Лечение и профилактика



Психотропные средства оказываются весьма эффективными как при маниакальных, так и при депрессивных расстройствах. Для устранения маниакального возбуждения могут быть применены различные нейролептики.
Нейролептики назначаются в обычных дозах в виде как таблеток, так и инъекций.
При гипоманиакальных состояниях могут оказаться эффективными и транквилизаторы — препараты бензадезапинового ряда. Они не только снижают состояния психомоторного возбуждения, но и нормализуют сон.
При депрессиях показано назначение антидепрессантов. При депрессиях чистых (без возбуждения) положительный эффект оказывают отингибиторы МАО. При депрессиях с тревогой — антидепрессанты с транквилизирующим действием. Возможно также сочетание антидепрессантов с нейролептиками. Такое сочетание показано при атипичных формах МДП, когда в структуре приступов помимо аффективных расстройств могут наблюдаться галлюцинаторные, бредовые. При легких формах депрессии возможно применение и транквилизаторов, особенно когда такие состояния сопровождаются тревогой. При депрессивных состояниях постоянно нарушается сон. В этих случаях эффектив-


378 Раздел III. Отдельные формы психических заболеваний

но назначение снотворных препаратов. В последнее время широкое применение при лечении МДП находят соли лития. Они применяются как для лечения в период приступов, так и в целях профилактики в межприступный период. Наиболее выражен эффект в предупреждении маниакальных состояний.
У некоторых больных, особенно у депрессивных, применение самых различных антидепрессантов оказывается безрезультативным (резистентные формы). В этих случаях показано проводить резкую отмену препаратов. В виде крайней меры при лечении депрессивных состояний, резистентных ко всем видам медикаментозного лечения, показано проведение электросудорожной терапии. При проведении психотропной терапии и лечении солями лития следует внимательно следить за соматическим состоянием больных. Так, у депрессивных больных, у которых и так имеется заторможенность соматовегетативных функций, под влиянием антидепрессантов возможны длительные задержки стула и мочи. Применение солей лития может привести к нарушению баланса электролитов и водного обмена. Все это требует тщательного ежедневного контроля за соматическим состоянием больных и проведения регулярных биохимических лабораторных исследований.
В заключение следует подчеркнуть, что основным критерием для выбора психотропного средства является особенность структуры психопатологического синдрома.
По миновании приступа больные, как правило, сохраняют работоспособность и могут работать по специальности. При крайне затяжных приступах (такие приступы бывают преимущественно депрессивными) больных следует переводить на инвалидность.
Для решения вопроса о первичной профилактике (предупреждения МДП) рекомендуются медико-генетические консультации.
<< | >>
Источник: Жариков Н. М., Морозов Г. В., Хритинин Д. Ф.. Судебная психиатрия: Учебник для вузов / Под общ. ред. акад. РАМН Г. В. Морозова. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Норма,2004. — 528 с.. 2004

Еще по теме Лечение и профилактика:

  1. РЕАБИЛИТАЦИЯ ДЕТЕЙ ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОГО ВЫВИХА БЕДРА
  2. ЭКСПЕРТНАЯ ОЦЕНКА ГЕМОТРАНСФУЗИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ И МЕРЫ ИХ ПРОФИЛАКТИКИ
  3. Основная роль в профилактике преступлений принадлежит органам внутренних дел.
  4. Статья 43. Порядок применения новых методов профилактики, диагностики, лечения, лекарственных средств, иммунобиологических препаратов и дезинфекционных средств и проведения биомедицинских исследований
  5. 6. Санаторно-курортное лечение
  6. 6.1.12. Право на индивидуальный подход к лечению
  7. 7.2.1. Обязанность оказывать своевременную и квалифицированную медицинскую и врачебную помощь, содействовать охране и укреплению здоровья людей, предотвращению и лечению заболеваний
  8. Лечение и профилактика психических расстройств у больных пожилого и старческого возраста
  9. Профилактика
  10. Лечение и профилактика
  11. Лечение
  12. Лечение и профилактика
  13. Лечение, профилактика, реабилитация
  14. §3. Вовлечение несовершеннолетнего в совершение антиобщественных действий
  15. Составление плана антикризисных мероприятий и профилактика конфликтов
  16. ГЛАВА 3. ПУТИ УСТРАНЕНИЯ КРИМИНОГЕННЫХ КОНФЛИКТНЫХ СИТУАЦИЙ НА РАННЕМ ЭТАПЕ ПРОФИЛАКТИКИ ПРЕСТУПЛЕНИЙ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ И МОЛОДЁЖИ
  17. § 3. Совершенствование форм профилактики правоприменитель­ных ошибок сотрудников органов внутренних дел
  18. Классификация мер профилактики административной деликтности. Проблемы виктимности в административной деликтологии
  19. Особенности методов индивидуальной профилактики административной деликтности в системе социально-правового контроля
  20. § 3. Превентивная деятельность руководителя территориального органа МВД по профилактике правонарушений среди сотрудников
- Авторское право - Аграрное право - Адвокатура - Административное право - Административный процесс - Арбитражный процесс - Банковское право - Вещное право - Государство и право - Гражданский процесс - Гражданское право - Дипломатическое право - Договорное право - Жилищное право - Зарубежное право - Земельное право - Избирательное право - Инвестиционное право - Информационное право - Исполнительное производство - Конкурсное право - Конституционное право - Корпоративное право - Криминалистика - Криминология - Медицинское право - Международное право. Европейское право - Муниципальное право - Налоговое право - Наследственное право - Нотариат - Обязательственное право - Оперативно-розыскная деятельность - Политология - Права человека - Право зарубежных стран - Право собственности - Право социального обеспечения - Правоведение - Правоохранительная деятельность - Семейное право - Судебная психиатрия - Судопроизводство - Таможенное право - Теория и история права и государства - Трудовое право - Уголовно-исполнительное право - Уголовное право - Уголовный процесс - Философия - Финансовое право - Хозяйственное право - Хозяйственный процесс - Экологическое право - Ювенальное право - Юридическая техника - Юридические лица -