Гуричев А.А. АНАЛИЗ АВТОМОБИЛЬНОЙ ТРАВМЫ СО СМЕРТЕЛЬНЫМ ИСХОДОМ В ВОЛОГДЕ И ПРИЛЕГАЮЩИХ РАЙОНАХ 2002-2007 гг

Вологда

Согласно докладам европейского регионального бюро ВОЗ ежегодно на дорогах Европы погибает около 127 тысяч человек, около 2,4 миллиона человек получают ранения.

Конструктивное разнообразие автотранспортных средств, обновление парка автомобилей, появление новых форм кузовов машин, усовершенствование средств пассивной и активной безопасности и увеличение скорости движения приводят к изменению количества и морфологии повреждений, что обуславливает значимость исследования этого вида травматизма.

Нами был проведен анализ автомобильной травмы со смертельным исходом в г. Вологде и прилегающих к ней районах за 6 лет - с 2002 по 2007 год на материале государственного учреждения здравоохранения Вологодской области «Бюро судебно-медицинской экспертизы».

При исследовании использовались классификации автомобильной травмы А.А.Матышева, А.А.Солохина, С.И.Христофорова, В.А.Сафронова, согласно которым имеется пять основных видов автомобильной травмы: 1) повреждения от столкновения движущегося автомобиля с человеком (далее удар автомобилем); 2) повреждения от переезда колесом движущегося автомобиля (переезд колесом); 3) повреждения от выпадения из движущегося автомобиля (выпадение из автомобиля); 4) повреждения человека в кабине или кузове автомобиля (внутри автомобиля); 5) повреждения от сдавления тела между автомобилем и другими предметами (сдавление автомобилем), а так же комбинированные и атипичные виды травмы.

За шесть лет на дорогах города и прилегающих районов погибло 593 пешехода, водителя и пассажира, не учитывая иных участников дорожно- транспортных происшествий (велосипедистов, мопедистов, мотоциклистов, трактористов и др.), табл.

Таблица 1

Общее число погибших по количеству и половому составу распределилось следующим образом Мужчины Женщины Всего Год абс. % абс. % абс. % 2002 60 66,7 30 33,3 90 100,0 2003 63 60,6 41 39,4 104 100,0 2004 65 71,4 26 28,6 91 100,0 2005 78 70,9 32 29,1 110 100,0 2006 60 63,8 34 36,2 94 100,0 2007 74 71,2 30 28,8 104 100,0 Итого 400 67,5 193 32,5 593 100,0

Смерть в результате автомобильной травмы составила 5,1% от всех случаев смерти, 9,2% от насильственной смерти, 23,5% от механической травмы и 79,0% от транспортной травмы.

Судя по материалу государственного учреждения здравоохранения Вологодской области «Бюро судебно-медицинской экспертизы» происходит качественное изменение структуры смертности. Так, с 2004 года по 2007 год при снижении общего количества исследований трупов с 2 299 до 1 525, доля автомобильной травмы возросла с 4,0% до 6,8% (с 91 до 104 случаев), соответственно.

Средний возраст погибших на дорогах составляет 42,5 года, причём средний возраст погибших мужчин 39 лет, женщин 46 лет. За шесть лет средний возраст погибших значительно не менялся: мужчин колебался от 36 до 42 лет, женщин - от 39 до 50. Самой младшей погибшей было 2 года, самым старшим - по 91 году.

Более 80% пострадавших (по данным 2002-2006 гг) умерли на месте или в первые 1 - 2 суток после дорожно-транспортного происшествия, около 8% прожили 3 - 7 суток после травмы, около 7% умерли на 8 - 14 сутки, 2% - на 15 - 21 сутки, остальные 2,4% приходится на различные сроки (до 115 суток после происшествия).

Около половины смертельной автомобильной травмы приходится на травму внутри салона (48,4%), второе место занимает удар автомобилем (43,7%); переезд колесом, удар автомобилем с последующим переездом через тело составляет 1,7% и 1,9%, соответственно; доля сдавления автомобилем - 1%, выпадения из автомобиля - 0,7%; в 2,7% достоверно установить вид травмы не представилось возможным.

Из указанных видов автомобильной травмы удар автомобилем и травма внутри салона автомобиля встречались ежегодно в большом количестве.

Повреждений от переезда колесом движущегося автомобиля не было в 2003 и 2007 годах, в остальные годы этот вид травмы встречался от 1 до 3,6% среди всей автомобильной травмы. Повреждений от удара автомобилем с последующим переездом колесом не было в 2002 и 2004 году, в 2006 году этот вид травмы достиг 6,4%. Повреждения от выпадения из движущегося автомобиля встречались единично. Сдавление тела между автомобилем и другими предметами или сдавления между автомобилями не регистрировалось в 2002 и 2003 году, в остальные годы встречалось в редких случаях.

Проведенный анализ показывает половой, возрастной и видовой состав автомобильной травмы города Вологды и прилегающих к ней районов в 20022007 годах. В Вологде и прилегающих районах в 2002 - 2007 годах на фоне значительного уменьшения общего количества судебно-медицинских исследований трупов отмечено увеличение случаев смерти в результате автомобильной травмы.

Список литературы: 1.

Матышев А.А. Дифференциальная диагностика основных видов автомобильной травмы при судебно-медицинской экспертизе. - Дисс... канд... наук. -Л., 1963. 2.

Солохин А.А. Основы судебно-медицинской экспертизы автомобильной травмы. - Дисс... докт... наук. - М., 1972. 3.

Солохин А.А. Судебно-медицинская экспертиза в случаях автомобильной травмы. Медицина. - М., 1968. 4.

Судебная медицина. Руководство для врачей под ред. проф. А.А. Матышева. Издание 3-е. Гиппократ. - СПб., 1998. 5.

Ф. Рачиоппи, Л. Эриксон, К.Тингвалл, А. Вильявесес. Предупреждение дорожно-транспортного травматизма: перспективы здравоохранения в Европе. Европейское региональное бюро ВОЗ. Copenhagen. - 2004. 6.

Статистические данные официального сайта ГИБДД Российской федерации.