Право на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья ПРИМЕРЫ ВОЗМОЖНЫХ НАРУШЕНИЙ

В окрестностях некоторых бедных кварталов нет ни врачей, ни медицинских учреждений.

Государство систематически не проводит обучение медицинского персонала методам паллиативного ухода.

Ребенок в социальном интернате из-за плохого питания не может подняться с постели.

В психиатрическом стационаре взрослых и детей содержат в одной палате.

Женщинам с психическими расстройствами, отказывают в услугах по защите репродуктивного здоровья.

НОРМЫ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА И ИХ ТОЛКОВАНИЕ

Статья 12 МПЭСКП: 1. Участвующие в настоящем Пакте государства признают право каждого человека на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья. 2. Меры, которые должны предпринять государства, участвующие в настоящем Пакте, для полного осуществления этого права, включаютмероприятия, необходимые для:... с) предупреждения и лечения эпидемических, эндемических, профессиональных и иных болезней и борьбы с ними; d) создания условий, обеспечивающих всем медицинскую помощь и медицинский уход в случае болезни.

• Общий комментарий к МПЭСКП № 14, § 4: Право на здоровье включает в себя широкий спектр как социально-экономических факторов, создающих условия, которые позволяют людям вести здоровый образ жизни, так и таких основных составляющих сохранения здоровья, как пища и режим питания, жилищные условия, доступ к пригодной для питья воде и адекватным санитарным условиям, безопасные и безвредные условия труда и благоприятная для здоровья человека окружающая среда. •

Общий комментарий к МПЭСКП № 14, § 12: Медицинская помощь и услуги должны быть в наличии и в достаточном объеме, доступны (физически и экономически) всем без какой-либо дискриминации, культурно приемлемы и хорошего качества.

Общий комментарий к МПЭСКП № 14, § 30-37: При оказании таких услуг государства обязаны неуклонно осуществлять право на здоровье, уважая при этом собственные ресурсы людей38, защищать их от нежелательных действий третьих лиц и создавать либо предоставлять адекватные ресурсы, если такие отсутствуют. •

Общий комментарий к МПЭСКП № 14, § 46-52: Нарушения права на здоровья могут быть вызваны намеренными действиями либо бездействием государства. •

В контексте обязательств, предусмотренных ст. 12 МПЭСКП, КЭСКП неоднократно осуждал государства за отказ выделить достаточные средства на охрану здоровья и медицинскую помощь, поскольку такое бездействие государства оказывает явно негативное влияние на состояние пациентов39. •

КЭСКП потребовал от государств принять соответствующее законодательство для защиты прав пациентов, включая право на компенсацию в случае врачебных ошибок40.

Статья 3 (ч. 3) КПР: Государства-участники обеспечивают, чтобы учреждения, службы и органы, ответственные за заботу о детях или их защиту, отвечали нормам, установленным компетентными органами, в частности, в области безопасности и охраны здоровья и с точки зрения численности и пригодности их персонала, а также компетентного надзора.

Статья 24 КПР: 1. Государства-участники признают право ребенка на пользование наиболее совершенными услугами системы здравоохранения и средствами лечения болезней и восстановления здоровья. Государства-участники стремятся обеспечить, чтобы ни один ребенок не был лишен своего права на доступ к подобным услугам системы здравоохранения. 2. Государства- участники добиваются полного осуществления этого права, в частности, принимают необходимые меры для а) снижения уровней смертности младенцев и детской смертности; b) обеспечения предоставления необходимой медицинской помощи и охраны здоровья всех детей с уделением первоочередного внимания развитию первичной медико-санитарной помощи...б) предоставления матерям надлежащих услуг по охране здоровья в дородовой и послеродовой периоды.

• В контексте защиты права на охрану здоровья Комитет по правам ребенка подверг критике обсуждаемый тремя государствами Латинской Америки и США проект соглашения о свободной торговле как несовместимый, в частности, с правом малообеспеченного населения на доступность недорогих лекарств и социального обслуживания41. Комитет рекомендует провести исследование влияние торговых стандартов на ситуацию в странах42.

Статья 25 КПИ: Государства-участники признают, что инвалиды имеют право на наивысший достижимый уровень здоровья без дискриминации по признаку инвалидности. Государства-участники принимают все надлежащие меры для обеспечения доступа инвалидов к услугам в сфере охраны здоровья, учитывающим гендерную специфику, в том числе к реабилитации по состоянию здоровья. В частности, государства-участники: a)

обеспечивают инвалидам тот же набор, качество и уровень бесплатных или недорогих услуг и программ по здравоохранению, что и другим лицам, в том числе в области сексуального и репродуктивного здоровья и по линии предлагаемых населению государственных программ здравоохранения; b)

предоставляют те услуги в сфере охраны здоровья, которые необходимы инвалидам непосредственно по причине их инвалидности, включая раннюю диагностику, а в подходящих случаях - коррекцию, и услуги, призванные свести к минимуму и предотвратить дальнейшее возникновение инвалидности, в том числе среди детей и пожилых людей; c)

организуют эти услуги в сфере охраны здоровья как можно ближе к местам непосредственного проживания этих людей, в том числе в сельских районах; d)

требуют, чтобы специалисты здравоохранения предоставляли инвалидам услуги того же качества, что и другим лицам, в том числе на основе свободного и информированного согласия посредством, среди прочего, повышения осведомленности о правах человека, достоинстве, самостоятельности и нуждах инвалидов за счет обучения и принятия этических стандартов для государственного и частного здравоохранения; e)

запрещают дискриминацию в отношении инвалидов при предоставлении медицинского страхования и страхования жизни, если последнее разрешено национальным правом, и предусматривают, что оно предоставляется на справедливой и разумной основе; f)

не допускают дискриминационного отказа в здравоохранении или услугах в этой области либо получении пищи или жидкостей по причине инвалидности.