ЕВРОПЕЙСКИЙ СОЮЗ Хартия основных прав ЕС8

Пока все последствия принятия Хартии для государств - членов ЕС еще неясны, но этот документ служит важным ориентиром даже для государств, не входящих в ЕС, и особенно - для находящихся в процессе присоединения.

Основное положение: •

статья 35 (право на охрану здоровья как «право доступа к профилактическому медицинскому обслуживанию и право пользоваться медицинской помощью в соответствии с условиями, установленными национальным законодательством и практикой» с указанием на то, что ЕС должен гарантировать «высокий уровень охраны здоровья человека»).

Другие актуальные положения: •

статья 1 (достоинство человека); •

статья 2 (право на жизнь); статья 3 (право на личную неприкосновенность); статья 6 (право на безопасность); статья 8 (защита сведений личного характера); статья 21 (запрещение дискриминации); статья 24 (права ребенка); статья 25 (права лиц пожилого возраста); статья 34 (социальное обеспечение и социальная помощь); статья 37 (охрана окружающей среды); статья 38 (защита прав потребителя).

Проект Директивы ЕС о правах пациентов при трансграничном предоставлении медицинских услуг9

После многократных отсрочек проект директивы вместе с Коммуникацией об улучшении сотрудничества между государствами - членами ЕС в этой области были опубликованы Европейской комиссией 2 июля 2008 г.

Вот несколько основных положений директивы: •

Пациенты имеют право обращаться за медицинской помощью за границу и получать возмещение в пределах того объема услуг, который могли бы получить у себя в стране. Директива разъясняет, каким образом эти права могут быть реализованы, в том числе, какие лимиты на трансграничное получение медицинских услуг могут устанавливать государства ЕС и каким при этом будет уровень финансового возмещения. •

Государства - члены ЕС несут ответственность за медицинские услуги, оказываемые на их территории. Пациенты должны быть уверены, что стандарты качества и безопасности лечения на территории любого государства ЕС подлежат регулярному мониторингу и обусловлены разумной медицинской практикой.

В своем пресс-релизе Комиссия заявляет, что директива «создает прочную основу для реализации огромного потенциала европейского сотрудничества с целью повышения рентабельности и эффективности систем медицинского обслуживания всех стран ЕС»188.

Европейский альянс общественного здравоохранения (ЕАОЗ) выразил некоторую озабоченность относительно проекта директивы, в частности, сможет ли директива в контексте прав пациента решить проблему значительных различий в части доступности и качества медицинского обслуживания в разных странах ЕС. Кроме того, ЕАОЗ не исключает возможности, что директива не обеспечит равный доступ к медицинскому обслуживанию всем, а лишь сократит затраты незначительного числа обеспеченных людей, которым уже сейчас по карману «медицинский туризм».

ИНСТРУМЕНТЫ, НЕ ЯВЛЯЮЩИЕСЯ МЕЖДУНАРОДНЫМИ ДОГОВОРАМИ

Европейская хартия прав пациентов189

«Как европейские граждане мы не согласны с положением, когда права провозглашены в теории, но не обеспечиваются на практике из-за финансовых ограничений.

Составленная в 2002 г. Активной гражданской сетью - европейской сетью общественных организаций, организаций по защите прав потребителей и пациентов - Хартия содержит четкое и всеобъемлющее изложение прав пациентов. Этот документ стал одним из элементов общеевропейского общественного движения, которое содействовало активному вовлечению пациентов в формирование политики в сфере охраны здоровья, и был попыткой преобразовать положения региональных документов, касающихся права на охрану здоровья, в конкретные положения191.

В Хартии перечислены 14 конкретных прав пациента, которые на данный момент находятся под угрозой, а именно права на: профилактические меры, доступность, информацию, согласие, свободный выбор, приватность и конфиденциальность, уважение времени пациента, соблюдение стандартов качества, безопасность, инновации, предотвращение по мере возможности страданий и боли, индивидуальный подход к лечению, подачу жалоб и компенсацию.

Хотя Хартия не имеет обязательной силы, мощная сеть организаций, отстаивающих права пациентов по всей Европе, успешно лоббирует ее в правительствах своих стран, требуя признания и соблюдения изложенных в ней прав192. Хартия также используется в качестве критерия при проведении мониторинга и оценки систем здравоохранения в Европе.

Декларация о политике в области обеспечения прав пациента в Европе193

«В рамках настоящего документа сделана попытка отразить и выразить надежды людей не только на улучшение доступной им медицинской помощи, но и на более полное признание их прав как пациентов. При этом в документе учитывается точка зрения не только пациентов, но и лиц, оказывающих медицинскую помощь. Это предполагает взаимодополняющую природу прав и обязанностей: пациенты несут ответственность как перед самими собой в части заботы о своем здоровье, так и перед медицинскими работниками, а медицинские работники могут рассчитывать на такую же защиту своих прав, как и все остальные люди.

Люблянская хартия по реформированию здравоохранения195

Хартия содержит ряд фундаментальных принципов, направленных на то, чтобы «здравоохранение в первую очередь, приводило к укреплению здоровья и улучшению качества жизни людей»196. В частности, рекомендуется, чтобы системы здравоохранения были ориентированы на человека и чтобы пациенты участвовали в деятельности по улучшению медицинского обслуживания.