<<
>>

Авходиев Г.И., Беломестнова О.В. УСТАНОВЛЕНИЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТИ ПРИЧИНЕНИЯ КОЛОТО- РЕЗАНЫХ РАН КАК ОДИН ИЗ ФАКТОРОВ ПОВЫШЕНИЯ КАЧЕСТВА СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИХ ЭКСПЕРТИЗ

Чита

Конституция Российской Федерации в главе 2 «Права и свободы человека и гражданина» провозглашает права личности и свободы, считая их высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - это обязанности государства.

Однако на практике права и свободы граждан зачастую нарушаются [1].

Наиболее серьезными преступлениями являются убийства, совершенные группой лиц с применением оружия и нанесением множественных ран. Реконструкция события, в большинстве случаев, сопряжена с большими трудностями. Особенно в тех случаях, когда раны наносятся в короткие интервалы времени. Установление последовательности образования повреждений окажет значительную помощь в установлении истинной картины происшествия, что будет способствовать защите прав и свобод граждан РФ.

Целью нашей работы явилось выявление закономерностей изменений водно-электролитного баланса в мышечной ткани из области колото-резаных ран при последовательном их причинении в короткие временные интервалы незадолго до смерти.

Задачи: определить содержания воды, ионов калия и натрия в мышечной ткани последовательно причиненных колото-резаных ранах.

Материалы и методы исследования. Исследования проведены на 56 белых беспородных крысах массой 180-200 г., 92 образцов мышечной ткани, полученных от 20 трупов людей умерших от острой кровопотери, в возрасте от 25 до 73 лет. При этом 75% исследуемых трупов незадолго до смерти употребляли спиртные напитки.

Половине животных за 15 минут до начала эксперимента внутрибрюшинно вводили 30% этанол в количестве 1 мл. Животным, под кратковременным эфирным наркозом, наносили по 1 колото-резаной ране на каждую конечность через 5-ти минутные интервалы времени. Через 5 минут после последнего повреждения производили забой животного путем декапитации. Забор материала осуществляли через 4 часа после наступления смерти. Раны умерших людей исследовали в течение 24-36 часов постмортального периода. Изъятие мышечной ткани проводились как из стенки раневого канала, так и из рядом расположенной не поврежденной области. Содержание воды в мышце определяли по методике Ю.А.Медведева, О.Н.Гайкова, Г.П.Гусева [3].

Количество ионов натрия и калия в исследуемых образцах определяли на фотометре пламенном автоматическом ФПА-2.

Для гистологического исследования материал фиксировали в 10% формалине, обезжиривали в «батарее» со спиртами возрастающей концентрации с последующей заливкой в парафин. Для окрашивания срезов использовали гематоксилин-эозин.

Содержание этанола в крови и моче определяли методом газожидкостной хроматографии с использованием прибора ЛХМ- 2000

Статистическую обработку выполняли на компьютере IBM Pentium - IV с пакетом «Microsoft Exell professional for Windows XP».

Результаты исследования. В ходе проведенного исследования установлено, что концентрация воды планомерно уменьшалась от первого повреждения к последующим на 1,18%, 3,29% и 6,18%, соответственно. Учитывая то обстоятельство, что судебно-медицинская практика часто сталкивается с фактом приема этанола незадолго до смерти, проведено исследование в данном направлении.

Установлено, что выявленная закономерность сохраняется и в случае алкогольной интоксикации, концентрация воды уменьшалась на 2,52%; 4,08%; 4,91%. При исследовании концентрации калия и натрия в мышечной ткани выявлено планомерное снижение концентрации калия от первого повреждения к последующим (на 11,48%; 23,86%; 29,21%, соответственно); увеличение концентрации натрия (на 5,95%; 15,92%; 29,04%). Учитывая то обстоятельство, что калий-натриевый индекс в норме равен 2-3, а при острых ишемических нарушениях этот коэффициент снижается до 1 и менее, мы рассчитали этот показатель в мышечной ткани из области последовательно причиненных ран [2]. При этом соотношение калия к натрию увеличивалось от первого повреждения к последующим на 12,61%, 41,17%, 73,94 %. При изучении влияния этанола на исследуемые показатели установлено, что оно неоднородно. Количество калия в первом и в третьем повреждении у интактных животных на 3,69% и 5,05%, соответственно, была больше, чем у животных, которым вводили этанол. Во втором и четвертом повреждениях концентрация калия была на 1,16% и 1,73% меньше. При исследовании действия этанола на метаболизм натрия, установлено повышенное содержание натрия в ранах у крыс, не находившихся под влиянием этанола, на 5,59%, 12,01%, 14,58%, 18,85%, соответственно. Соотношение калия и натрия было более высоким у крыс находящихся под влиянием этанола во второй, третьей и четвертой ране на 20,14%, 17,26% и 17,39%. В первой ране это соотношение на 4,21 % было больше у интактных крыс.

Полученные результаты обусловлены тем, что уже в первые минуты действия повреждающего агента на ткань повышается проницаемость стенок микрососудов, что вызывает усиленный выход воды с растворенными в ней веществами, в том числе белками, во внесосудистую среду. Увеличение проницаемости наблюдается уже во время активной гиперемии и достигает максимума при пассивной гиперемии. Наиболее выраженное увеличение проницаемости при остром воспалении наблюдается в венулах. Известно, что обмен жидкостью между сосудом и тканью определяется гидродинамическим давлением в сосуде и коллоидно-осмотическим давлением крови.

В физиологических условиях в артериальном колене капилляра гидродинамическое давление превышает коллоидно-осмотическое давление крови, и жидкость переходит в ткань. В венозном колене капилляра гидродинамическое давление становится ниже коллоидно-осмотического давления крови, и жидкость из ткани поступает в сосуд. На участке воспаления гидродинамическое давление в сосудах возрастает, а коллоидно-осмотическое давление крови снижается вследствие увеличения проницаемости сосудистой стенки и выхода белков плазмы в ткань, а также воздействия ряда других факторов. В итоге в артериальном колене капилляра выход жидкости из сосуда в ткань резко возрастает, но и в венозном колене вместо резорбции наблюдается поступление жидкости из сосуда в ткань [8].

Так же при различных видах повреждений в клетке происходят изменения в содержании ионов как внутри, так и снаружи. Выявленные изменения обусловлены тем, что в норме содержание натрия поддерживается внутри клеток на более низкой концентрации, чем вне клеток. Осуществляется это с помощью энергетически зависимого калий - натриевого насоса, который также поддерживает концентрацию калия внутри клетки значительно более высокой, чем внеклеточная. Нарушение данного транспорта при повреждении, ведет к аккумуляции натрия внутри клетки и диффузии калия за ее пределы. [4].

Выявленные нами закономерности позволили провести дальнейшие исследования колото-резаных ран у умерших людей. Для установления последовательности образования ран учитывались полученные экспериментальные данные и обстоятельства дела. Во всех образцах ткани подвергнутых гистологическому исследованию были обнаружены однотипные изменения: выраженное полнокровие, пристеночное стояние лейкоцитов, повреждение мышечных волокон и сосудов, кровоизлияния и отек. Подобная морфологическая картина характерна для давности образования повреждений от 30-40 минут до часа и не позволяет установить последовательность образования повреждений причиненных в короткие временные интервалы.

Содержание воды в последовательно причиненных ранах у трупов людей умерших от острой кровопотери также закономерно снижалось от первого повреждения к последующим. При исследовании концентрации калия и натрия в мышечной ткани нами было выявлено планомерное снижение концентрации калия от первого повреждения к последующим (на 4,85%; 6,44%; 13,77%, соответственно); увеличение концентрации натрия (на 3,25%; 6,81%; 13,85%). Калий-натриевый индекс увеличивался от первого повреждения к последующим на 8,63 %, 14,38%, 30,21%.

Выводы. 1.

В мышечной ткани из области колото-резаных ран причиненных незадолго до смерти происходит изменение выраженности воспалительной реакции, что проявляется уменьшением отека, диффузии электролитов от первого повреждения к последующим. 2.

Выявленные закономерности могут быть использованы при диагностике последовательности причинения колото-резаных ран. Это повысит качество проводимых судебно-медицинских экспертиз, позволит наиболее полно и объективно расследовать преступления против жизни и здоровья граждан.

3. Этанол оказывает неоднородное влияние на изучаемые показатели, при сохранении общих закономерностей, соответственно, не препятствует диагностике последовательности образования ран.

Список литературы: 1.

Ветров Н.И. Уголовное право [Текст]: учебник для вузов / Н.И. Ветров. - М.: Юнити-Дана, 2000. - 527 с. 2.

Дежинова Т. А. Судебно-биохимические исследования [Текст]: учеб. метод, пособие / Т.А.Дежинова, В.Л. Попов, Г.И. Заславский. - Санкт-Петербург: Изд-во Судебно-медицинская ассоциация Северо-Запада России, 2003. - 96 с. 3.

Медведев Ю.А. Методика объективного определения содержания воды и электролитов в органах и тканях трупа / Ю.А.Медведев, О.Н.Гайкова, Г.П.Гусев // Архив патологии. - 1988. - № 11. - С. 77-79. 4.

Серов В.В. Воспаление [Текст]: руководство для врачей / В.В.Серов, В.С.Пауков. - М.: Медицина, 1995. - 640 с.

<< | >>
Источник: В.А. Клевно, В.Д. Исакова. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ТРУПА /. 2008

Еще по теме Авходиев Г.И., Беломестнова О.В. УСТАНОВЛЕНИЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТИ ПРИЧИНЕНИЯ КОЛОТО- РЕЗАНЫХ РАН КАК ОДИН ИЗ ФАКТОРОВ ПОВЫШЕНИЯ КАЧЕСТВА СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИХ ЭКСПЕРТИЗ:

  1. 2.12. Особенности рассмотрения мировым судьей уголовных дел частного обвинения
  2. Установление отцовства
  3. ВОПРОС 193: Какие квалифицирующие признаки следует учитывать при установлении среднего вреда здоровью, причиненного ненадлежащим врачеванием?
  4. Сысоев В.Е., Василенко В.В. О ПУТЯХ ПОВЫШЕНИЯ КАЧЕСТВА ПЕРВИЧНЫХ СУДЕБНО- МЕДИЦИНСКИХ ЭКСПЕРТИЗ ТРУПОВ
  5. Берг О.Ю., Пикулева М.В., Исаев Ю.С. ОСОБЕННОСТИ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ПО УСТАНОВЛЕНИЮ ПРИЖИЗНЕННОСТИ И ДАВНОСТИ ПРИЧИНЕНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ
  6. Авходиев Г.И., Беломестнова О.В. УСТАНОВЛЕНИЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТИ ПРИЧИНЕНИЯ КОЛОТО- РЕЗАНЫХ РАН КАК ОДИН ИЗ ФАКТОРОВ ПОВЫШЕНИЯ КАЧЕСТВА СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИХ ЭКСПЕРТИЗ
  7. Толмачев И.А., Подгорная Е.Б., Литвинова И.А. УСТАНОВЛЕНИЕ НАЛИЧИЯ СЛЕДОВ ВЫСТРЕЛА НА РУКАХ СТРЕЛЯВШЕГО МЕТОДОМ РЕНТГЕНОФЛУОРЕСЦЕНТНОЙ СПЕКТРОМЕТРИИ.
  8. Породенко В.А., Травенко Е.Н., Бондаренко С.И., Быстрова Е.И., Ильина А.В., Корхмазов В.Т. РОЛЬ ГИСТОХИМИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ АЛКОГОЛЬОКИСЛЯЮЩИХ ФЕРМЕНТНЫХ СИСТЕМ В ОБЪЕКТИВИЗАЦИИ ЭКСПЕРТНЫХ ВЫВОДОВ ПРИ УСТАНОВЛЕНИИ ПРИЧИН СКОРОПОСТИЖНОЙ СМЕРТИ
  9. Сидоров В.Л. АЛГОРИТМ ИССЛЕДОВАНИЯ ВЕЩЕСТВЕННЫХ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ ПРИ УСТАНОВЛЕНИИ НАЛИЧИЯ СПЕРМЫ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КОЛОРИМЕТРИЧЕСКИХ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ
  10. Нигматуллин Н.Ш., Газизянова Р.М., Жолобов А.И., Шигабутдинов Р.Р., Пулатова Э.А. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ПРАВООХРАНИТЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ И СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН ПРИ УСТАНОВЛЕНИИ ЛИЧНОСТИ ТРУПОВ НЕИЗВЕСТНЫХ ЛИЦ
  11. Колкутин В. В., Хрусталева Ю.А. УСТАНОВЛЕНИЕ ПРИЧИННОСТИ В ЭКСПЕРТНЫХ МАТЕРИАЛАХ
  12. ПОЛУКОЛИЧЕСТВЕННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГЕМИНА МЕТОДОМ ТОНКОСЛОЙНОЙ ХРОМАТОГРАФИИ С ЦЕЛЬЮ УСТАНОВЛЕНИЯ ПРИЖИЗНЕННОСТИ МЕХАНИЧЕСКИХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НА ГНИЛОСТНО-ИЗМЕНЕННЫХ ТРУПАХ
- Авторское право - Аграрное право - Адвокатура - Административное право - Административный процесс - Арбитражный процесс - Банковское право - Вещное право - Государство и право - Гражданский процесс - Гражданское право - Дипломатическое право - Договорное право - Жилищное право - Зарубежное право - Земельное право - Избирательное право - Инвестиционное право - Информационное право - Исполнительное производство - Конкурсное право - Конституционное право - Корпоративное право - Криминалистика - Криминология - Медицинское право - Международное право. Европейское право - Морское право - Муниципальное право - Налоговое право - Наследственное право - Нотариат - Обязательственное право - Оперативно-розыскная деятельность - Политология - Права человека - Право зарубежных стран - Право собственности - Право социального обеспечения - Правоведение - Правоохранительная деятельность - Семейное право - Судебная психиатрия - Судопроизводство - Таможенное право - Теория и история права и государства - Трудовое право - Уголовно-исполнительное право - Уголовное право - Уголовный процесс - Философия - Финансовое право - Хозяйственное право - Хозяйственный процесс - Экологическое право - Ювенальное право - Юридическая техника - Юридические лица -