ВОПРОСЫ КВАЛИФИКАЦИИ НЕОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ БОЛЬНОМУ

В ст. 41 Конституции РФ закреплено: «Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бес­платно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений».

Учитывая, что неоказание помощи наказуемо только в том случае, если оно повлекло наступление последствий в виде средней тяжести вреда здоровью (ч. 1 ст. 124 УК РФ), тяжкого вреда здоровью либо смерти (ч. 2 ст. 124 УК РФ), непосредственным объектом данного преступления выступают общественные отношения, обеспечивающие реализацию человеком естественного права на жизнь и здоровье.

Потерпевшим выступает больной человек, чье состояние здоровья требу­ет немедленного медицинского вмешательства, поскольку неоказание помощи вероятно или неизбежно приводит к существенному ухудшению здоровья или смерти. Заболевание может носить как физиологический, так и психический характер.

Объективная сторона преступления предполагает: бездействие в виде неоказания помощи больному без уважительных причин; последствия в виде причинения средней тяжести или тяжкого вреда здоровью либо смерти; нали­чие причинно-следственной связи между вышеуказанным деянием и послед­ствиями.

Уважительными причинами могут считаться непреодолимые обстоятель­ства, препятствующие лицу, обязанному оказать медицинскую помощь, выпол­нить свою обязанность (болезнь самого медицинского работника, отсутствие необходимого инструмента, лекарств и т. д.).

Преступление признается оконченным с момента наступления послед­ствия в виде вреда здоровью средней тяжести.

Субъективная сторона характеризуется неосторожной формой вины (лег­комыслием или небрежностью). При легкомыслии субъект, отказывая или уклоняясь от оказания помощи, предвидит возможность причинения вреда здо­

ровью больного, но без достаточных к тому оснований самонадеянно рассчи­тывает на предотвращение такого вреда.

Если в материалах дела будет установлено, что виновный путем неоказа­ния помощи желает причинить вред здоровью потерпевшего или наступления его смерти либо сознательно допускает эти последствия или относится к ним безразлично, то содеянное следует квалифицировать как умышленное посяга­тельство на интересы потерпевшего, ответственность за которое наступает по ст. 105, 111, 112 УК РФ, без вменения ст. 124 УК РФ.

Субъект преступления - физическое вменяемое лицо, достигшее 16 лет, обязанное оказывать медицинскую помощь по закону или специальному пра­вилу, например, сотрудники спасательных подразделений МЧС или иных спе­циализированных служб. Традиционно к медицинским работникам относят лиц, профессионально выполняющих свои функции в сфере охраны здоровья. Медицинский персонал условно можно разделить на три категории: старший - врачи; средний - медицинские сестры, фельдшеры, клинические психологи, массажисты; младший - санитарки, сиделки, дезинфекторы. Работники первых двух категорий с учетом полученного специального образования могут оказы­вать квалифицированную медицинскую помощь. Третью категорию составляет вспомогательный персонал, который не может быть субъектом анализируемого преступления.

Как уже отмечалось ранее, в ч. 2 ст. 124 УК РФ в качестве квалифицирую­щего признака предусмотрено причинение потерпевшему по неосторожности смерти или тяжкого вреда здоровью вследствие неоказания необходимой помощи.

3., являясь врачом-хирургом врачебной амбулатории, двигалась на авто­машине скорой помощи, которая была остановлена водителем Н., управлявшим автомашиной ВАЗ, принадлежащей Л., в которой последний находился с огне­стрельным ранением ноги. 3., будучи информированной о характере ранения Л., подошла к автомашине с раненым, осмотрела его через открытую переднюю водительскую дверцу и сказала Н., чтобы он вез его в центральную районную больницу, где пострадавший скончался от массивной кровопотери.

давящей повязки, придание иммобилизации конечности, а также незамедли­тельное введение медикаментозных препаратов в виде обезболивания, введения кровоостанавливающих средств и средств, направленных на восполнение кро- вопотери, с последующей передачей больного врачу медицинского учреждения, указанную скорую медицинскую помощь не оказала^[149].

2.15.