О МОРФОЛОГИИ КРУПНЫХ СУСТАВОВ ЧЕЛОВЕКА

Ш.М.Ахмедов, З.А.Ахадова

Ташкентский педиатрический медицинский институт

Актуальность. Несмотря на множество работ (Джалилов П.С., 2001; Малахов О.А., 2002; Низомходжаев П.М., 2006), посвящённых вопросам морфологии крупных суставов человека, особенно тазобедренному суставу, развитие их у плодов и новорождённых изучено недостаточно.

Материалы и методы. В соответствии с целями и задачами исследования мы изучали тазобедренный сустав у плодов, начиная с четырёхмесячного срока развития, и у новорождённых. На тканевом и клеточном уровнях сустав исследовали с помощью гистологических (окрашивание гематоксилин-эозином, по ван Гизону) и гистохимических (реакции Шикка, Хейла) методов. Применяли метод морфометрии тканевых элементов по Г.Г.Автандилову (1973).

Результаты исследования. Изучение сустава на органном, тканевом и клеточном уровнях его структурной организации позволило обнаружить неравномерное, гетерохронное развитие сустава в целом и его элементов. Был установлен переломный (критический момент) развития сустава при переходе из раннего антенатального периода в поздний, кроме того были выявлены следующие явления: чередование периодов роста и дифференцировки ткани, ускорение роста одних и отставание в росте других компонентов данного сустава. Чередование периодов роста с периодами дифференцировки элементов может явиться основой для избирательного действия неблагоприятных факторов на механические и трофические структуры сустава.

Выводы: 1.

В раннем антенатальном периоде происходит максимальный рост волокнистых элементов сустава (капсула, связки). 2.

В позднем антенатальном периоде преобладает рост хрящевых элементов.

МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ОТРАЖЕНИЕ ИММУНОПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ ПРИ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОМ НЕФРИТЕ У ДЕТЕЙ

И.Б.Рузиев, А.Муродов, Б.Р.Каримкулова

Ташкентский педиатрический медицинский институт

Актуальность. Интерстициальный нефрит является одни из наиболее тяжёлых заболеваний в детской урологии. Учитывая сложности его диагностики и выбора целенаправленной терапии, эта проблема несомненно является актуальной.

Материалы и методы. Было проведено обследование 67 детей с нефритом различной этиологии. Исследование почечных биоптатов проводили с помощью световой, люминесцентной и электронной микроскопии. Реактивность оценивали по уровню иммуноглобуллина крови, реакции ВТЕ, учитывали активность фагоцитоза, определяли цитопластическую активность Т- лимфоцитов, активность клеток периферической крови, синтезирующих антитела, и параллельно проводили подсчёт клеточных элементов в инфильта- тах почечной ткани.

Результаты исследования. В результате проведённого исследования были определены четыре варианта клеточного состава и взаимодействия клеток в очагах воспаления клеточной ткани, что является морфологическим отражением иммунопатологических процессов, соответствующих классификации Джелла и Кумбоа.

В первом варианте воспаления клеточный состав представлен лимфа- цитами, рассеянными в почечной интерстиции, наблюдается умеренная белковая дистрофия эпителия канальцев при нормальных показателях иммунобиологической реактивности больных. Выявлены эозинофилы, внутриклеточное свечение иммуноглобуллина Е, что свидетельствует о гиперчувствительности немедленного типа.

Во втором варианте определяли лимфобласты, макрофаги и плазматические клетки. Характерно свечение иммуноглобулина С в базальнцх мембранах капилляров. Иммунопатологическая реакция отражала иммуноком- плексную патологию.

Третий вариант воспаления отличается наличием в инфильтратах мак- рофагальных элементов с примесью нейтрофилов, а также значительной белковой дистрофией и деструкцией эпителия канальцев.

Четвёртый вариант нефрита морфологически проявлялся двумя подвидами. При одном из них в почечном интерстиции преобладали лимфоциты и присутствовали фибробласты, продуцирующие коллаген. При другом клеточнцй состав характеризовался преобладанием в инфильтратах макрофагов тканевого происхождения. Тонкая структура этих клеток указывает на их участие и в синтезе элементов соединительной ткани, и в фагоцитозе. Ими формируется рыхловолокнистый остов соединительной ткани. При этом почечные клетки имеют признаки белковой дистрофии, частичной деструкции и атрофии, слабо регенерируют и медленно восстанавливают внутриклеточные элементы. По комплексу методов исследования определяется гиперчувствительность замедленного типа.

Выводы. Выявленная в результате проведённого исследования неоднородность интерстициального нефрита отражает различия в его патогенезе, что необходимо учитывать при диагностике заболевания, при выборе и применении современных методов целенаправленной терапии.