарушением поведения, социальной деградацией.

Следующее возможное последствие, характеризующее тяжкий вред здоро­вью, - это неизгладимое обезображивание лица. Под неизгладимыми изменени­ями следует понимать такие повреждения лица, которые с течением времени не исчезают самостоятельно (без хирургического устранения повреждений) и для их устранения требуется оперативное вмешательство (например, косметическая операция). Между тем вопрос о том, обезображивают ли неизгладимые измене­ния лицо человека, должен быть определен судом, при этом обезображивание лица может быть выражено в асимметрии лица, нарушении мимики, обширных рубцах и шрамах, отделении частей лица, существенном изменении его цвета, то есть когда в результате повреждения лицевых тканей или органов лицу потер­певшего придается уродливый, отталкивающий, эстетически неприглядный вид.

Значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть характеризуется следующими возможными повреждениями: откры­тый или закрытый перелом плечевой кости; открытый или закрытый перелом- вывих костей предплечья и т. д. Кроме того, стойкая утрата общей трудоспо­собности в отдельных случаях определяется в процентах, кратных пяти, в соот­ветствии с «Таблицей процентов стойкой утраты общей трудоспособности в ре­зультате различных травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин», прилагаемой к вышеуказанному приказу № 194н.

Профессиональная трудоспособность связана с возможностью выполне­ния определенного объема и качества работы по конкретной профессии (специ­альности), по которой осуществляется основная трудовая деятельность.

Субъективная сторона преступления характеризуется виной в виде пря­мого или косвенного умысла.

Субъектом умышленного причинения тяжкого вреда здоровью является лицо, достигшее 14-летнего возраста.

Часть 2 cm. Ill УК РФ предусматривает ответственность за деяния, со­вершенные:

а) в отношении лица или его близких в связи с осуществлением данным лицом служебной деятельности или выполнением общественного долга;

б) в отношении малолетнего или иного лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии, а равно с особой жестокостью, изде­вательством или мучениями для потерпевшего;

в) общеопасным способом;

г) по найму;

д) из хулиганских побуждений;

е) по мотивам политической, идеологической, расовой, национальной или религиозной ненависти или вражды либо по мотивам ненависти или вражды в отношении какой-либо социальной группы;

ж) в целях использования органов или тканей потерпевшего;

з) с применением оружия или предметов, используемых в качестве оружия.

В ч. 3 ст.

частями первой или второй настоящей статьи:

а) группой лиц, группой лиц по предварительному сговору или организо­ванной группой;

б) в отношении двух или более лиц.

Содержание признаков, перечисленных в ч. 2 и 3 ст. 111 УК РФ, по ос­новным параметрам аналогично признакам, предусмотренным в ч. 2 ст. 105 УК РФ. Однако перечень обстоятельств, отягчающих наказание за анализируемое преступное деяние, дополнен такими признаками, как причинение вреда, со­пряженное с издевательством или мучениями для потерпевшего (п. «б» ч. 2 ст. 111 УК РФ), а также с применением оружия или предметов, используемых в качестве оружия (п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ).

Как издевательство квалифицируются такие случаи причинения тяжкого вреда здоровью, которые сопровождаются глумлением, совершением иных действий, унижающих человеческое достоинство жертвы.

Под мучениями как способом причинения вреда здоровью понимаются деяния, причиняющее физические и нравственные страдания путем длительно­го лишения пищи, питья или тепла, помещения (или оставления) потерпевшего во вредные для здоровья условия либо другие сходные действия.

Применительно к п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ следует в соответствии с Феде­ральным законом от 13 ноября 1996 г. № 150-ФЗ «Об оружии» и на основании экспертного заключения устанавливать, является ли примененный при нападе­нии предмет оружием, предназначенным для поражения живой или иной цели.

Под предметами, используемыми в качестве оружия, следует понимать предметы, которыми потерпевшему причинен вред здоровью (перочинный или кухонный нож, бритва, ломик, дубинка, топор, ракетница и т. п.), а также пред­меты, предназначенные для временного поражения цели (например, механиче­

ские распылители, аэрозольные и другие устройства, снаряженные слезоточи­выми и раздражающими веществами)¹.

При этом применение оружия или предметов, используемых в качестве оружия, будет иметь место только тогда, когда тяжкий вред здоровью причиня­ется за счет травматического воздействия такого оружия или предметов, ис­пользуемых в качестве оружия^{[138] [139].}

Наиболее опасным видом умышленного причинения тяжкого вреда здо­ровью является ситуация, когда данное деяние повлекло причинение потер­певшему смерти по неосторожности (ч. 4 ст. 111 УК РФ). Указанный со­став характеризуется двумя формами вины: 1) умысел в отношении послед­ствий в виде тяжкого вреда здоровью; 2) неосторожность к дополнительно наступившему последствию в виде смерти потерпевшего.

По сути, законодатель в анализируемой норме объединил два самостоя­тельных состава преступления: умышленное причинение тяжкого вреда здоро­вью (ч. 1 ст. 111 УК РФ) и причинение смерти по неосторожности (ч. 1 ст. 109 УК РФ). Это объединение вполне логично, поскольку основной причиной наступления смерти потерпевшего является повреждение, наступившее в ре­зультате умышленных действий виновного лица, например, удар тупым твер­дым предметом по голове привел к возникновению раны, проникающей в по­лость черепа без повреждения мозга, в результате потерпевший потерял созна­ние. Преступник оставил потерпевшего в таком состоянии в зимнее время в безлюдном месте, в результате наступила смерть от переохлаждения. Логично утверждать, что виновный даже если не предвидел такого развития событий, то, по крайней мере, должен был и мог предвидеть возможность наступления смерти потерпевшего. В приведенном примере виновный умышленно причинил тяжкий вред здоровью в виде раны головы и по неосторожности - смерть.

Повторим, что значительные сложности в практике применения анализи­руемой нормы связаны с отграничением данного преступления от убийства (ст. 105 УК РФ). Критерии отграничения этих преступлений подробно изложе­ны при рассмотрении вопросов квалификации простого убийства.

2.8.