<<
>>

КЛИНИЧЕСКИЙ ПОДХОД

Клиническая психология оценивает личность и работает с ней. Наибольшее развитие она получила в годы второй мировой войны и в послевоенный период, когда не хватало психиатров и поэтому широко привлекались психологи-клиницисты.
Клиническая психология исходит из того же представления о личности, что и психиатрия. Основным объектом внимания клиницистов являются защитные механизмы и техника адаптации к социальным воздействиям. Клиницисты занимаются оценкой эмоциональных конфликтов, переживаемых человеком, и пытаются их разрешить. Психологи-клиницисты рассматривают стресс как основной источник девиантного поведения. Если социологи основное внимание уделяют внешним стрессам или давлению окружающей среды, то психологи-клипицисты и психиатры во главу угла ставят внутренние стрессы и напряжение, которые возникают в результате внешнего давления. Как правило, реакцией на стресс являются: 1) агрессивность, как результат чувства злобы или враждебности; 2) уход в себя как физически, так и психологически с целью ослабить вовлеченность в ситуацию и усилить сопротивляемость и защитное торможение; 3J компромисс, который заключается в изменении методов действия, постановке замещающих целей или в обращении к обычно недопустимым средствам. Все три случая предусматривают обнаружение и определение проблемы, выработку альтернативных решений, выбор наиболее безопасного и благоприятного способа действий и оценку результатов этих действий. Личность нуждается в защитных механизмах. Суть их состоит в смягчении чувства неудачи, в ослаблении когнитивного диссонанса (восприятия нежелаемой реаль-* вости), в устранении тревожпости, в защите от психиче^ ских травм и в поддержании чувства адекватности я собственного достоинства. Фактически это определенная разновидность самообмана PI искажения действительности в целях защиты своего ego. Существует несколько перечней защитных механизмов, один из которых, предложенный Джеймсом Коулменом, излагается ниже 291.
Отрицание реальности — защита себя от неприятной действительности путем отказа трезво воспринимать ее, часто принимающего форму ухода от нее — в «болезнь» либо, в поглощенность чем-то другим. Фантазия — удовлетворение несбывшихся желаний в своем воображении. Рационализация — попытки доказать с целыо самоутверждения, что поведепие является рациональным и оправданпым, а потому социально одобряемым. Это механизм подыскания убедительных доводов для недостаточно одобряемых действий и желаний. Проекция — проекция собственных характеристик на других. Возложение ответственности за трудности на других лиц или" приписывание другим своих моральных качеств и побуждений. Механизм проекции наиболее часто используется психологами и лежит в основе теста Роршаха, теста ТАТ и других прожективных тестов; позволяющих исследовать подсознание. Репрессия — недопущение проникновения в сознание пеприят- ных и опасных мыслей. Подавление — отказ отдавать себе отчет в ужо проникших в сознание неприятных и опасных мыслях и формулировать их. (Этот пункт не включен в список Коулмспа.) Формирование реакций — предупреждение опаспых стремлений путем усиления противостоящих нм уетаповок и типов поведения, чтобы использовать их в качество «барьеров». Например, человек может стать борцом против алкоголизма, потому что его отец или другой член семьи был алкоголиком. Возмещение — искупление и таким образом нейтрализация аморальных желаний и поступков. Регрессия — возвращение на более низкий уровень развития, что предполагает менее развитые реакции и, как правило, уменьшение притязаний. Идентификация — повышение чувства собственной значимо-» сти путем идентификации себя с выдающимися личностями. Интроекция — включение в структуру ego внешних цеппостсй и стандартов с тем, чтобы они перестали действовать как внешняя угроза. Надолепио себя качествами других людей. Этот механизм противоположен механизму проекции. Компенсация —- прикрытие собственных слабостей подчеркиванием желаемых черт или преодоление фрустрации в одной сфере сверхудовлетворением в других сферах.
Например, человек, который не может играть в футбол, становится выдающимся шахматистом. Перемещение — разрядка подавляемых чувств, как правило чувства враждебности, направленная на объект менее опасный, чем тот, который вызвал отрицательные эмоции. Если начальник поссорился с жепой, то он весь день вымещает злость на своих подчиненных. Эмоциональная изоляция — замыкание в себе и пассивность для защиты от боли и обиды. Интеллектуализация — пресечение переживаний, вызванных неприятной ептуацией, или упорядочение несовместимых установок при помощи логических манипуляций. Приверженность определенным ценностям и установкам даже при наличии явных доказательств в пользу противоположных установок. Сублимация — удовлетворение или подавление неудовлетворенных желаний, часто носящих сексуальный характер, при помощи другой деятельности. Обычио это относится к изменению способа удовлетворения, а не его объекта. Например, человек, испытывающий сильное половое влечение к другому человеку и пе имеющий возможности это влечение удовлетворить, может найти частичную разрядку в допустимых действиях, например в танцах. Замещение — удовлетпорепио пли подавление неудовлетворенных (часто сексуальных) желаний при помощи другого объекта. Напрпмер, половое влечение к «недоступному» человеку может быть удовлетворено человеком более доступным. (Этот пункт отсутствует в списке Коул м ей а.) Сочувствие — стремление завоевать симпатии других людей и таким образом поддержать чувство собственного достоинства, невзирая на неудачи. Разрядка — снижение тревожности, вызванной запретными желаниями, путем ее внешпего выражения. Такое поведение часто проявляется в преступности или делинквентности. Все перечисленные защитные механизмы являются «нормальными». Однако, несмотря на это, многие из них в своих крайних проявлениях могут привести к отклоняющемуся поведению, нарушающему закон. Работа клинических психологов в основном состоит в том, чтобы своими консультациями помочь клиенту ввести агрессивность, фрустрацию и другие стрессовые состояпия и состояния напряженности в рамки социально приемлемых защитных механизмов.
' В литературе по психологии часто высказывается мнение о том, что помощь людям не заключается в оказапии финансовой поддержки, в советах, в проявлении болео высоких познаний, в использовании власти, принуждении, запугивании, критике, в том, чтобы пристыдить или унизить кого-либо или прочитать ему мораль. Людям помогает скорее их социальный опыт. Следовательно, помочь людям — это значит помочь им понять свои проблемы, дать им чувство безопасности и оказать поддержку, проявляя при этом уважение, понимание, одобрение и терпимость. Таким образом, эмоциональная реакция на стресс, особенно при конфликтах с властью, будет смягчена настолько, что человек сможет успешно приспособиться к обществу. Эмоциональные расстройства мешают проявляться способностям, мастерству, интеллекту и моральным ценностям. Главная задача психоло- га-клинициста — устранение ограничивающих возможности человека эмоций. Заключенные обычно используют такие защитные механизмы, как отрицание реальности и проекция. Возложение ответственности па общество, которое одних сажает, а других нет, и ссылки на злоупотребления «системы» часто служат эмоциональным объяснением и защитой для обитателей тюрем. Все разговоры между заключенными проникнуты отрицанием реальности, перемежаются небылицами о хорошей работе, о «дорогих» лошадях и «дешевых» женщинах, а также о том, как завоевывается политическое влияние. Как и любые другие способы защиты, эти способы, представляют собой форму самообмана для защиты своего ego и в той или иной степени используются каждым человеком. Асоциальный правонарушитель испытывает определенные трудности, обусловленные недостатками той среды, из которой он вышел. Вот некоторые из таких отрицательных факторов К 1. Его детство проходит в тон части города, где, пожалуй, единственным преуспевающим лицом является преступник. 2. Ои воспитывается в небольшой и изолированной общине, в которой люди создают своп собственные законы, в большинстве случаев противоречащие социальным нормам остального общества.
3. Он вырастает в семье, атмосфера которой способствует формированию у него неуважительного отношения к закопу. Другими словами, асоциальные индивиды — это «продукты своей среды». С точки зрения клинической психологии лечение преступного и делинквентного поведения должно включать в себя индивидуальную и групповую терапию. Для индивидуальной терапии существуют разработанные приемы, а именно: 1) исследование сфер, в которых возникают проблемы; 2) конфронтация, когда специалист пытается определить проблему и привести правонарушителя к ее осознанию; 3) интерпретация проблемы, с тем чтобы правонарушитель понял ее и увидел возможности ее решения; 4) завершающий этап, когда правонарушитель больше не нуждается в помощи специалиста и может самостоятельно справляться со своими проблемами. Негативное отношение части делинквентов к власти формирует у них готовность к агрессивному поведению *, что должно учитываться при проведении лечения 292. Примером клипического подхода в области криминологии может служить работа клиники психического здоровья, открытой в 1973 г. при пенитенциарии штата Мэриленд, под руководством доктора Стефеиа М. Бер- мапа293. Любой заключенный, находящийся в кризисном или предкризисном состоянии, включая стремление к самоубийству, может обратиться в клинику в дневные часы. В остальное время суток дежурит один из шести работающих в клинике психологов и три занятых неполный рабочий день психиатра. Для заключенных и для персонала проводятся специальные сеансы групповой терапии. В настоящее время существует тенденция создавать подобные клиники при судах и исправительных учреждениях.
<< | >>
Источник: В.Фокс. ВВЕДЕНИЕ В КРИМИНОЛОГИЮ. 1980

Еще по теме КЛИНИЧЕСКИЙ ПОДХОД:

  1. 2.1. Собирание доказательств при выявлении признаков преступлений, связанных с незаконным оборотом наркотических средств и психотропных веществ.
  2. КЛИНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
  3. Кедров В.С., Смирнов В.В. ЗАКЛЮЧЕНИЮ ЭКСПЕРТА - ВЫСОКУЮ ДОКАЗАТЕЛЬСТВЕННУЮ ЦЕННОСТЬ
  4. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРЕДПОСЫЛКИ СИНДРОМА ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ ДЕТЕЙ В ПЕРИОД НОВОРОЖДЁННОСТИ
  5. § 1.1. Проблема юридического определения понятия «здоровье»
  6. 13. Источники правового регулировании суррогатного материнства в России и за рубежом
  7. 6.1.12. Право на индивидуальный подход к лечению
  8. Глава 1 ПРЕДМЕТ И ЗАДАЧИ СУДЕБНОЙ ПСИХИАТРИИ
  9. Глава 11 ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ, ПАРАКЛИНИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ
  10. Глава 13 КЛАССИФИКАЦИЯ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ
  11. Клиническая картина и дифференциальная диагностика
- Авторское право - Аграрное право - Адвокатура - Административное право - Административный процесс - Арбитражный процесс - Банковское право - Вещное право - Государство и право - Гражданский процесс - Гражданское право - Дипломатическое право - Договорное право - Жилищное право - Зарубежное право - Земельное право - Избирательное право - Инвестиционное право - Информационное право - Исполнительное производство - История - Конкурсное право - Конституционное право - Корпоративное право - Криминалистика - Криминология - Медицинское право - Международное право. Европейское право - Морское право - Муниципальное право - Налоговое право - Наследственное право - Нотариат - Обязательственное право - Оперативно-розыскная деятельность - Политология - Права человека - Право зарубежных стран - Право собственности - Право социального обеспечения - Правоведение - Правоохранительная деятельность - Предотвращение COVID-19 - Семейное право - Судебная психиатрия - Судопроизводство - Таможенное право - Теория и история права и государства - Трудовое право - Уголовно-исполнительное право - Уголовное право - Уголовный процесс - Философия - Финансовое право - Хозяйственное право - Хозяйственный процесс - Экологическое право - Ювенальное право - Юридическая техника - Юридические лица -