ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ВСЛЕДСТВИЕ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫХ ТРАВМ

Психические расстройства, которые возникают вследствие травмы головного мозга, отличаются большим разнообразием. Вместе с острыми расстройствами психики, которые развиваются сразу вслед за физическим повреждением мозга, существуют различные отдаленные проявления расстройства психики.

Непосредственный итог повреждения головного мозга — сильное расстройство сознания в форме комы либо сопора. Их продолжительность определяется степенью повреждения мозга. Как правило, при сотрясении головного мозга потеря сознания больного длится в пределах нескольких минут, однако известны случаи, в которых состояния комы длятся в течение более продолжительного времени. Чем больше по времени такое состояние, тем увереннее можно сделать вывод о том, что в результате травмы головы имела место совокупность сильного сотрясения головного мозга и одновременное повреждение поверхности его тканей. В дальнейшем, после исчезновения явлений оглушенности сознания (сопора или комы), часто обнаруживаются явные признаки онейроидного или делириозного состояния сознания.

Тяжелая форма проявления острого психического расстройства при черепно-мозговых травмах — это корсаковский травматический синдром. Возникает он либо сразу после первичной потери сознания, либо заменяет собой синдром оглушенности или делириозно- аментивный синдром. Типичными проявлениями корсаков- ского синдрома считаются: нарушения памяти, отсутствие ориентира в пространстве и во времени. У таких больных, как правило, выявляется ретроградная амнезия. По прошествии длительного времени у больного после различных травм головного мозга часто проявляются симптомы неврологического и психопатологического характера, что является отдаленным последствием травм головного мозга, к которым относят:

0 травматическое слабоумие;

0 травматическую энцефалопатию;

0 травматическую эпилепсию;

0 травматическую церебрастению.

Травматическая церебрастения проявляется в виде совокупности повышенных истощения и утомления, сопровождается сильной раздражительностью больного и взрывчатостью его поведения.

Травматическая энцефалопатия — это более тяжелая форма психического расстройства. Для нее типично проявление внезапной раздражительности и взрывчатости, потери самоконтроля, агрессивности и грубости. Астения приданном симптоме постоянна. Отчетливо выражены разнообразные психические расстройства, например снижение памяти, потеря или резкое снижение запаса старых знаний, тяжелое усвоение новой информации, бедность мышления и, как следствие, снижение интеллекта. При травматической энцефалопатии часто формируется маниакально-депрессивное состояние, а также параноидный синдром. Проявление обострения состояния травматической энцефалопатии, как правило, связано с влиянием различных негативных факторов (эмоциональных перенапряжений, инфекций, злоупотреблений алкоголем).

При травматической эпилепсии часто возникают эпи- лептоформные припадки как результат ограниченного поражения головного мозга. В отличие от эпилепсии истинной при эпилепсии травматической в целом не отмечаются какие-либо изменения личности в эпилептическом плане.

К основным показателям травматического слабоумия относится расстройство высших функций интеллекта (мышления).

При совершении преступления человеком в состоянии расстройства сознания и при последствиях травмы головного мозга такие граждане признаются невменяемыми.