Статья 213. Медицинские осмотры некоторых категорий работников

Работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года – ежегодные) медицинские осмотры для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний.

Работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей проходят указанные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Настоящим Кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации для отдельных категорий работников могут устанавливаться обязательные медицинские осмотры в начале рабочего дня (смены), а также в течение и (или) в конце рабочего дня (смены). Время прохождения указанных медицинских осмотров включается в рабочее время.

Вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, порядок проведения таких осмотров определяются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

В случае необходимости по решению органов местного самоуправления у отдельных работодателей могут вводиться дополнительные условия и показания к проведению обязательных медицинских осмотров.

Федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации для отдельных категорий работников медицинскими осмотрами может предусматриваться проведение химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов.

Работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, в том числе связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающие в условиях повышенной опасности, проходят обязательное психиатрическое освидетельствование не реже одного раза в пять лет в порядке, устанавливаемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

Предусмотренные настоящей статьей медицинские осмотры и психиатрические освидетельствования осуществляются за счет средств работодателя.

КОММЕНТАРИЙ

1. Согласно комментируемой статье работники, занятые на некоторых работах, работающие в определенных организациях или осуществляющие отдельные виды деятельности обязаны проходить медицинские осмотры (обследования), а также психиатрические освидетельствования.

Часть 1 этой статьи устанавливает, что должны проходить обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года – ежегодные) медицинские осмотры (обследования) для определения пригодности к выполнению поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний работники, занятые на:

● тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда;

● подземных работах;

● работах, связанных с движением транспорта.

Кроме того, работники, занятые на указанных видах работ в соответствии с медицинскими рекомендациями могут проходить внеочередные медицинские осмотры (обследования).

2. В части 2 комментируемой статьи установлено, что в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний должны проходить предварительные и периодические осмотры работники организаций некоторых отраслей и производств. К ним относятся работники пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений и др.

Обязательные предварительные медицинские осмотры предусмотрены Федеральным законом от 02.01.2000 № 29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов».

3. Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н (ред. от 05.12.2014) утверждены:

● Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) (Приложение № 1);

● Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников (Приложение № 2);

● Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (Приложение № 3).

Предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников проводятся медицинскими организациями, имеющими лицензию на указанный вид деятельности.

Работникам, занятым на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами в течение пяти и более лет, периодические медицинские осмотры (обследования) проводятся в центрах профпатологии и других медицинских организациях, имеющих лицензии на экспертизу профпригодности и экспертизу связи заболевания с профессией, один раз в пять лет.

Медицинская организация на основании полученного от работодателя поименного списка работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам (обследованиям), утверждает совместно с работодателем календарный план проведения медицинских осмотров (обследований).

Работник для прохождения предварительного медицинского осмотра (обследования) представляет направление, выданное работодателем, в котором указываются вредные и (или) опасные производственные факторы и вредные работы, а также паспорт или другой документ, его заменяющий, амбулаторную карту или выписку из нее с результатами периодических осмотров по месту предыдущих работ и в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, – решение врачебной психиатрической комиссии.

В случае если при проведении периодического медицинского осмотра (обследования) возникают подозрения на наличие у работника профессионального заболевания, медицинская организация направляет его в установленном порядке в центр профпатологии на экспертизу связи заболевания с профессией.

В некоторых отраслях производства и при осуществлении некоторых видов деятельности медицинские осмотры (обследования) проводятся на основании соответствующих постановлений Правительства РФ.

Так, при организации медицинских осмотров работников железнодорожного транспорта следует также руководствоваться Перечнем профессий и должностей работников, обеспечивающих движение поездов, подлежащих обязательным предварительным, при поступлении на работу, и периодическим медицинским осмотрам, утв. постановлением Правительства РФ от 08.09.1999 № 1020 и Положением о порядке проведения обязательных предварительных, при поступлении на работу, и периодических медицинских осмотров на федеральном железнодорожном транспорте, утв. приказом Министерства путей сообщения РФ от 29.03.1999 № 6Ц.

Согласно п. 7 Положения о бесплатной медицинской реабилитации спасателей в Российской Федерации, утв. постановлением Правительства РФ от 31.10.1996 № 1312 в целях своевременного выявления нарушений здоровья и психоэмоционального состояния, утомляемости и снижения профессиональной работоспособности проводятся медицинские осмотры и обследования спасателей:

● плановые (углубленные) – 1 раз в год, если по медицинским показаниям не предусмотрены более частые осмотры и обследования;

● предэкспедиционные – перед отъездом в район чрезвычайной ситуации;

● текущие – ежедневно в ходе ликвидации чрезвычайной ситуации (после окончания рабочей смены);

● послеэкспедиционные – не позднее 7 дней после прибытия из района чрезвычайной ситуации к месту постоянной работы.

Объем медицинских обследований при необходимости может быть расширен. Для проведения обследования спасатели могут быть направлены в специализированные медицинские учреждения.

В соответствии с п. 1 Требований к проведению медицинских осмотров и психофизиологических обследований работников объектов использования атомной энергии, утв. постановлением Правительства РФ от 01.03.1997 № 233 для снижения вероятности аварий в связи с неправильными действиями персонала, связанными с отклонениями в состоянии здоровья отдельных работников, проводятся обязательные предварительные (при поступлении на работу), периодические (ежегодные) медицинские осмотры и психофизиологические обследования работников объектов использования атомной энергии.

Оперативный персонал указанных объектов проходит также предсменные осмотры, имеющие цель предотвратить допуск к работе специалиста в нетрудоспособном состоянии, обусловленном болезнью, интоксикацией, расстройством адаптации.

Статья 14 ФЗ от 02.05.1997 № 76-ФЗ «Об уничтожении химического оружия» предусматривает проведение предварительных при поступлении на работу, периодических медицинских осмотров и медицинских осмотров до и после смены персонала объектов.

Постановлением Правительства РФ от 04.09.1995 № 877 утвержден «Перечень работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров».

Работодатель не должен допускать к выполнению трудовых функций работников, не прошедших обязательные медицинские осмотры (обследования), когда такие обследования предусмотрены трудовым законодательством или иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, а также при наличии медицинских противопоказаний.

4. Часть 5 комментируемой статьи предусматривает обязательное психиатрическое освидетельствование для работников, осуществляющих отдельные виды деятельности, в том числе связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающие в условиях повышенной опасности.

Правила прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности утверждены постановлением Правительства РФ от 23.09.2002 № 695.

Согласно п. 1 данных Правил психиатрическое освидетельствование указанных работников производится в соответствии с Перечнем медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утв. постановлением Правительства РФ от 28.04.1993 № 377.

Освидетельствование работника проводится с целью определения его пригодности по состоянию психического здоровья к осуществлению отдельных видов деятельности, а также к работе в условиях повышенной опасности, предусмотренных указанным Перечнем.

Освидетельствование работника проводится на добровольной основе с учетом норм, установленных Законом РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

Освидетельствование работника проводится врачебной комиссией, создаваемой органом управления здравоохранением.

Работник для прохождения освидетельствования представляет выданное работодателем направление, в котором указываются вид деятельности и условия труда работника, предусмотренные Перечнем.

Одновременно работником предъявляется паспорт или иной заменяющий его документ, удостоверяющий личность.

При прохождении освидетельствования работник может получать разъяснения по вопросам, связанным с его освидетельствованием.

Решение комиссии (в письменной форме) выдается работнику под роспись в течение 3 дней после его принятия. В этот же срок работодателю направляется сообщение о дате принятия решения комиссией и дате выдачи его работнику.

В случае несогласия работника с решением комиссии оно может быть обжаловано в суд.

5. Часть 6 комментируемой статьи предусматривает, что как медицинские осмотры (обследования), так и психиатрические освидетельствования работников осуществляются за счет средств работодателя.

Кроме того, ст. 185 ТК РФ предусматривает сохранение среднего заработка по месту работы за работниками, обязанными в соответствии с законодательством проходить медицинские осмотры, за время их прохождения.