ИССЛЕДОВАНИЕ РАСТРОВЫМ ЭЛЕКТРОННЫМ МИКРОСКОПОМ МЕХАНИЧЕСКИХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ВОЛОС ПРИ ТРАВМЕ ГОЛОВЫ ТУПЫМИ МЕТАЛЛИЧЕСКИМИ ПРЕДМЕТАМИ

К.А. Акбергенова Ташкентский институт усовершенствования врачей

Актуальность. Применение электронного микроскопа значительно изменило, расширило и углубило представление исследователей о строении клеток, органов и тканей, как в норме, так и в патологических условиях.

В доступной отечественной и зарубежной литературе имеется сравнительно небольшое число работ, посвященных общему исследованию волоса человека и животных с помощью РЭМ (Dawber и Camaish, 1970, Т.З. Ашур- беков, 1982, Р.М. Юсуфов, 1995, Ю.В. Павлов, 2003 и др.). И лишь единичные работы касаются исследования механических повреждений волос методом РЭМ. Так, М.В. Кисин с соавт. (1982) указывают на нарушение целости фибрилл коркового слоя на разных уровнях его торца в зависимости от вида воздействия орудия травмы. Причем при повреждении тупогранным предметом происходит разрушение клеток кутикулы и их отделение от стержня с оголением коркового слоя. Ю.В. Павлов с соавт. (1996) обращают внимание на то, что методом РЭМ можно изучить особенности повреждений свобод- ных краев клеток кутикулы, причиненных в процессе завивки «перманент», при расчесывании гребнем или вытирании полотенцем на протяжении волоса.

Целью настоящей работы является изучение механических повреждений клеток кутилы волос с помощью РЭМ, возникших в результате экспериментальных ударов плоскостью, ребром и углом тупого металлического предмета по волосистой части головы трупа.

Материалы и методы.

Использование РЭМ, по мнению Ю.В. Павлова, дает возможность изучить характерные дополнительные признаки, такие как микротрещины, надломы, расщепления, микродефекты свободных краев непокрытых частей клеток кутикулы волос головы.

По комплексу морфологических особенностей, мы, как и Ю.В. Павлов различали: трещину, надлом, расщепление, дефект. Трещина клетки кутикулы - это нарушение целостности последней по линии определенной длины и направления; надлом - частичное разрушение свободного края клетки кутикулы, обычно с сохранением надломленной части клетки; расщепление - это разделение свободного края клетки кутикулы на верхнюю и нижнюю чешуйки со свободным пространством между ними; дефекты - отсутствующий участок клеток кутикулы, обнажающий нижележащий корковый слой.

Результаты исследования. Результаты исследования показали, что на поверхности нормального волоса отчетливо виден характерный для него рисунок кутикулы. Клетки её плотно прилегают друг к другу. Видимая часть нижележащей клетки покрывает большую часть вышележащей. На свободных концах клеток кутикулы наблюдаются петлистость, прерывистость, встречаются языкообразные выступы. Установлено наличие существенных различий в повреждениях волос в зависимости от следообразующей части тупого предмета.

При воздействии на волосы плоскостью тупого предмета на клетках кутикулы обнаруживаются микроповреждения в виде дефектов и трещин (прямолинейные, зигзаго - и «Г»-образные) от плоскости разделения и вне ее.

При повреждении волос головы ребром тупого предмета на клетках кутикулы выявляются трещины и расщепления от плоскости разделения или от края дефекта, расщепления их от края трещины или сочетание этих признаков между собой.

При повреждении волос углом тупого предмета на клетках кутикулы наблюдаются изолированные трещины, расщепление свободных краев их или сочетание этих признаков с дефектом.

Подчеркнём, что изолированные трещины и дефекты клеток кутикулы наиболее часто встречаются при ударах плоскостью тупого предмета, реже при их повреждении ребром или углом. Трещины с дефектом или расщеплением наблюдаются при повреждениях волос ребром тупого предмета.

Анализ результатов исследования указывает на тенденцию к статистически достоверному различию признаков повреждения кутикулы волос. Так при воздействии плоскостью и углом ТП есть различия по краям, по конфигурации дефекта, по расщеплению свободных краев клеток кутикулы с их отслоением; при воздействии плоскостью и ребром ТП - по виду повреждений свободных краев клеток кутикулы; при воздействии ребром и углом ТП - по количеству трещин на клетках кутикулы.

Результаты исследования электронограмм по бальной системе программ обработаны на персональном компьютере (пакет статистического анализа - Statgraf). По данным статистического анализа нами разработаны два уравнения КДА для дифференциальной диагностики ударной поверхности тупого металлического предмета по повреждениям клеток кутикулы.

Результаты исследования этих уравнений свидетельствуют, что 22 волоса, поврежденных плоскостью тупого предмета, имеют признаки повреждения характерные для удара плоскостью и 1 волос - признаки, характерные для удара углом тупого предмета. Из 25 волос, поврежденных ребром тупого предмета, только 10 волос имеют характерные признаки для удара ребром тупого предмета, а 15 из них - признаки, характерные для удара плоскостью тупого предмета. Из 15 волос, поврежденных углом тупого предмета, 7 волос имеют признаки повреждения сходные с признаками для удара плоскостью и 8 из них - для удара углом тупого предмета.

Точность диагностики, как показывают результаты дискриминантных уравнений, при воздействии плоскостью составляет 95,4%, при воздействии ребром - 40%, а углом - 53,3 %, что является недостаточным для идентификации ТП только по признакам повреждений клеток кутикулы методом РЭМ.

Выводы. Таким образом, вполне справедлив вывод о том, что метод РЭМ может дать возможность изучить дополнительные признаки микроповреждений волос при травме тупым предметом. Его целесообразнее применять лишь в комплексе с другими методами при повреждениях волос тупыми металлическими предметами. Самостоятельное использование РЭМ для задач дифференциации и идентификации орудия травмы по повреждениям волос исключается.