Додаток Щ

(обов’язковий)

До господарського суду

Дата______________________ ________________________________

№________________________ Позивач_________________________

Адреса__________________________

Банківські реквізити ______________

Відповідач_______________________

Адреса __________________________

Банківські реквізити_______________

ПОЗОВНА ЗАЯВА

про стягнення неустойки за недопоставку

(прострочення поставки) продукції (товарів)

Сума ________________________________ грн.

Відповідно до договору №_____ від "___" ____________20___р. відповідач повинен був поставити нам у 20__ р.____________________

(найменування продукції, товару)

у кількості____________________________________________________

Свої зобов’язання за договором відповідач не виконав.

Фактично зазначений період відповідач поставив_____________

_____________________________________________________________

(найменування продукції, товарів)

у кількості _______________ на суму _________________________ грн,

недопоставивши ______________________________________________

(кількість і найменування продукції, товарів)

на суму __________________________________________________ грн

За недопоставку продукції (товарів) згідно з п.___________ або п.____________ Договору відповідач зобов’язаний сплатити неустойку в сумі____________ грн

(див. розрахунок, що додається).

Заявлену нами претензію №___ від "___"___________20__р. про сплату неустойки в сумі_________________________________ грн відповідач залишив без задоволення (відповіді), мотивуючи це таким: _____________________________________________________________

Відмову відповідача від задоволення претензії вважаємо необґрунтованою _____________________________________________

(зазначити причини)

Продовження додатка Щ

Враховуючи викладене, просимо Господарський суд за недопоставку продукції (товарів) стягнути з відповідача неустойку в сумі ________________________________грн і повернення витрат на державне мито ____________________________________________ грн.

Додатки:

1. Копія претензії та доказ надсилання її відповідачу.

2. Копія відповіді на претензію (якщо є).

3. Копія договору.

4. Виписка і специфікація.

5. Розрахунок неустойки.

6. Поштова квитанція на надсилання копії позовної заяви відповідачу.

7. Доручення про перерахування держмита.

Керівник (голова, директор тощо)

підприємства ____________ ___________

(підпис) (ініціали, прізвище)