<<
>>

Право на согласие a)

Право как оно сформулировано в Европейской хартии прав пациентов

Каждый имеет право на получение любого рода информации, которая позволит ему/ей активно участвовать в принятии решений относительно своего здоровья; эта информация является обязательным предварительным условием проведения любой процедуры и лечения, включая участие в научных исследованиях. b)

Формулировка данного права в Конституции/законодательстве страны ?

Конституционное положение •

Пункт 1 ст.16 Конституции РК закрепляет право на личную свободу. •

Статья 17 Конституции РК закрепляет, что достоинство человека неприкосновенно.

Никто не должен подвергаться пыткам, насилию, другому жестокому или унижающему человеческое достоинство обращению или наказанию. •

Статья 29 Конституции РК закрепляет право на охрану здоровья. ?

национальное законодательство •

Пункт 3 ст.91 Кодекса «о здоровье народа и системе здравоохранения» (медицинская помощь должна предоставляться после получения информированного устного или письменного добровольного согласия пациента). •

Пункт 1 ст.93 Кодекса «о здоровье народа и системе здравоохранения» (пациент или его законный представитель имеет право отказаться от медицинской помощи, за исключением случаев, предусмотренных ст. 94 настоящего Кодекса). •

Пункт 3 ст.97 Кодекса «о здоровье народа и системе здравоохранения» (в период беременности обследование, лечение и медицинское вмешательство могут быть осуществлены только с согласия женщины или ее законного представителя). В случаях, когда промедление обследования, лечения и медицинского вмешательства угрожает жизни женщины и ребенка (плода), решение об осуществлении обследования, лечения и медицинского вмешательства принимает врач или врачебная комиссия. •

Пункт 2 ст.103 Кодекса «о здоровье народа и системе здравоохранения» (хирургическая стерилизация проводится только по письменному согласию гражданина). *

Пункт 3 ст.104 Кодекса «о здоровье народа и системе здравоохранения» (искусственное прерывание беременности несовершеннолетним производится с согласия их родителей или иных законных представителей). *

Пункт 4 ст.115 Кодекса «о здоровье народа и системе здравоохранения» (освидетельствование детей на ВИЧ-инфекцию в возрасте до восемнадцати лет и недееспособных лиц проводится с согласия их законных представителей или по их желанию). *

Пункт 2 ст.116 Кодекса «о здоровье народа и системе здравоохранения» (психиатрическая помощь оказывается при добровольном обращении лица с его письменного согласия, за исключением случаев, предусмотренных Кодексом). *

Пункт 2 ст.123 Кодекса «о здоровье народа и системе здравоохранения» (проведение психиатрического освидетельствования, а также профилактических осмотров проводятся по просьбе или с письменного согласия обследуемого лица). *

Пункт 3 ст.125 Кодекса «о здоровье народа и системе здравоохранения» (письменное согласие при госпитализации в психиатрический стационар, за исключением случаев, предусмотренных ст.94 Кодекса). *

Пункт 1 ст.139 Кодекса «о здоровье народа и системе здравоохранения» (хирургическое вмешательство, переливание крови, ее компонентов и применение инвазивных методов диагностики применяются с письменного согласия больных). *

Пункт 8 ст.169 Кодекса «о здоровье народа и системе здравоохранения» (изъятие тканей и (или) органов (части органов) у живого донора может осуществляться только с его письменного нотариально удостоверенного согласия). *

Пункт 2 ст.170 Кодекса «о здоровье народа и системе здравоохранения» (осуществление трансплантации с письменного согласия реципиента или его законного представителя). *

Пункты 3 и 4 ст.180 Кодекса «о здоровье народа и системе здравоохранения» (проведение клинических исследований с участием человека только с его письменного информированного согласия). *

Статья 15 Закон РК «о социальной и медико-педагогической коррекционной поддержке детей с ограниченными возможностями».

Статья 94 Кодекса «о здоровье народа и системе здравоохранения»

1.

Оказание медицинской помощи без согласия граждан допускается в отношении лиц: 1)

находящихся в шоковом, коматозном состоянии, не позволяющем выразить свою волю; 2)

страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих; 3)

страдающих тяжелыми психическими расстройствами (заболеваниями); 4)

страдающих психическими расстройствами (заболеваниями) и совершивших общественно опасное деяние. 2.

Согласие на оказание медицинской помощи в отношении несовершеннолетних и граждан, признанных судом недееспособными, дают их законные представители. При отсутствии законных представителей решение об оказании медицинской помощи принимает консилиум, а при невозможности собрать консилиум - непосредственно медицинский работник с последующим уведомлением должностных лиц медицинской организации и законных представителей. 3.

Оказание медицинской помощи без согласия граждан продолжается до исчезновения оснований, предусмотренных пунктом 1 настоящей статьи. c)

Подзаконные акты, приказы •

Пункт 41 «Правил проведения медико-биологических экспериментов, доклинических (неклинических) и клинических исследований», утвержденных приказом Министра здравоохранения республики Казахстан от 12 ноября 2009 года. •

Пункт 17 «Правил оказания стационарной помощи», утвержденных постановлением Правительства республики Казахстан от 5 декабря 2011 года № 1464 (медицинская помощь предоставляется после получения письменного добровольного согласия пациента либо его законного представителя). d)

Кодекс медицинской этики

Подпункт 3) пункта 2 ст.184 Кодекса «О здоровье народа и системе здравоохранения»

(в своей деятельности медицинские и фармацевтические работники должны принимать решения исключительно в интересах пациента). e)

Другие значимые источники

Ст. 7 Международного пакта о гражданских и политических правах:

«Никто не должен подвергаться пыткам или жестоким, бесчеловечным или унижающему его достоинство обращению или наказанию. В частности, ни одно лицо не должно без его свободного согласия подвергаться медицинским или научным опытам». f)

Примеры нарушений и практики 1)

Пример(ы) соблюдения

Пример соблюдения данного права отсутствует. 2)

Пример(ы) нарушений •

отсутствие информированного согласия, когда это прямо предусмотрено законодательством; •

согласие, полученное в результате дезинформации, обмана или принуждения; •

получение согласия пациента под влиянием принуждения; •

предоставление информация на другом языке, которым пациент не владеет или с применением терминологии, непонятной для него, в силу чего не представляется возможным выразить свое отношение к проводимым лечебным мероприятиям; • применение испытываемых лекарств без согласия пациента и без информирования его об этом.

3) Примеры судебных дел и решений •

В адрес Уполномоченного по правам человека обратилась гр.

А. с жалобой на действия врачейДетскойгородскойклиническойинфекционнойбольницыг.Алматы,которыепровели пункцию ее 5-месячной дочери без согласия родителей. По запросу Уполномоченного по правам человека Министерством здравоохранения РК была проведена проверка, в результате которой факт нарушения права на информированное согласие подтвердился. Установлено, что пункция была проведена без уведомления и письменного согласия родителей. Материал с представлением о применении к виновным лицам административного взыскания был направлен руководству больницы. Кроме того, для проведения стационарного лечения дочь заявительницы направлена в консультативно-диагностическую больницу Научного центра педиатрии и детской хирургии. (Жалоба зарегистрирована в Национальном центре по правам человека). •

Молодой женщине, находившейся в коматозном состоянии, не информировав близких родственников, удалили матку. В результате операции был пришит мочеточник к брюшине. Пришлось после этой операции делать ещё две операции по пластике мочевого пузыря. Женщина обратилась в ОФ «Аман-саулык», где ей посоветовали обратиться в Департамент Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности. На данное обращение из Департамента Комитета пришел ответ, что за проявленные нарушения со стороны медицинских работников, к ним были применены меры дисциплинарного взыскания.

g) Практические рекомендации

В ситуациях, требующих получения согласия от пациента или его представителей, необходимо опираться на письменное согласие. Отсутствие такового дает право говорить, что действия, предпринятые медицинскими работниками, были проведены с нарушением законодательства. Исключение составляют лишь случаи оказания медицинской помощи без согласия пациента, прямо предусмотренные законом (ст.94 Кодекса «О здоровье народа и системе здравоохранения»).

В случаях нарушения права на согласие можно обратиться в органы здравоохранения сначала на территориальном уровне, в случае не удовлетворения ответом - в Министерство здравоохранения.

Государственные (Национальный центр по правам человека, Генеральная прокуратура) и общественные организации могут также обратиться с запросом от имени заявителя в эти органы. Пациент может также обратиться с иском в суд.

В медицинской практике информированное согласие предполагает добровольное принятие пациентом методов диагностики или лечения после предоставления врачом адекватной информации. Особое значение придается получению согласия в практике биомедицинских исследований. Добровольность информированного согласия подразумевает неприменение со стороны врачей принуждения, обмана, угроз и т.п. при принятии пациентом решений.

h) Перекрестное соотношение с правами в международном и региональном законодательстве

Характеристику международных и региональных стандартов, соответствующих праву на согласие, вы найдете в главах 2 и 3 в разделах: •

Право на свободу и безопасность человека •

Право на приватность и конфиденциальность •

Право на свободу от пыток, жестокого, бесчеловечного и унижающего человеческое достоинство обращения •

Право на телесную неприкосновенность •

Право на наивысшие достижимые стандарты здоровья

<< | >>
Источник: А.Жаппарова. Права человека в сфере охраны здоровья: практическое руководство/Под научной редакцией А.Жаппаровой. - Алматы: Из-во «Art Depo Studio», -280 стр.. 2012

Еще по теме Право на согласие a):

  1. § 1. Общая характеристика механизма правового регулированияобщественных отношений
  2. § 2. Роль и место ответственности в правовом регулировании социалистических общественных отношений
  3. КОНЦЕПЦИЯ ВОСПРИЯТИЯ ИСТОЧНИКОВ МЕЖДУНАРОДНОГО ПРАВА ПРАВОВОЙ СИСТЕМОЙ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (ч. 4 спи 15 Конституции РФ 1993 года)
  4. Статья 1306. Использование объектов смежных прав без согласия правообладателя и без выплаты вознаграждения
  5. 2. ОБЪЕКТЫ ПРАВ И ОБЪЕКТЫ ПРАВООТНОШЕНИЙ
  6. Избирательные правоотношения
  7. 6.4. Ответственность по семейному праву Правоотношения между супругами
  8. 2.1. Понятие, принципы защиты гражданских прав на недвижимость
  9. 27. Основания и порядок лишения родительских прав, правовые последствия лишения родительских прав.
  10. 28. Основания и порядок лишения родительских прав, правовые последствия лишения родительских прав.
  11. 10.5. Действие права. Правовое регулирование
- Авторское право - Аграрное право - Адвокатура - Административное право - Административный процесс - Арбитражный процесс - Банковское право - Вещное право - Государство и право - Гражданский процесс - Гражданское право - Дипломатическое право - Договорное право - Жилищное право - Зарубежное право - Земельное право - Избирательное право - Инвестиционное право - Информационное право - Исполнительное производство - История - Конкурсное право - Конституционное право - Корпоративное право - Криминалистика - Криминология - Медицинское право - Международное право. Европейское право - Морское право - Муниципальное право - Налоговое право - Наследственное право - Нотариат - Обязательственное право - Оперативно-розыскная деятельность - Политология - Права человека - Право зарубежных стран - Право собственности - Право социального обеспечения - Правоведение - Правоохранительная деятельность - Предотвращение COVID-19 - Семейное право - Судебная психиатрия - Судопроизводство - Таможенное право - Теория и история права и государства - Трудовое право - Уголовно-исполнительное право - Уголовное право - Уголовный процесс - Философия - Финансовое право - Хозяйственное право - Хозяйственный процесс - Экологическое право - Ювенальное право - Юридическая техника - Юридические лица -