12.1. О понятии "телемедицина"

Американская ассоциация телемедицины несколько иначе определяет данное понятие: "Предмет телемедицины заключается в передаче медицинской информации между отдаленными друг от друга пунктами, где находятся пациенты, врачи, другие провайдеры медицинской помощи, между отдельными медицинскими учреждениями. Телемедицина подразумевает использование телекоммуникаций для связи медицинских специалистов с клиниками, больницами, врачами,

оказывающими первичную помощь, пациентами, находящимися на расстоянии, с целью диагностики, лечения, консультации и непрерывного обучения" <*>.

<*> Telemedicine Resourses and Services: American Telemedicine Association // The Univ. of Texas at Austin. 1994. .

В отечественной литературе предлагается рассматривать телемедицину как совокупность внедряемых в медицинские информационные системы принципиально новых средств и методов обработки данных, объединяемых в целостные технологические системы, обеспечивающие создание, передачу, хранение и отображение информационного продукта (данных, знаний) с наименьшими затратами с целью проведения необходимых лечебно-диагностических мероприятий, а также обучения для всех нуждающихся в них в нужном месте и в нужное время <*>.

<*> См.: Телемедицина.

С.В. Корухов выделяет несколько основных направлений телемедицины, которые в настоящее время активно развиваются: -

телемедицинские консультации; -

телемедицинские системы динамического наблюдения; -

телемедицина катастроф; -

телехирургия и дистанционное образование; -

военная телемедицина; -

космическая телемедицина <*>.

<*> См.: Корухов С.В. Программное обеспечение образовательных и научно- исследовательских задач телемедицины: Дис. ... канд. физ.-мат. наук. М., 2001. С. 5.

Методические основы использования телемедицинских технологий были заложены Национальным агентством космических исследований США (NASA) при решении вопросов поддержки космических программ Appolo, Space-Shattle и др. В 60-х гг. прошлого столетия телемедицина представляла собой обслуживание врачами пациентов, находящихся на расстоянии, по телефону. В основном этот способ лечения использовался в космонавтике и не был доступен широким слоям населения.

В России технологии телемедицины, использованные ранее преимущественно в космической промышленности, стали интенсивно внедряться после землетрясения в Армении (1988 г.) и взрыва газопровода в Уфе (1989 г.), повлекших многочисленные жертвы среди населения <*>. С 1996 г. работы по телемедицине осуществлялись Главным научно- исследовательским вычислительным центром ЦКБ Управления делами Президента РФ при поддержке отдела аэрокосмической медицины NASA. В рамках выполняемых телемедицинских проектов были проведены несколько видеоконференций для передачи изображений УЗИ и дистанционного консультирования. В практику работы вошли регулярные видеоконференции между разными корпусами внутри ЦКБ <**>.

<*> Malkov L. Telemedicine in Russia // Telemedicine today Journal. .

<**> См.: Корухов С.В. Программное обеспечение образовательных и научно- исследовательских задач телемедицины.

Новые технологии позволяют без особых трудностей за считанные минуты передавать на любые расстояния не только общие сведения о больном, но и рентгенограммы и электрокардиограммы, прослушивать сердце и легкие, посредством видеокоференцсвязи проводить психологические и реабилитационные занятия.

Фактически телемедицина представляет собой комплекс мер по обмену информацией медицинского характера посредством информационно-коммуникационных технологий. Это особенно важно для пациентов, которые находятся в отдаленных регионах и не могут вовремя получить необходимую медицинскую помощь <*>.

<*> Сходное определение телемедицины см.: NLM National Telemedicine Initiative. Summaries of awards announced october 1996 // US National Library of medicine. 1996. N 3. P. 9.

Многие признанные специалисты отмечают, что внедрение телемедицины в практику здравоохранения улучшает качество оказания медицинских услуг, облегчает доступ к специализированному медицинскому обслуживанию населения <*>. Причем телемедицина - это не только новое средство для лечения и диагностики больных, но и возможность для повышения медицинскими работниками своих профессиональных качеств и обмена опытом.

<*> См., например: Индейкин Е.Н. Общие сведения о телемедицине // Главный врач. 1997. N 3. С. 11 - 15.