7.2.5. Обязанность постоянно повышать уровень профессиональных знаний и мастерства

Уголовный кодекс Украины от 05.04.2001 г. [статья 140].

Основы законодательства Украины об охране здоровья: Закон Украины от 19.11.1992 г. [статья 78 (п.

«Медицинские работники обязаны постоянно повышать уровень профессиональных знаний и мастерства» (п. «д» ст. 78).

б) Подзаконные нормативно-правовые акты

Концепция развития здравоохранения населения Украины: Указ Президента Украины от 07.12.2000 г. № 1313/2000 [раздел 7].

О Клятве врача: Указ Президента Украины от 15.06.1992 г. [п. 5 ч. 1].

«Постоянно углублять и совершенствовать свои знания и умения...».

Межотраслевая комплексная программа «Здоровье нации» на 2002—2011 годы: Постановление Кабинета Министров Украины от 10.01.2002 г. № 14 [раздел 33].

Национальный план развития системы здравоохранения на период до 2010 года: Постановление Кабинета Министров Украины от 13.06.2007 № 815 [п. 7].

О дальнейшем совершенствовании системы последипломной подготовки врачей (провизоров): Приказ МЗ Украины от 22.07.1993 г. № 166.

«Для обеспечения высокой квалификации врачей (провизоров) проводится их непрерывное обучение и осуществляется объективный контроль за уровнем их квалификации» (п. 1.1). «Основными элементами структуры непрерывного обучения является их специализация и совершенствование профессиональных знаний и навыков» (п. 1.2, 1.3). «Совершенствование как форма обучения возможна в виде повышения квалификации, курсов тематического усовершенствования и предаттестационных циклов» (п. 2.2).

Номенклатура врачебных специальностей: Приказ МЗ Украины от 19.12.1997 г. № 359.

Номенклатура провизорных специальностей: Приказ МЗ Украины от 12.12.2006 г. № 818.

О совершенствовании аттестации провизоров и фармацевтов: Приказ МЗ Украины от 12.12.2006 г. № 818.

О порядке направления на стажировку врачей и их последующего допуска к врачебной деятельности: Приказ МЗ Украины от 17.03.1993 г.

О дальнейшем совершенствовании аттестации врачей: Приказ МЗ Украины от 19.12.1997 г. № 359.

Основной задачей аттестации является определение уровня профессиональной подготовки врачей, оценка трудовой деятельности, возможности дальнейшего использования специалистов, повышения их квалификации (п. 1.2).

О повышении квалификации младших специалистов с медицинским и фармацевтическим образованием: Приказ МЗ Украины от 07.09.1993 г. № 198.

Об аттестации младших специалистов с медицинским образованием: Приказ МЗ Украины от 23.11.2007 г. № 742.

Концепция управления качеством медицинской помощи в области охраны здоровья в Украине на период до 2020 года: Приказ МЗ Украины от 01.08.2011 г. № 454.

Порядок проведения аттестации и экспертизы целительских способностей лиц, изъявивших желание заниматься медицинской деятельностью в области народной и нетрадиционной медицины: Приказ МЗ Украины от 10.08.2000 г. № 195.

О постоянно действующих курсах повышения квалификации и переподготовки младших медицинских и фармацевтических специалистов: Положение МЗ Украины от 07.09.1993 г. № 198.

Об организации обучения медицинских и немедицинских работников по оказанию медицинской помощи в экстренных ситуациях: Приказ МЗ Украины от 18.03.2005 г. № 120.

Об усовершенствовании системы подготовки по оказанию первой неотложной медицинской помощи: Приказ МЗ Украины от 13.11.2009 г. № 833.

в) Кодекс медицинской этики

Этический кодекс врача Украины, принятый и подписанный на Всеукраинском съезде врачебных организаций и X Съезде Всеукраинского врачебного общества от 27.09.2009 г. [п. 2.3].

«..Врач обязан систематически совершенствовать свой профессиональный уровень, используя в своей деятельности наиболее эффективные известные ранее и новейшие достижения медицинской науки в порядке, установленном законодательством».

д) Юридическая практика 1. Пример выполнения обязанности

Уже более 20 лет врачи Украины стажируются за границей. Целью таких поездок является повышение уровня профессиональных знаний и мастерства.

Пример нарушения обязанности

Врач-терапевт первой категории Ж. городской больницы № X гр. А. не повышал уровень профессиональных знаний и мастерства. Как следствие в своей врачебной деятельности он допускал существенные недостатки (ошибки в диагностике больных и т. п.). Поэтому главный врач Ж. городской больницы № X направил в аттестационную комиссию представление о снятии с врача-терапевта квалификационной категории. Рассмотрев представление, аттестационная комиссия приняла решение о снижении квалификационной категории врача-терапевта А. с первой до второй. 3.

Случай из практики

Гр. Р. выдвинула иск к ООО «БУВИ» Медицинский центр «Спектр», находящемуся в г. Ф., о возмещении материального и морального вреда. Истица, заподозрив беременность и не желая повторно рожать, обратилась к ответчику с целью диагностики и, при необходимости, прерывания беременности на раннем сроке путем вакуум-аспирации как наименее травматическим для здоровья способом. Ультразвуковым обследованием беременность не была подтверждена, был установлен диагноз «фиброма матки». Однако через месяц, так как симптомы беременности не исчезли, истица обратилась в другое частное медицинское учреждение, где беременность подтвердили. На следующий день беременность была также подтверждена и в медицинском центре «Спектр», однако срок раннего прерывания беременности уже истек. Суд выяснил, что истица получила имущественный вред в размере стоимости ультразвуковой диагностики, а также моральный вред из-за наступления нежелательного события - рождение ребенка, что поставило семью в тяжелое материальное положение. Неправомерность действий врача медицинского центра «Спектр» подтверждена актом проверки комиссии МЗ Украины, в котором отмечено отсутствие в учреждении врача-гинеколога, который может осуществлять подобные ультразвуковые исследования.

е) Практические советы

1. С обязанностью медицинских работников постоянно повышать уровень профессиональных знаний и мастерства, определенной в п. «д» ст. 78 Закона Украины «Основы законодательства Украины об охране здоровья», корреспондирует право медицинских работников на повышение квалификации, переподготовку не реже одного раза в пять лет в заведениях и учреждениях (п. «в» ст. 77 Закона Украины «Основы законодательства Украины об охране здоровья»). Таким образом, существует неразрывная связь между гарантированной государством возможностью раз- вивать свои профессиональные способности, с одной стороны, и рядом требований соответствующего квалификационного уровня медицинского работника, - с другой. Так, нежелание врача воспользоваться своим правом совершенствования путем предаттестационного цикла и, соответственно, аттестации для получения звания «врач-специалист» после интернатуры влечет за собой лишение права лица на дальнейшее занятие врачебной должности в учреждениях здравоохранения. 2.

Лица, не работающие более трех лет по конкретной врачебной специальности, и лица, своевременно не прошедшие аттестацию на квалификационную категорию, или те, кому отказано в присвоении (подтверждении) второй квалификационной категории, не могут осуществлять врачебную деятельность по этой специальности без предварительной стажировки. 3.

Рассматриваемая обязанность указывает на такой признак поставщиков услуг, как профессионализм. За ненадлежащее выполнение медицинским работником своих профессиональных обязанностей вследствие небрежного или недобросовестного к ним отношения предусмотрена уголовная ответственность, согласно ст. 140 Уголовного кодекса Украины. Ненадлежащим исполнение профессиональных обязанностей считается тогда, когда медицинский работник выполняет свои обязанности не в полном объеме, небрежно, поверхностно, не так, как того требуют интересы его профессиональной деятельности. 4.

См. также практические советы в подразделе 7.1.5.