ОТДЕЛЬНЫЕ ФОРМЫ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ СУДЕБНО- МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ И ЗАЩИТЫ В ПРОЦЕССЕ ДОКАЗЫВАНИЯ

З.А.Гиясов, Л.А.Ким, К.А.Махсумхонов

Главное бюро СМЭ

Рациональное и исчерпывающее использование возможностей судебно-медицинской экспертизы является важным условием успешного расследования преступлений, полноценного оказания юридической помощи населению.

Экспертиза назначается для выяснения обстоятельств, имеющих не только существенное, но и вообще какое-либо значение по делу.

Судебно-медицинская экспертиза четко регламентирована действую - щим законодательством и нормативными документами, и включает в себя два основных вида профессиональной деятельности: процессуальные и непроцессуальные. По форме использования - они могут быть основными и дополнительными, по способу использования - обязательными и факультативными.

Требования и условия, определяющие процессуальные виды судебно- медицинской деятельности приведены в соответствующих статьях УПК и ГПК Республики Узбекистан.

В этом виде деятельности особо важное место занимает производство судебно-медицинской экспертизы, которая может быть проведена как в ходе дознания или предварительного следствия, так и в процессе судебного расследования

Действующее законодательство допускает производство судебной экспертизы, в том числе и судебно-медицинской, как в государственном экспертном учреждении, так и в неэкспертном учреждении. К числу последних, на наш взгляд могут быть отнесены экспертизы, произведенные специалистом (-ами) неэкспертных учреждений (например, ВУЗов, НИИ). До настоящего времени в Узбекистане так называемая свободная экспертиза не получила широкого распространения, отсутствуют негосударственные эксперт- ные учреждения.

В соответствии со ст. 175 УПК Республики Узбекистан непосредственными объектами судебно-медицинской экспертизы могут быть - трупы и части трупов, живые лица, предметы, вещества, материал, образцы для сравнительного исследования - рабочие (естественные, экспериментальные и свободные), контрольные и образцы-эталоны, материалы уголовных и гражданских дел.

Перечисленные объекты экспертизы зачастую имеют конкретный процессуальный статус. Так живые лица - процессуально - могут являться потерпевшими, подозреваемыми, обвиняемыми, подсудимыми, свидетелями; материалы уголовных и гражданских дел имеют статус «документов»; предметы, вещества, материал, образцы для сравнительного исследования - рабочие (естественные, экспериментальные и свободные), контрольные и образцы-эталоны, приобщенные к уголовному делу, имеют статус «вещественных доказательств». Вместе с тем, такие объекты как трупы и части трупов, не имеют конкретного процессуального статуса. У живых лиц в ряде случаев в процессе следствия процессуальный статус может меняться, так, до определенного момента он может быть подозреваемым, затем признан обвиняемым, и т. п.

Анализ деятельности судебно-медицинских учреждений страны показывает, что непроцессуальные виды судебно-медицинской работы проводятся не везде в должном объеме, и её качество оставляет желать лучшего.

Если учесть, что законодателем не предусмотрено назначение экспертизы адвокатами, то защита могла бы в большей мере использовать реальные возможности непроцессуальных видов судебно-медицинской деятельности. Возможно, это обусловлено либо отсутствием информации о возможности подобного вида деятельности экспертов, либо недостаточной реализацией своих прав.

В частности, действующее законодательство не запрещает специалистам в области судебной медицины производство различных видов судебно- медицинских исследований, причем разнообразных объектов, и анализ (рецензирование) заключений экспертов.

Законодателем дано право защите и всем лицам (подозреваемый, обвиняемый и потерпевший, истец и ответчик), отстаивающим свои интересы, как в уголовном, так и в гражданском процессе, представлять доказательства, к коим относится и мнение лиц, обладающих необходимыми познаниями (экспертов, специалистов) для дачи заключения.

В соответствии со ст.

ГУДАКЛАР НОГАХ,ОНИЙ УЛИМИДА ЮРАК УТКАЗУВЧИ ЙУЛЛАРИ ПАТОМОРФОЛОГИЯСИ

Ф.Б. Умаров, Р.И. Исроилов, С.К. Уразов Тошкент тиббиёт академияси

Долзарблиги. Гудакларнинг ногадоний юракдан улими синдроми - бу боланинг физиологик ва психологик тургун долатдалигида юракка боглиц симптомлар пайдо булганигидан кейин бир-неча минутдан то 24 соатгача булган даврда юрак уришининг тухташи дисобланади. Болаларнинг ногадоний улими синдроми биринчи булиб 1969 йили АКШ Сиэтл шадрида булиб утган 2-Халцаро конференцияда цабул цилинган ва 1979 йили "Халцаро касалликлар таснифига" "Кукрак ёшидаги болаларнинг ногадоний улими" номи билан киритилган.

1—1 U U -J—I U

Бу синдром купчилик давлатларда умумий долда «1 удакларнинг

u и 55 и

ногадоний улими синдроми" куринишида цабул цилинган булиб, унда дар хил органлар касалликлари оцибатида ривожланган бехосдан улимлар дисобга олинади. Гудакларнинг ногадоний юракдан улими синдромида эса юрак уриши тухтайди.

Дунё табобати статистикаси маълумотлари буйича, гудакларнинг ногадоний юракдан улими барча болалар улимининг 5% ташкил цилади, яъни бир йилда 100000 та тугилган болаларнинг 1.5 дан 8.0 тасида учрайди. Ча3ало3ларда ва гудакларда юракдан ногадоний улимнинг бевосита сабаби, бу асистолия дисобланади. Асистолия эса уз навбатида юракнинг бир цатор тугма касалликларида ривожланиши мумкин, улар цуйидагилар дисобланади: юрак тугма пороклари, миокардит, гипертрофик кардиомиопатия, тож артериялар аномалияси, утказувчи йуллар аномалияси.

Юракнинг утказувчи йуллари нормал эмбрионал ривожланишда атриовентррикуляр тугун ва Гис тутами домиланинг 4-6-хафталарида пайдо булади ва тугилгунча цандай тузилишига эга булса шундайлигича сацланиб цолади.

Материал ва усуллари. Ушбу мунозараларни инобатга олиб, биз бир ёшгача хар хил сабабларга кура улган гудаклар аутопсия материалида ногахоний юракдан нобуд булганларни аницлаб, унинг юрак касалликларига цай даражада боглицлигини ва патанатомиясини урганиб чицдик.

Тад3и3отнинг натижалари. Мацсадимизга эришиш учун, биз, Тошкент шахри Юнусобод тумани жойлашган шахар бирлашган болалар касалхонасининг патологоанатомик булимида 10 йил давомида амалга оширилган болалар аутопсияси материалларини шрганиб чицдик ва бехосдан улим холатларини ажратиб олдик. Жами 3456 та болалар аутопсиясидан 58 тасида юракдан ногахоний улим борлиги аницланди. Бу холатларни чуцурроц тахлил цилганимизда шу нарса кузатилдики, уларнинг 75,4 фоизида тугма юрак пороклари, 12.6 фоизида кардиомиопатия, 7.5 фоизида миокардит ва цолганида бошца турдаги аномалиялар мавжуд эканлиги аницланди. Шундан маълум булдики, гудакларнинг ногахоний юракдан улими бизнинг маълумотлар буйича асосан юракнинг тугма пороклари ва кардиомиопатия каби касалликлар асосида ривожланар экан.

Гистологик текширувлар шуни курсатдики, юрак тугма порокларидан цачонки митрал цопцоцча ва цоринчалар аро деворда нуцсон ривожланган булса утказувчи йуллар, айримларида атриовентрикуляр тугунча, бошцаларида Гис тутами чала ривожланганлиги ва шикастланиб патологик дегенерацияга ва фиброзланишга учраганлиги кузатилди. Кардиомиопатия касаллигида эса кардиомиоцитларнинг кучлик гипертрофияланиши оцибатида Гис тутами жойидан сурилиб сицилиб цолганлиги аницланди. Миокардитда булса яллигланиш оцибатида патологик фиброзланиш ривожланиб утказувчи йуллар тутамини дегенерациялагани топилди.

Хулосалар. Х,улоса шуни айтиш мумкинки, гудакларда ногахоний юракдан улим синдроми аутопсия маълумотлари буйича 1.7% да учраб, у асосан чацалоцлик даврида ва цачонки юракда бошца, юрак тугма пороклари, кардиомиопатия, миокардит каби касалликлар мавжудлигида ривожланиши маълум булди. Морфологик жихатидан утказувчи йулларда хар хил даражадаги патологик дегенерация ривожланганлиги топилди.