ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ

П.С.Джалилов, Н.Н.Золотова, Х.А.Расулов, Ш.У.Каримкулов

Ташкентский педиатрический медицинский институт

Актуальность. Проблема дорожно-транспортного травматизма имеет большую социальную значимость во всех экономически развитых странах.

Материалы и методы. Анализируется оказание догоспитальной помощи 112 пострадавшим детям в возрасте от 8 до 14 лет. Из них мальчиков - 88, девочек - 24. В большинстве случаев были транспортные происшествия. Анализ результатов исследования и историй болезни показал, что на догоспитальном этапе большинству пострадавших необходимая медицинская помощь не была оказана в полном объеме. В медицинских документах отсутствовали сведения о проведении осмотра, очистки полости рта от инородных тел, при переломах конечностей не были наложены шины.

Результаты исследования. Анализ полученных результатов показал, что работники ГАИ и свидетели происшествия недостаточно осведомлены о приемах оказания первой помощи и не владеют ими. Основной причиной гибели пострадавших на месте происшествия являются: шок, кровопотеря, асфиксия. Данные осложнения являются следствием несвоевременного оказания помощи бригадами машины скорой помощи, которые зачастую укомплектованы средним медицинским персоналом. Отсутствие надлежащей подготовки и практических навыков у персонала приводит к снижению объема помощи на догоспитальном этапе. Для улучшения оказания помощи на догоспитальном этапе в Кибрайском ЦРБ, откуда направляется основная масса экстренных больных провели среди работников ГАИ, школьников, занятия по оказанию само- и взаимопомощи, приемам оказания простейших видов помощи при острой травме в случаях ДТП. Данную работу по плану в последующем проводят травматологи на местах.

По улучшению оказания первой врачебной помощи проведена работа с врачами районной больницы и станции скорой помощи. С 2001 года в районе введены планы обучения врачей скорой помощи, врачей нехирургических профессий, фельдшеров и средних медицинских работников практическим навыкам оказания первой помощи при острой травме вообще, и при политравме в частности. Занятия велись на основе подготовленной нами методической разработки. Контроль за проведением занятий проводится раз в квартал с регистрацией проведенных мероприятий, по которой можно судить об их качестве и количестве. Разработан план-схема маршрута движения автомашины «Скорая помощь» не по принципу районной принадлежности, а по принципу «короткого плеча» для сокращения времени доставки пострадавшего, т.е. в травматологическую клинику ТашПМИ. Разработан объем оказания помощи пострадавшим в ДТП и ее очередность, представлен список необходимых лекарственнх препаратов и медицинского оборудования для автомашины «Скорая помощь». При этом объем оказания первой врачебной помощи, очередность доставки в лечебное учреждение, конечный пункт доставки пострадавших определена характером и тяжестью травмы. Не меньшее значение имеет обучение и привлечение к оказанию первой помощи организованного контингента населения (школьников и работников ГАИ ).

Выводы. Все перечисленные мероприятия организационного, лечебного и пропагандного характера с целью снижения осложнений и летальных исходов при ДТП позволили снизить те ошибки, которые были до этого допущены.