Юридическая
консультация:
+7 499 9384202 - МСК
+7 812 4674402 - СПб
+8 800 3508413 - доб.560
 <<
>>

Солодун Ю.В. Пискарева Т.А. Судебно-медицинские экспертизы при расследовании случаев отравлений суррогатами алкоголя. ( ст.238 УК РФ)

Незаконный сбыт фальсифицированной алкогольной продукции и суррогатов алкоголя приводит к многочисленным случаям отравлений. Способствует росту преступлений против жизни и здоровья [1]. В Российской Федерации по данным Всероссийского центра медицины катастроф «Защита» в период с 1 августа 2006 г.
по 31 декабря 2007 г. зарегистрировано 14694 пострадавших с признаками острых отравлений алкоголем и суррогатными алкогольными напитками (САН) с проявлениями токсического гепатита. Из числа отравившихся умерло в лечебных учреждениях 652 чел. (4,6%). По данным Иркутского территориального центра медицины катастроф на конец 2007 г. зарегистрировано около 6000 пострадавших, из которых умерло 372 чел. (6,2%) от отравления содержащими алкоголь жидкостями с преимущественным поражением печени. Реальную опасность при этом представляли алкогольные напитки, реализуемые, преимущественно, в нелегальном обороте. Судебные экспертизы алкогольных напитков в государственных судебно-экспертных учреждениях МВД и Минюста России установли, что около 10% исследованных напитков не отвечали требованиям безопасности для жизни человека.[2] В подавляющем большинстве случаев отмечались внешние признаки токсического гепатита с проявлениями желтухи. В Иркутской области в 2007 г. в рамках проводимого расследования по фактам незаконного сбыта суррогатных алкогольных напитков (САН) возбуждено 54 уголовных дела, из них по составу пункт б, ст. 238 УК РФ (продажа товаров, не отвечающим требованиям безопасности) возбуждено 17 уголовных дел, которые были объединены в единое производство. Указанные цифры свидетельствуют о невысокой эффективности правового противодействия незаконному обороту ССЖ, в том числе и в случаях причинения вреда здоровью.

Одной из причин этого является отсутствие в лечебных и Ижевский филиал Нижегородской академии МВД России экспертных учреждениях Минздравсоцразвития достаточного ресурса для быстрой и эффективной диагностики отравлений, а бюро судебно-медицинской экспертизы, выполняя исследования в случаях отравлений и устанавливая причину смерти, не может обеспечить органы дознания и следствия достаточными и полноценными заключениями в регламентные сроки. Подобное положение дел порождено низким уровнем оснащения экспертных подразделений современным аналитическим оборудованием, поскольку судебно-химические лаборатории на местах не оснащены высокоразрешающими газовыми хроматографами высокого давления, способными распознавать токсические вещества в растворах при их малом количественном содержании. Кроме того, у органов дознания и следствия не хватает опыта по сбору сведений и объектов для исследования в лечебных учреждениях, для цели назначения и производства судебных экспертиз.

Таким образом ситуация с назначением и производством судебных экспертиз в таких случаях оставляет желать лучшего, а информационная база криминалистической экспертной практики в этом направлении не отвечает реалиям сегодняшнего дня.

Последствиями этого является то, что в ходе следствия не представляется возможным установить и доказать причинно- следственную связь отравления с потреблением конкретного суррогата алкоголя. Важно отметить, что поступавшие в клинику пострадавшие чаще всего употребляли токсический состав в смеси с алкоголем неоднократно, обычно задолго до обращения в лечебное учреждение, в связи с чем, было трудно связать отравление с приемом конкретного САН.

Помимо контрафактной «катанки», к числу широко употреблявшихся пострадавшими напитков относились препараты бытовой химии, такие как «Экстрасепт», «Антисепт», «Льдинка», «Трояр», «Максимка», и даже лекарственный препарат - настойка боярышника, а также разнообразные технические спирты, в которых этанол составляет до 90% объема и не менее 78% приходится на токсические добавки. По мнению токсикологов, в поражениях печени, выявляемых в последнее время, особое значение придается полигексаметиленгуанидина гидрохлориду

57

"Актуальные проблемы криминалистики и судебных экспертиз" (2009) (ГГХ). Именно это вещество, входит в состав антисептического раствора на основе этилового спирта «Биопаг-Д» (свидетельство государственной регистрации № 77.99.18939.Р0001135.0403 от 17.04.2003) с потреблением которого связаны многочисленные случаи отравлений [3]. Следовательно, выявление этого вещества послужит основой для установления причинно-следственной связи, так нужной для доказывания вины сбытчиков ССЖ. Помимо этого в списке токсических примесей: полигексаметиленгуанидина гидрохлорид, диэтилфталат, изобутиловый, бутиловый спирты, трихлорэтилен, четыреххлористый углерод, метанол, этиленгликоль, формальдегид, ацетальдегид, метилацетат, ацетон, бензины, керосин, ароматические углеводороды и различные металлы, в том числе медь, мышьяк, хром. Они выявленны в таких растворах при проведении судебно- химических исследований. Одни из этих веществ даже в достаточно высокой концентрации (например, диэтилфталат, который вводится в технические спирты как маркер в дозе до 250 mg/L), не вызывают тяжелых отравлений. Другие (тетрахлорид углерода) при попадании в организм даже в незначительном количестве могут привести к тяжелым поражениям, в первую очередь печени. Часть токсических примесей (к примеру, трихлорэтилен и др.) могут оказывать гепатотоксическое действие только при определенных условиях. Как по отдельности, так и в ассоциации все эти химические вещества вызывают токсические поражения внутренних органов, которые сопровождаются развитием тяжелых осложнений.

Нозологическая панорама таких отравлений нередко

составляет проблему при формулировке диагноза и установлении причины смерти. Однако важно отметить, что все обсуждаемые случаи смертельных отравления спиртосодержащими жидкостями, сопровождались желтухой, а лечащие врачи и судебно-медицинские эксперты относили их к так называемым «токсическим гепатитам». Учитывая многообразие токсических добавок в потребляемых растворах, следовало, напротив, ожидать развития разнообразных полиорганных расстройств. В связи с этим для следствия и экспертной практики оставался открытым вопрос об установлении причинной связи смерти с потреблением конкретного ядовитого вещества, 58

Ижевский филиал Нижегородской академии МВД России входящего в состав САН.

В расследовании преступлений против личности и здоровья людей вопросы выбора, выполнения и оценки исследований важны и должны быть понятными, доступными, и воспроизводимы в экспертной практике. Современные методы исследований, принятые в судебной медицине и судебной химии являются наукоемкими и затратными, однако именно их производство создает новый уровень доказывания по уголовным делам, заставляет практиков идти на их назначение, изыскивать средства для оплаты дорогостоящих экспертиз.

В связи с этим можно рекомендовать по подобным делам назначение комплексных судебно-медицинских экспертиз с привлечением судебных химиков, химиков-аналитиков, токсикологов. Совершенно очевидно, что провести квалифицированное судебно- медицинское освидетельствование или судебную экспертизу пострадавшего от приема спиртосодержащей продукции не всегда возможно из-за сложностей организации. Например, в короткий промежуток времени после обращения за помощью отравившегося в лечебное учреждение, сложно собрать подробные сведения о том: где, когда, в каких количествах приобретал, как потреблял ССЖ и какие последствия ее потребления отмечал в хронологическом порядке. Вместе с тем можно изъять и направить на проведение аналитического исследования в специализированные учреждения (судебно- химические лаборатории, аналитические лаборатории НИИ) кровь, мочу, желчь отравленного в самый короткий промежуток времени. Эти действия должны проводиться по инициативе и под контролем лица, проводящего следственные действия.

Важно обратить внимание, на назначение и производство комиссионных и комплексных судебно-медицинские экспертиз и их правильное выполнение в практике расследования уголовных дел по ст.238 УК РФ, роль которых существенно приуменьшена. В частности, такими экспертизами должен, помимо прочего, оценивается вред, причиненный здоровью потребителя, через признаки опасности для жизни потребления конкретного САН, а также выявляться угрожающие для его жизни состояния при оценке последствий приема.

59

"Актуальные проблемы криминалистики и судебных экспертиз" (2009) Отсутствие таких выводов в заключениях не позволяет возбуждать уголовные дела по составам п.2 ст. 238 УК РФ, либо включать в обвинение составы преступлений, связанные с причинением вреда здоровью по ст.112 и 115 УК РФ, несмотря на наличие объективных признаков совершенного преступления против здоровья человека.

Понимание возможностей экспертных исследований, правильное процессуальное их применение, а также организацию проведения последних, требует дополнительно и, углубленного взгляда в область экспертологии [4]. Следователям следует понимать, а судебно-медицинским экспертам принимать все необходимое условия для обеспечения срочного и полного проведения экспертных исследований, в том числе комплексных и комиссионных экспертиз.

Приходится констатировать, что в экспертной практике различных государственных судебно-экспертных учреждений накопилосьнемалопроблем,связанныхспроизводствомисследований и выполнением экспертиз по уголовным делам о незаконном обороте алкоголя и его суррогатов. Разобщенность и недостаточная оснащенность экспертных учреждений «на местах» нередко ставят под угрозу весь ход дальнейшего расследования по уголовному делу. Современные реалии показывают, что в настоящее время существует необходимость в организации устойчивой межведомственной связи и координации деятельности экспертных учреждений разной подчиненности, поскольку от уровня, качества, последовательности и взаимосвязи при выполнении экспертиз нередко зависит значимость получаемых доказательств в расследуемых уголовных делах по ст. 238 УК РФ.

Не менее значимой является выработка единого подхода к реализации процессуального законодательства по вопросам экспертологии и применения полученных данных в судах. В этой связи вопросы специальных познаний должны решать сведущие лица, наделенные в этих целях должностными полномочиями, для этого закон и предусматривает проведение ими исследований. Важно понимать, что высокоточные аналитические исследования ССЖ можно проводить лишь в тех учреждениях, где имеется соответствующая приборная и профессиональная базы и то, что в 60

Ижевский филиал Нижегородской академии МВД России распоряжении экспертов должна быть предоставлена вся «важнейшая процессуальная форма использования специальных познаний в судопроизводстве», которая называется судебная экспертиза» (ст. ст.195-207 УПК РФ) [5].

Диагностика смертельных отравлений САН породила проблемы установления конкретного вещества (веществ), входящих в состав суррогатов. Для этой цели необходимо производство не только аналитической оценки, выявленных в изъятых из оборота суррогатах алкоголя токсических веществ, но и установление их биотрасформированных форм у трупов лиц, потреблявших токсические напитки.

В рамках проводимого расследования были изучены протоколы вскрытий и гистологические препараты органов и тканей, умерших от однотипных отравлений. Изученных нами случаи отравлений позволили выявить у абсолютного большинства из них однотипную клиническую картину заболевания, свидетельствующую о едином этиологическом факторе, обусловившем развитие массового отравления. Все выжившие отравленные при целенаправленном опросе подтвердили употребление за 3-5-7 и даже 10 дней до появления желтухи САН, а также факт приобретения в конкретных киосках, на квартирах «с рук», кроме того, подтверждалось употребление различных растворов: «Бипага Д», «Трояра». Большинство пациентов связывали заболевание с приемом «спирта», приобретенного в известных им точках или принесенного кем-то в компанию, в основном купленного на одной территории. Данный «спирт» употреблялся без других алкогольных напитков или «вдогонку» к алкогольным напиткам, приобретенным в официальных торговых точках. У всех отравленных поводом для обращения за медицинской помощью было появление желтухи, обнаруженной родственниками или самими пациентами, на 4-5 день после потребления САН. Количество выпитой ССЖ отравленные вспоминали с трудом. Называя объемы от двух- трех рюмок, до двухсот миллилитров, а иногда и до литра. При этом у всех обратившихся за помощью выявлялось: кожный зуд, интенсивное желтушное окрашивание слизистых рта, склер, кожи, увеличение печени, наблюдалось потемнение мочи с увеличением обеих фракций

61 "Актуальные проблемы криминалистики и судебных экспертиз" (2009) билирубина и преобладанием (до 75%) конъюгированного (прямого) билирубина. В крови прослеживалось увеличение активности ферментов (аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы), значительное увеличение активности щелочной фосфатазы, гамма- глутамилтранспептидазы и значительное повышение уровня холестерина, а также положительная тимоловая проба. В моче у всех больных выявлена резко положительная реакция на желчные пигменты.

Все это подтверждало единое происхождение отравления и могло быть оценено специалистами-токсикологами для установления причинно-следственной связи, столь важной для расследования, что не было сделано.

Следовательно, основываясь на данных клинических проявлений отравлений ССЖ, исследований трупов в случае смертельных отравлений с проявлениями токсической желтухи, можно подтвердить единое происхождение отравления от действия конкретного токсического вещества.

Объективная информация может быть получена комплексной судебно-химической, судебно-токсикологической и судебно- медицинской экспертизой. Подобная комбинация экспертиз редко выполняются. Рекомендуемая экспертиза может объективно отразить не только действие каждого из токсических компонентов, обнаруженных в САН, но и послужить основой для более точного установления причинной связи возникших расстройств здоровья (смерти) с приемом конкретного САН. В таких случаях появляется возможность высказаться о причинной связи между отравлением ССЖ и смертью.

При расследовании случаев сбыта конкретной ССЖ, можно рекомендовать именно такой методический подход. Он позволит установить причинно-следственные связи приема конкретного САН с последствиями для жизни и здоровья человека. Такой методический подход включает в себя:

- незамедлительное и качественное проведение оперативно- следственных действий, направленных на получение объектов и материалов для экспертного исследования; 62

Ижевский филиал Нижегородской академии МВД России

-оценку собранных фактических сведений о материальных объектах (ССЖ, данных лабораторных и клинических исследований); -

судебно-химическое исследование биологических тканей, сред и жидкостей взятых от живого лица или трупа; -

назначение и выполнение определенного вида и рода судебных экспертиз, подразумевающих современные аналитические методы экспертных исследований для решения информационно-поисковых, каузальных и оценочных задач;

-анализ результатов аналитических исследований и комплексную их оценку с привлечением специалистов-токсикологов для решения вопроса о специфическом действии токсических веществ.

Подобный подход, с нашей точки зрения, существенно повысит возможности следствия для доказательства виновности лиц, совершивших преступление по составам ст. 238 УК РФ

Примечания 1.

Бережной Р.В Судебно-медицинская экспертиза отравлений техническими жидкостями.- М.:Медицина,1977.-204 с. 2.

Вандер М. Подготовка, назначение, оценка новых видов судебных экспертиз: учебное пособие. // М. Вандер, Б.В. Майорова, Ю.А. Комаровский - СПб,-2003.. 3.

Веселовская Н.В. Свойства, действие фармакокинетика, метаболизм: пособие для работников наркологических больниц, наркодиспансеров, Химико-токсикологических и судебно- химических лабораторий. // Н.В. Веселовская, А.К. Коваленко.- М.: Триада-Х, 2000.-243 с. 4.

Вещественные доказательства: Информационные технологии процессуального доказывания / ред. В.Я. Колдин. -М.: Н0РМА,-2002.- С.768. 5.

Винберг А.И. Судебная экспертология (общетеоретические и методологические проблемы судебных экспертиз): учебное пособие. // А.И. Винберг, Н.Т. Малаховекая .- Волгоград, 1978. с. 182 6.

Исаенко В. Взаимодействие следователей и судебно-медицинских экспертов. // Законность.-1996.-№2.-С.29-32. 7.

Колдин В.Я Проблемы теории и методологии комплексных

"Актуальные проблемы криминалистики и судебных экспертиз" (2009) исследований в судебной экспертизе и доказывании.// Вестн.Моск. ун.-та.- Сер.11, Право.-1996.-№1.-С.42-50. 8.

Россинская Е.Р. Судебная экспертиза в гражданском,арбитражано м, административном и уголовном процессе /Е.Р.Россинская .- М.: Норма, 2005.-656 с. 9.

Людевиг Р., Лос К. Острые отравления. М.:-Медицина,1983.-С.404-

410 10.

Судебно- медицинская экспертиза смертельных отравлений наркотическими веществами. / О.В. Кригер // Судебная медицина.-2001.- №2.-С.9-14. 11.

Образцов В.А.Безопасность пищевой продукции.-М.:Экзамен.- 2005.-256 с.

12 .Письмо МЗ РФ «О первоочередном выполнении судебно- медицинских экспертных исследований» от 24.12.2002 г № 2510/12878-02-32 13.

Сахаров Р.С. Состояние и перспективы развития науки в области судебно- медицинской экспертизы объектов биологического происхождения. // Судебная медицина.-2001.-№3.-С.15-17. 14.

Серов В.В., Лапиш К. Морфологическая диагностика заболеваний печени.- М.-Медицина.- 1989.-336с. 15.

Судебные экспертизы. / В.В. Колкутин и др.- М.: Юрлитинформ,- 2001.-С.228. 16.

Фартушный А.Ф. Смертельные дозы и концентрации некоторых лекарственных веществ в биологических объектах. // Судебная медицина.- 1999.-№5.-С.16-19. 17.

Фрисс С.А. Иммуногистохимическое исследование печени в экспертизе смертельных отравлений суррогатным алкоголем //Проблемы

экспертизы в медицине, 2008, т. 8 ,№ 3-4.- С.23-24.

* * *

<< | >>
Источник: Сборник научных трудов. Актуальные проблемы криминалистики и судебных экспертиз. Сборник научных трудов по материалам научно- практической интернет конференции / В авторской редакции. - Ижевск: Ижевский филиал ГОУ ВПО «Нижегородская академия МВД Российской Федерации»,. Вып.4. 144 с.. 2009

Еще по теме Солодун Ю.В. Пискарева Т.А. Судебно-медицинские экспертизы при расследовании случаев отравлений суррогатами алкоголя. ( ст.238 УК РФ):

  1. Порядок досудебной проверки ненадлежащего врачевания, проведения судебно-медицинской экспертизы и расследования дел при подозрении на профессиональное правонарушение медицинских работников
  2. ВОПРОС 249: В чем особенность назначения и организации судебно- медицинской экспертизы при подозрении на профессиональное преступление медицинского работника?
  3. Солодун Ю.В. Пискарева Т.А. Судебно-медицинские экспертизы при расследовании случаев отравлений суррогатами алкоголя. ( ст.238 УК РФ)
  4. Порядок и особенности производства судебно-медицинской экспертизы при подозрении на профессиональное правонарушение медицинского работника
  5. Решетень В.П. ЗНАЧЕНИЕ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В СИСТЕМЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ НА ЭТАПАХ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО СЛЕДСТВИЯ И СУДЕБНОГО РАЗБИРАТЕЛЬСТВА
  6. Назаров В.Ю. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА УМЫШЛЕННОГО САМОПОВРЕЖДЕНИЯ В ДРЕВНЕЙ ГРЕЦИИ
  7. Десова Е.Н. ТРУДНОСТИ ДИАГНОСТИКИ ПОГРАНИЧНЫХ СОСТОЯНИЙ, КАК ПОСЛЕДСТВИЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ, ПРИ ПРОВЕДЕНИИ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИХ ЭКСПЕРТИЗ
  8. Десова Е.Н . ТРУДНОСТИ ДИАГНОСТИКИ ПОГРАНИЧНЫХ СОСТОЯНИЙ, КАК ПОСЛЕДСТВИЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ, ПРИ ПРОВЕДЕНИИ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИХ ЭКСПЕРТИЗ
  9. Быховская О.А., Козлов В.А. ПРОБЛЕМЫ ОРГАНИЗАЦИИ И МЕТОДИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ПРИ РАССЛЕДОВАНИИ «ВРАЧЕБНЫХ ДЕЛ»
  10. V. НЕКОТОРЫЕ ВОПРОСЫ ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОИЗВОДСТВА СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ПРИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ ПРОИСШЕСТВИЯХ
  11. К ПРОБЛЕМЕ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ПРИ МАССОВЫХ БЕСПОРЯДКАХ И ТЕРРОРИСТИЧЕСКИХ АКТАХ
  12. АНАЛИЗ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИХ ЭКСПЕРТИЗ ПО ПОВОДУ ОСТРЫХ СМЕРТЕЛЬНЫХ ОТРАВЛЕНИЙ СУРРОГАТАМИ АЛКОГОЛЯ
  13. 2.3. О возможностях судебно-медицинской экспертизы при разрешении некоторых вопросов, возникающих при насильственной смерти.
  14. 3.2. Судебно-медицинская экспертиза при преступлениях против половой неприкосновенности и половой свободы личности.
  15. Организация судебно-медицинской экспертизы при катастрофах
- Авторское право - Аграрное право - Адвокатура - Административное право - Административный процесс - Арбитражный процесс - Банковское право - Вещное право - Государство и право - Гражданский процесс - Гражданское право - Дипломатическое право - Договорное право - Жилищное право - Зарубежное право - Земельное право - Избирательное право - Инвестиционное право - Информационное право - Исполнительное производство - Конкурсное право - Конституционное право - Корпоративное право - Криминалистика - Криминология - Медицинское право - Международное право. Европейское право - Морское право - Муниципальное право - Налоговое право - Наследственное право - Нотариат - Обязательственное право - Оперативно-розыскная деятельность - Политология - Права человека - Право зарубежных стран - Право собственности - Право социального обеспечения - Правоведение - Правоохранительная деятельность - Семейное право - Судебная психиатрия - Судопроизводство - Таможенное право - Теория и история права и государства - Трудовое право - Уголовно-исполнительное право - Уголовное право - Уголовный процесс - Философия - Финансовое право - Хозяйственное право - Хозяйственный процесс - Экологическое право - Ювенальное право - Юридическая техника - Юридические лица -