Ерофеев С.В., Шишкин Ю.Ю., Молоков М.В. О ПРЕИМУЩЕСТВАХ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПОТЕРПЕВШИХ ПРИ ПОЛОВЫХ ПРЕСТУПЛЕНИЯХ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЦИФРОВОЙ ФОТОГРАФИИ

Одним из постоянных вопросов, разрешаемых при судебно-медицинской экспертизе по делам об изнасиловании, совершении развратных действий, совершении полового акта с лицом, не достигшим 14- летнего возраста, является установление у потерпевшей состояния девственной плевы.

Судебные медики с 19 века пытались внедрить в практику дополнительные приспособления и приборы, позволяющие более подробно изучить и описать состояние девственной плевы. К числу данных приборов и приспособлений относятся такие, как специальный зонд из китового уса с шаровидными образованиями на концах, резиновый шарик, серебряный женский катетер, или же кругло и гладко обточенная (например, костяная) палочка не толще обыкновенного женского катетера, гименоскоп, кольпоскоп, стереомикроскоп, гименометр, гименодефектометр, гименофораменометр, лобная лупа с осветителем, клинический капилляроскоп, осветитель для люминесцентной диагностики ОЛД-41 и др. К сожалению, большинство упомянутых приборов и устройств внедрены в судебно-медицинскую практику лишь на уровне отдельных кафедр и бюро, т.е. там, где происходила их разработка.

А.Н.Самойличенко (2001) рекомендует при производстве экспертиз по делам о половых преступлениях производить фотосъёмку гимена по всем правилам научной фотографии и обязательно - с масштабной линейкой.

В отделе судебно- медицинской экспертизы потерпевших, обвиняемых и других лиц ГУЗ «Бюро судебно- медицинской экспертизы Департамента здравоохранения Ивановской области» с 2002 года широко используется цифровая фотография при экспертизах установления половых состояний. Цифровые технологии применяются по следующим направлениям: визуальная оценка изображений с высоким разрешением для выявления по цифровой фотографии скрытых и малозаметных повреждений, цифровой анализ изображений, иллюстрирование.

Для цифровой съемки нами используются фотокамеры «CANON» с разрешением 3-7 мегапикселей.

Применение цифровых технологий в экспертизах, связанных с половыми преступлениями, показало их эффективность при исследовании девственной плевы. Важным достоинством фотографии является возможность многократного исследования цифровой копии объекта.

За период 2002-2007 г.г. проведено обследование 41 потерпевшей с применением цифровых технологий, проанализировано 137 изображений, из которых со свежим разрывом плевы- 19, с давним разрывом плевы - 55, с признаками имевших место естественных родов -17, с ненарушенной девственной плевой - 23, с экстрагенитальными повреждениями -23 . В отделе создана база данных изображений, используя которую можно быстро восстановить ход проведённого исследования, оценить полученный результат. При этом особое внимание придаётся фиксации ряда особенностей, встречающихся при данном виде экспертизы (редкие формы девственной плевы, особенности состояния плевы при свежих разрывах).

Полученное изображение позволяет установить и отобразить в заключении индивидуальные особенности плевы ( род плевы, анатомический вид, высоту и толщину, величину отверстия плевы, конфигурацию свободного края, расположение естественных выемок, разрывов и надрывов плевы ), облегчить дифференциальную диагностику старых разрывов плевы и естественных выемок. Учитывая то, что в большинстве случаев параметры девственной плевы определяются врачами - судебно- медицинскими экспертами без использования дополнительных технических средств, можно сделать вывод о некоторой субъективности указываемых в заключениях данных. При анализе цифровой копии изображения возможно отображение точных параметров плевы (а именно высоты, толщины и диаметра отверстия плевы).

Особое внимание уделяется обнаружению микроповреждений в области половых органов, которые не выявлялись при визуальном осмотре невооружённым взглядом.

При анализе изображений в случаях с недавними нарушениями целости плевы, наряду с визуально обнаруженным разрывом плевы с кровоизлияниями в окружающие ткани, во всех случаях были обнаружены микрокровоизлияния, ссадины, надрывы, не обнаруживаемые при визуальной оценке плевы.

В случаях обнаружения микроповреждений (полученном изображении) в области ненарушенной девственной плевы, возможно сделать вывод об имевшем место локальном воздействии тупого предмета. С учётом морфологических особенностей плевы эти данные облегчают определение возможности совершения полового акта с сохранением целости девственной плевы.

Анализ получаемых изображений облегчает дифференциальную диагностику естественных выемок и давних разрывов девственной плевы. При этом основное диагностическое значение имеют особенности краев и глубина дефектов, характер расположения, сопоставимость краёв. Следует отметить, что описанная в монографиях и методической литературе по судебному акушерству и гинекологии «белесоватость» краев давнего разрыва в большинстве случаев не обнаруживалась при анализе полученных изображений. Проведенный компьютерный анализ изображений, при котором исследовались числовые значения пикселей на участках в области давних разрывов, естественных выемок плевы, а также участков вне зоны исследуемых дефектов, показал, что достоверных колебаний числовых значений пикселей во всех случаях не наблюдалось. Следовательно, цветовая гамма исследуемых участков была идентичной. Результаты проведённого исследования подтверждают данные об отсутствии обнаружения выраженной «белесоватости» краёв давних разрывов девственной плевы при визуальном осмотре потерпевших.

Таким образом, используя цифровые технологии при установлении половых состояний, появляется возможность детального исследования наружных половых органов потерпевших, а именно - определения особенностей и точных параметров девственной плевы, обнаружения микроповреждений в области половых органов, проведения дифференциальной диагностики естественных выемок и «старых» разрывов плевы, решения вопроса о возможности совершения полового акта в случае установления ненарушенной девственной плевы.

Также следует отметить ряд положительных качеств использования цифровой фотокамеры при проведении судебно- гинекологических экспертиз: -

работа с фотокамерой относительно проста, устройство удобно в обращении, не является дорогостоящим оборудованием; -

использование фотокамеры возможно в любых условиях, вне зависимости от времени суток и освещения; -

возможность многократного анализа полученных изображений и создания базы данных в отделе судебно- медицинской экспертизы потерпевших; -

внедрив постоянную съёмку объекта по строгому алгоритму, мы обнаружили, что высококачественная цифровая фотография плевы является оптимальным средством для контроля экспертной работы - как при текущей проверке заведующим отделом, так и при повторных экспертизах.

Применение цифровых технологий и комплекса разработанных в Ивановском Бюро СМЭ программ анализа изображений (Sim_pix) в различных судебно-медицинских экспертизах позволяет улучшить диагностику, а доказательность и обоснованность выводов перевести на качественно иной современный уровень.

Список литературы: 1.

Самойличенко А.Н. Судебно- медицинская гименология. - Сургут: Дефис. - 2001. - 186 с. 2.

Беллин Э.Ф. Судебная медицина растления. Атлас. - СПб.: Изд-во Мин. вн. дел., - 1898. - 36 с. 3.

Дерягин Г.Б. Судебно- медицинская экспертиза в случаях противоправных сексуальных действий.// Судебно- медицинская экспертиза. - 2006. - № 5. - С. 18-23. 4.

Дмитриева О.А., Федченко Т.М. Применение гименоскопа портативного (ГСП-1) при исследовании половых органов в случаях изнасилования.// Судебно- медицинская экспертиза. - 2002,- № 1. - С. 31-33. 5.

Кузнецов П.А. Судебно- медицинская характеристика повреждений половых органов у потерпевших по делам об изнасиловании. //Вопросы судебно- медицинской экспертизы и криминалистики: Труды Горьковского медицинского института, № 4. -Вып.45.- Горький,- 1972. - С. 130-132. 6.

Кузнецов П.А. К методике инструментального исследования половых органов при проведении судебно- медицинских акушерско- гинекологических экспертиз. //Вопросы судебно- медицинской экспертизы и криминалистики: Труды Горьковского медицинского института, № 6. - Вып. 83. - Горький. - 1972. - С. 39-43.