Структура судебно-медицинской службы РФ. Объекты судебно-медицинской экспертизы. Виды экспертиз, организация, оформление.

Судебно-медицинские экспертизы назначаются для разрешения медицинских и биологических вопросов, возникающих при расследовании преступлений и судебном разбирательстве некоторых гражданских дел.

В соответствии с УПК РСФСР следователь свободен в выборе эксперта и может поручить производство экспертизы специалисту соответствующего экспертного учреждения или иному специалисту, в компетенции которого он удостоверился.

В субъектах Федерации государственным судебно-медицинским учреждением является областное, краевое и т.д. (в гг. Москве и С.-Петербурге — городские) бюро судебно-медицинской экспертизы, которые находятся в ведении органа управления здравоохранением.

В соответствии с Инструкцией о производстве судебно-медицинской экспертизы в Российской Федерации, утвержденной Минздравом РФ (Приказ № 131 от 22 апреля 1998 года) в составе бюро судебно-медицинской экспертизы должны быть следующие структурные подразделения: •

отдел судебно-медицинской экспертизы потерпевших, обвиняемых и других лиц (отдел судебно-медицинской экспертизы живых лиц); •

отдел судебно-медицинской экспертизы трупов с гистологическим отделением; •

организационно-методический отдел (кабинет), в который входят: •

отделение внедрения новых технологий; •

отделение программного и математического обеспечения; •

кабинет по работе с жалобами и заявлениями; •

отдел сложных экспертиз; •

отдел судебно-медицинской экспертизы вещественных доказательств: с отделениями и лабораториями: -

судебно-биологическое отделение; -

судебно-химическое отделение; -

судебно-биохимическое отделение; -

судебно-бактериологическое (вирусологическое) отделение; -

медико-криминалистическое отделение; -

спектральная лаборатория; -

лаборатория судебно-медицинских и молекулярно-генетических исследований; -

административно-хозяйственный аппарат.

Примечание: с учетом региональных особенностей в бюро судебно- медицинской экспертизы допускается организация в установленном порядке иных структурных подразделений.

В районах области (края, автономной области) функционируют входящие в состав бюро судебно-медицинской экспертизы районные и межрайонные отделения, в которых производятся исследования трупов, а также экспертизы потерпевших, обвиняемых и других лиц соответствующего региона.

При Министерстве здравоохранения РФ функционирует Республиканский центр судебно-медицинской экспертизы, выполняющий функции Главной судебно-медицинской экспертизы страны и осуществляющий организационное и методическое руководство судебно-медицинской экспертизой в Российской Федерации. Научно-исследовательская работа судебных медиков координируется научно-исследовательским институтом судебной медицины МЗ РФ.

Объектами судебно-медицинской экспертизы являются человек (или труп человека), его ткани, органы, выделения, различные вещественные доказательства со следами биологического происхождения и без них, следственные и судебные материалы и среди них медицинская документация, прежде всего истории болезни и амбулаторные карты.

Таким образом, большинство объектов судебно-медицинской экспертизы имеет биологическое происхождение. Их особенностью является неустойчивость к воздействию факторов внешней среды, в основном температурного и влажности. Так, уже в комнатных условиях (при средней температуре 18— 20 градусов и относительной влажности 60—70%) довольно быстро разлагаются трупы, а также не высохшие пятна крови и выделений, фрагменты мягких тканей тела.

При судебно-медицинском исследовании гнилостно измененных объектов объем получаемой информации резко уменьшается, и далеко не все вопросы, интересующие следствие в конкретном случае, могут быть разрешены. Этим диктуется необходимость назначения экспертиз в максимально короткие сроки после обнаружения объектов при строгом соблюдении условий их сохранения (более подробно об этом см. в соответствующих разделах пособия).

Все исследования, выполняемые в процессе судебно-медицинской экспертизы, можно объединить в две группы: •

диагностические, •

идентификационные.

Диагностические исследования направлены на определение происхождения (природы) объекта (например, установлено, что изучаемое пятно на вещественном доказательстве оставлено кровью человека), характера болез- ненных изменений или повреждений (например, исследование показало, что ранение грудной клетки с повреждением сердца является колото-резаным).

Идентификационные исследования преследуют цель установить принадлежность объекта конкретному лицу, определить орудие, использованное для нанесения повреждения, ядовитое вещество, вызвавшее отравление и т.п.

Судебно-медицинская экспертиза может производиться одним специалистом или комиссионно — группой экспертов.

Участие нескольких специалистов, при необходимости различных специальностей, является обязательным при проведении следующих судебно- медицинских экспертиз: •

по делам о привлечении к уголовной ответственности медицинских работников за профессиональные правонарушения; •

повторных экспертиз по материалам уголовных и гражданских дел; •

экспертиз определения стойкой утраты трудоспособности; •

первичных экспертиз в особо сложных случаях.

Примечания: 1.

2. В республиканском центре судебно-медицинской экспертизы Министерства здравоохранения Российской Федерации судебно-медицинские экспертизы проводят в особых случаях, и, как правило, после проведения предыдущих экспертиз в бюро судебно-медицинской экспертизы республик, краев, областей, округов, гг. Москвы и С.-Петербурга.

Комплексные экспертизы назначаются в случаях, когда экспертам разных специальностей поручается исследование одного и того же объекта, либо когда сама возможность выполнения экспертизы определенного вида связана с выяснением ряда обстоятельств путем экспертизы другого вида. Так, нередко проводятся межведомственные комплексные экспертизы по делам об огнестрельных повреждениях (медико-баллистические) и транспортных травмах (медико-автотехнические).

Комплексирование возможно в пределах одного экспертного учреждения (например, экспертов — танатолога и отделения медицинской криминалистики лаборатории), когда применительно к одному и тому же объекту используются исследования из разных отраслей знаний. Комплексную экспертизу может провести и один эксперт, компетентный в каждой из таких отраслей.

Исследования, выполняемые в поименованных выше подразделениях бюро судебно-медицинской экспертизы, будут охарактеризованы ниже, в соответствующих главах, здесь перечислим лишь те из них, которые, согласно ведомственной инструкции, должны проводиться специалистами отдела сложных экспертиз. Это: •

повторные экспертизы и дополнительные экспертизы по материалам уголовных и гражданских дел; •

первичные экспертизы по материалам уголовных дел с привлечением к уголовной ответственности медицинских работников за ненадлежащее исполнение профессиональных обязанностей; •

особо сложные первичные судебно-медицинские экспертизы трупа; •

первичные и повторные судебно-медицинские экспертизы эксгумированных трупов; •

особо сложные первичные судебно-медицинские экспертизы потерпевших, обвиняемых и других лиц; •

судебно-медицинские экспертизы в суде.

Проводимые по постановлению следователя или определению суда су- дебно-медицинские экспертизы оформляются «Заключением эксперта», за которое в соответствии с законом (ст.

«Заключение эксперта» и «Акт судебно-медицинского исследования» строятся одинаково. Каждый из них состоит из трех частей: вводной, описательной (исследовательской) и заключительной — резюмирующей. Различие состоит лишь в том, что, назначая экспертизу, в соответствии с требованиями УПК, следователь (или суд) разъясняет эксперту его права и обязанности, предупреждает об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения (ст. 307 УК РФ), что находит отражение в «Заключении», обычно во вводной части его. В «Акте», естественно, такой отметки нет.

Описательная (исследовательская) часть документа содержит подробное описание проведенных исследований и всех выявленных при этом фактических данных. В ней отмечаются использованные методы исследования и формы объективной регистрации (фотоснимки, схемы и др.). Структура исследовательской части определяется видом проводимой экспертизы, но независимо от этого она должна удовлетворять следующие требования: •

объективность изложения. Исследовательская часть не может составляться в форме готовых диагнозов, определений и мнений эксперта. В ней с фотографической точностью описывается отмеченная картина, с тем, чтобы лицо, читающее документ, по этому описанию могло само составить правильное представление об изложенном, сделать свое заключение. Поэтому в исследовательской части недопустимы такие выражения- диагнозы, как, например, «входное огнестрельное отверстие», «резаная рана» и пр.; необходимо дать объективное описание этих повреждений

(например, отмечается: «прямолинейная рана длиной 4,6см, без дефекта ткани, с ровными гладкими краями и остроугольными концами»); •

полнота описания. Документ должен настолько полно отражать объективные данные, полученные при исследовании, чтобы по ним можно было ответить не только на уже поставленные вопросы, но и на те, которые могут возникнуть позднее.

общепонятность изложения. Документ составляется на государственном языке. Исходя из предназначен™, т.е. из того, что его изучают преимущественно лица, не имеющие специального медицинского образования, он пишется в общепонятных выражениях без медицинских терминов и латинских слов. При невозможности обойтись без таких терминов — объясняется их смысл. В исследовательской части (как и иных разделах документа) не допускаются сокращения слов.

Вводная и исследовательская части «Заключения эксперта» или «Акта судебно-медицинского исследования» (другими словами его протокольная часть) составляется во время и на месте производства экспертизы (исследования). Откладывать их оформление на какое-то время недопустимо, т.к. при этом некоторые детали могут быть забыты и не внесены в документ вообще или представлены в искаженном виде.

Выводы в «Заключении эксперта» (как и в «Акте судебно-ме- дицинского исследования») строятся по результатам проведенных исследований в соответствии с поставленными на разрешение вопросами.

Если при производстве экспертизы эксперт установит обстоятельства, имеющие значение для дела, по поводу которых ему не были поставлены вопросы, он вправе указать на них в своем заключении (ст. 191 УПК РСФСР).

Выводы эксперта должны быть: •

научно обоснованными, то есть каждое высказанное положение должно базироваться на данных науки и практики по конкретному вопросу; •

мотивированными, то есть подтвержденными результатами проведенного исследования (поэтому выводы составляются в так называемой «академической» форме); •

объективными, то есть должны логически вытекать из фактических данных, полученных при исследовании. Они не могут базироваться на предположениях эксперта, а также на показаниях свидетелей, очевидцев события и других лиц, какими бы достоверными эти показания ни были; •

полными, то есть, как отмечалось выше, представляющими собой не только ответы на заданные вопросы, но и освещающими другие установленные положения, имеющие значение для дела; •

конкретными, что, однако, не исключает возможности формулирования отдельных положений в вероятностной форме, если информация, полученная при исследовании, оказалась недостаточной для категорического вывода.

Так, категорически ответить на поставленный вопрос нередко не представляется возможным вследствие недостаточной научной разработанности его или отсутствия достоверных методик исследования и оценки получаемой информации, а также из-за характера и состояния изучаемого объекта: его малого количества (объема), изменений, обусловленных воздействием различных факторов и др.,

Примечание: вероятностный вывод, который в таких случаях вынужден сделать эксперт, как известно, не является доказательством.

общепонятными по форме изложения; •

в пределах компетенции эксперта, то есть содержать лишь положения, разрешаемые на основании специальных познаний в области медицины и биологии.

Например, установление фактов «особой жестокости» убийства, как и вообще убийства, а также самоубийства, несчастного случая, или изнасилования, членовредительства, обезображения лица не входят в компетенцию эксперта, так как указанные понятия являются не медицинскими, а правовыми. Эти вопросы разрешаются следователем и судом по совокупности собранных по делу доказательств.

Или, например, назначая исследование по выявлению слюны на окурках сигарет или папирос, следователь предлагает судебно-медицинскому эксперту определить на основании полученных данных возможность курения сигарет (папирос) конкретным подозреваемым. И эксперт нередко такой вывод в своем заключении делает, не задумываясь о том, что факт курения — понятие не медицинское, а правовое, и вопрос этот должен разрешать не су- дебно-медицинский эксперт, а следователь.

Судебно-медицинский эксперт выходит за пределы своей компетенции и в случаях, когда пытается обосновать свои выводы не результатами проведенных исследований, а следственными данными, содержащимися в материалах уголовного дела (в протоколах допроса свидетелей, потерпевших, подозреваемых и др. лиц, в протоколах следственных экспериментов и др.).

Успешному проведению экспертизы, полноте и конкретности выводов эксперта во многом способствует отношение следователя (или суда) к ней. Необходимо, чтобы экспертиза была назначена своевременно с представлением всех необходимых объектов, в том числе и образцов, при надлежащем их изъятии и сохранении. Требуется также, чтобы эксперту были сообщены предельно полные сведения об обстоятельствах события в той части, которая касается проводимого исследования. Это может быть учтено при планировании хода исследования, последовательности использования отдельных методических приемов, реагентов и т.д., а также оценке получаемых результа- тов. Следует тщательно продумать вопросы, подлежащие разрешению, не формулировать их по принципу максимума (что нередко имеет место), а исходить из действительной необходимости разрешения, то есть ставить их обоснованно.

Все сказанное существенно влияет и на сроки проведения экспертизы (которые не должны превышать одного месяца со дня получения всех необходимых материалов), а также на экономическую сторону ее, т.е. исключает проведение ненужных исследований, сопряженных с излишней тратой времени и нередко с расходованием дорогостоящих реактивов и материалов.

«Заключение эксперта» является источником доказательств по делу, поэтому в нем не допускаются исправления, вписывание слов, зачеркивание. При необходимости исправления об этом делается оговорка в конце документа. «Заключение» (или «Акт судебно-медицинского исследования») направляется органу, назначившему экспертизу (исследование) не позднее чем через три дня после окончания оформления.

В соответствии со ст. 80 УПК РСФСР при назначении для производства экспертизы нескольких экспертов, они до дачи заключения совещаются между собой. Если эксперты одной специальности придут к общему заключению, последнее подписывается всеми экспертами. В случае разногласия между экспертами, каждый дает свое заключение отдельно. Заключение эксперта не является обязательным для лица, производящего дознание, следователя, прокурора и суда. Однако несогласие их с заключением должно быть мотивированным.

Законом (ст. 81 УПК РСФСР) предусмотрено назначение дополнительных и повторных экспертиз.

Дополнительная экспертиза может быть назначена в случае недостаточной ясности или полноты заключения, повторная — в случае необоснованности заключения или сомнений в его правильности. Другими словами, при назначении дополнительной экспертизы правильность ранее данного заключения не вызывает сомнений, но требуются дополнения и разъяснения. Например, после получения заключения появилась новая версия, которая не учитывалась при назначении первичной экспертизы, в связи с чем возникли дополнительные вопросы. Они могут быть и в случаях, когда эксперт по своей инициативе отмечает в заключении положения, по поводу которых ему не были заданы вопросы, и эти положения диктуют необходимость в дополнительной экспертизе. Так как дополнительная экспертиза назначается не в связи с тем, что вызывает сомнения правильность результатов первичной экспертизы, она может поручиться тому же эксперту, который проводил первичную экспертизу, или по усмотрению органа, назначившего ее, как и руководителя экспертного учреждения, где она выполнялась, — другому эксперту или другим экспертам (т.е. будет выполняться комиссионно).

Повторная экспертиза, как отмечено, назначается в связи с сомнением в правильности заключения эксперта. Это обусловливает необходимость поручения ее другому эксперту или другим экспертам вплоть до направления материалов в другое экспертное учреждение. Задание эксперту, производящему повторную экспертизу, включает не только те вопросы, которые были предметом первоначальной экспертизы, но и дополнительные, связанные, например, с анализом правильности и полноты методов, использованных при первоначальной экспертизе, при несоответствии исходных данных и выводов и др. Повторные экспертизы назначаются и в случаях разногласия между членами комиссии, проводившей первичную экспертизу, при возникших сомнениях в надлежащей компетенции эксперта, заинтересованности его в исходе дела, нарушении процедурных правил производства экспертизы и т.д. В распоряжение вновь назначенного эксперта (экспертов), помимо материалов, изученных в ходе первичной экспертизы, представляется предыдущее заключение (а иногда — заключения).

Результаты нового экспертного исследования оцениваются в сопоставлении с данными первичной экспертизы.

УПК РСФСР (ст. 192, ст. 299) предусматривает и допрос эксперта по поводу данного им заключен™. Эксперт допрашивается в тех случаях, когда по мнению следователя или суда проведения дополнительных исследований не требуется, но необходимо разъяснение формулировок и терминологии, объяснение некоторых расхождений между объемом поставленных вопросов и выводами, между исследовательской частью и выводами и т.д. В результате допроса следователь (суд) может прийти к выводу о необходимости назначения дополнительной или повторной экспертизы.

К уголовному процессу врач может быть привлечен не только в качестве эксперта, но и специалиста. Это бывает в случаях, когда врачебные познания оказываются необходимыми органам следствия и суда при использовании некоторых приемов и средств обнаружения, собирания, закрепления доказательств, а также для консультации по какому-то вопросу.

Специалист, в отличие от эксперта, не проводит исследования и не дает заключения. В соответствующих случаях может быть письменно оформлено мнение специалиста, которое, однако, не может заменить заключения эксперта и быть положено в основу приговора.

В соответствии со ст. 67 УПК РСФСР специалист не может принимать участия в производстве экспертизы по делу, если он был привлечен в качестве специалиста, за исключением случая участия врача-специалиста в области судебной медицины в наружном осмотре трупа. Если судебно-медицинский эксперт произвел исследование трупа по направлению (отношению) правоохранительных органов (т.е. выступал в качестве специалиста), то он не может участвовать в производстве экспертизы по данному делу.