СМЕРТНОСТЬ ДЕТЕЙ ОТ ТРАВМ

П.С.Джалилов, Н.Н.Золотова, Ш.П.Джалилова, М.У.Кадыров

Ташкентский педиатрический медицинский институт

Актуальность проблемы. Одним из основных показателей деятельно - сти детских лечебных учреждений является уровень летальности.

Материалы и методы исследования. Были проанализированы тяжелые травмы со смертельными исходами с распределением по видам травматизма. С 2000 по 2006 гг. 12 детей умерло от тяжелых травм. Мальчиков было 8, девочек - 4, возраст больных от 7 до 14 лет. Использован метод сплошного изучения актов судебно-медицинской экспертизы и историй болезни детей, погибших от травм.

Результаты исследования. Больные поступали в тяжелом шоковом состоянии в стационар с тяжелыми травмами черепа и политравмами. Из 12 больных 10 были доставлены машиной скорой помощи, двое - самотеком на попутном транспорте. Ни один из этих больных не был доставлен специализированной бригадой. Отсюда видно, что данный контингент больных на догоспитальном этапе не получил квалифицированную медицинскую помощь. По данным ВОЗ (Караванова Т.М., 1965), 20% погибших от несчастных случаев могли бы быть спасены на месте происшествия. Отсюда становится понятным значение оказания первой медицинской помощи, которая, по нашим данным, оказывалась недостаточно.

Лечебные мероприятия в полном объеме начинались сразу с момента поступления пострадавшего в стационар. В первые три часа пребывания в стационаре умерло 3, до 12 часов - 4, в первые сутки - 2, на вторые сутки - 3 больных. При сочетанных черепно-мозговых травмах с повреждением опорно-двигательного аппарата глубина шока часто недооценивается, что ведет к ухудшению тяжести состояния пострадавших.

Выводы. Высокая смертность в течение первых суток после поступления в стационар свидетельствует о тяжести состояния пострадавших детей и о необходимости принятия максимальных усилий по оказанияю помощи на догоспитальном этапе. Значительный процент поздней доставки в лечебные учреждения указывает на необходимость проведения разъснительной работы среди взрослого населения для выработки отвественности в отношении своевременного оказания медицинской помощи травмированным детям.