АНАЛИЗ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИХ ЭКСПЕРТИЗ ПО ПОВОДУ ОСТРЫХ СМЕРТЕЛЬНЫХ ОТРАВЛЕНИЙ СУРРОГАТАМИ АЛКОГОЛЯ

М.Х.Худайбердиева, Ш.С .Бурханов, Ю.С .Пирматов

Ташкентский педиатрический медицинский институт

Актуальность. В повседневной судебно-медицинской практике под "суррогатами алкоголя" подразумеваются различные вещества, употребляю - щиеся с целью опьянения вместо алкогольных напитков.

Как показывает экспертная и токсикологическая клиническая практика, обычно в роли суррогатов алкоголя выступают жидкости, в состав которых входят, кроме этилового, другие спирты, а также растворители. Удельный вес смертельных отравлений спиртсодержащими жидкостями достаточно высок - свыше 1,7% случаев, причем количество отравлений смесями с метиловым, пропиловым и амиловым спиртами с каждым годом возрастает (А.Ф.Рубцов, 1981).

Целью данной работы является анализ судебно-медицинских экспертиз по поводу острых смертельных отравлений суррогатами алкоголя и их экспертная оценка.

Материалы и методы. Проведен выборочный анализ 67 случаев заключений судебно-медицинских экспертиз по поводу острых смертельных отравлений "суррогатами алкоголя" за последние 5 лет по материалам бюро СМЭ г. Ташкента. среди погибших было 90% мужчин и 10% женщин, преимущественный возраст которых составляет 30-50 лет. Крайне редкими подобные отравления были у лиц моложе 20 лет и старше 60 лет (около 3%). Смерть подавляющего большинства пострадавших наступила на месте происшествия (дома, на улице).

Результаты исследования. Установлено, что в заключениях судебно- медицинских экспертиз трупов приведены достаточно развернутые данные об обстановке на месте обнаружения трупа, наличии флаконов, бутылей из- под каких-либо жидкостей.

В протокольных частях заключений судебно-медицинские эксперты обычно давали развернутое описание особенностей трупных явлений, фиксировали внимание на характерных для интоксикации признаках: жидкое состояние крови, наличие слизи в просвете дыхательных путей, кровоизлияния в слизистой оболочке желудочно -кишечного тракта и под серозными оболочками органов, степень наполнения мочевого пузыря, отек головного мозга и легких, и т.д.

Все без исключения экспертизы сопровождались судебно-химическим исследованием. В 95% случаев судебно-химическому анализу подвергались многочисленные объекты, изъятые у трупов: кровь, моча, желудок, кишечник, печень, почки, головной мозг, сердце, селезенка и др.

В 41% случаев при судебно-химическом исследовании биологических объектов, изъятых у трупов, и вещественных доказательств были обнаружены высшие спирты (амиловый, бутиловый, пропиловый) и метанол в различных сочетаниях и концентрациях. В 50% судебно -химических анализов выделялись "душистые вещества", природа которых обычно не конкретизировались. Нередко в результате судебно -химического исследования (22%) идентифицировались конкретные многокомпонентные химические смеси: растворители, дезодоранты и др.

В 100% анализируемых случаев в биологическом материале был обнаружен этиловый алкоголь в следующих концентрациях: 0,5-1,5%о - в 20% случаев, до 2,5%о - в 12%, до 3,5%о - в 20%, свыше 3,5%о - приблизительно в 48% случаев.

Судебно-медицинское исследование было проведено во всех случаях экспертиз по поводу отравлениях суррогатами алкоголя.

Формулировка судебно-медицинского диагноза и заключения производились экспертами на основании совокупности данных, полученных при исследовании трупа, в результате дополнительных методов исследования и сведений об обстоятельствах происшествия. Однако, в тех случаях, когда отравлению сопутствовала какая-либо внутренняя патология (около 14%) не всегда освещалась её роль в патогенезе интоксикации.

Приблизительно в 10% случаев исследуемые трупы находились в состоянии различной степени гнилостных изменений, что в изученных наблюдениях не помешало выявлению высших спиртов во внутренних органах погибших.

Выводы: 1.

При смертельных отравлениях спиртсодержащими жидкостями обычным фоном является алкогольное опьянение пострадавших. 2.

Судебно-химические исследования позволили выявить конкретные вещества, обусловившие интоксикацию. 3.

Суррогатами этилового алкоголя могут быть признаны вещества ограниченного круга, близкие к этанолу по химическому строению и употребленные с целью опьянения, причем последнее обстоятельство должно иметь анамнестическое или катанамнестическое подтверждение. 4.

Приведенные данные могут быть полезными при экспертной оценке отравления суррогатами алкоголя.