Додаток К

( обов’язковий )

Дата____________________ Кому____________________

№______________________ Адреса__________________

ПРЕТЕНЗІЯ

щодо сплати вартості продукції (товарів), якої не вистачає

Сума __________________ грн.

За ____________накладною № _____від "___"_________20___ р.

(вид накладної)

на нашу адресу надійшла відвантажена Вами продукція (товар)

_______________________________________________, що оплачений

(найменування)

нами платіжним дорученням № ____ від " ___" ___________20____ р.

Вантаж прибув_______________________________________

(стан вагона або контейнера, пломб, маркування тощо)

і виданий залізницею без перевірки в порядку ст. ______ Статуту залізниць, про що свідчить відмітка станції призначення на зворотному боці залізничної накладної. Під час приймання вантажу за участі представника ___________

_____________________________________________________________

(громадськості, іншої організації)

було виявлену нестачу_________________________________________

(найменування продукції, товару)

у кількості_______________ на суму__________________________ грн.

Просимо вартість продукції, якої не вистачає, у сумі __________

________________________грн із нарахуванням___________ % річних у сумі_____________________грн за користування чужими коштами, а разом _________________________________грн перерахувати на наш розрахунковий рахунок № _____ в ______________ м. _____________ .

(назва банку)

Додаток:

1. Залізнична накладна № ___ від "____"__________ 20____ р.

2. Акт приймання № _____ від "____"_____________200___ р.

3. Посвідчення на представника громадськості (іншої організації) №__ від "__"___________ 20___ р.

4. Розрахунок суми претензії.

5. Телеграма про виклик вантажовідправника.

6. Інші документи, що обґрунтовують претензію, на ______ сторінках.

Продовження додатка К

Керівник (голова, директор тощо)

підприємства ____________ ___________

(підпис) (ініціали, прізвище)