Пример заполнения дополнительных листов списка избирателей секретарем УИК

ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ УЧАСТОК №00 Страница №80

Волгоградская область, город Волжский Книга №5

№ п/п

Фамилия, Имя, Отчество

Год рождения

(в возрасте 18 лет – дополнительно день и месяц рождения)

Адрес места жительства

Серия и номер (номер) паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина

Подпись избирателя за полученный избирательный бюллетень на выборах:

Подпись члена избирательной комиссии, выдавшего избирательный бюллетень

Особые отметки

Главы городского округа – город Волжский

Депутатов Волжской городской Думы

Орлова Лидия Васильевна

1951

ул.

Выборная, д.10, кв. 33

Число избирателей, включенных в список избирателей на момент его подписания

(без учета выбывших избирателей)

(количество)

Председатель участковой избирательной комиссии № 00

Подпись

(Ф.И.О)

Секретарь участковой избирательной комиссии № 00

Подпись

(Ф.И.О)

МП

(дата внесения подписи не позднее

18 часов 10.10.2009 )

Купцова Зинаида Николаевна

1984

ул.

Выборная, д.1, кв.30

22 23 776140

Подпись избирателя

Подпись

члена УИК

Игнатьева Ирина Васильевна

1960

ул. Мира, д.114, кв.22

77 14 617815

Подпись избирателя

Подпись

члена УИК

Выборы главы

городского округа - город Волжский

Выборы депутатов

Волжской городской Думы

Число избирателей, включенных в список избирателей на момент окончания голосования (без учета выбывших избирателей)………………..

Число избирательных бюллетеней, выданных избирателям в помещении для голосования в день голосования…(по количеству подписей.)

Число избирательных бюллетеней, выданных избирателям, проголосовавшим вне помещения для голосования в день голосования………..

Число избирательных бюллетеней, выданных досрочно проголосовавшим избирателям (ТИК+УИК)…………………………………………………

В том числе число избирательных бюллетеней, выданных досрочно проголосовавшим избирателям в ТИК………………………………………..

Подпись, фамилия и инициалы члена участковой избирательной комиссии, проставившего суммарные данные на этой странице…………….

Подпись члена УИК (Ф.И.О)

Образец №2 Экземпляр № 1 Выборы главы городского округа – город Волжский 11 октября 2009 года ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ УЧАСТОК № 000 Волгоградская область, город Волжский__(с титульного листа списка избирателей)___________ (адрес помещения для голосования избирательного участка - наименование субъекта Российской Федерации, район, город, район в городе, поселок, село, улица, дом) Участковая избирательная комиссия установила:
1	Число избирателей, включенных в список избирателей на момент окончания голосования и обладающих активным избирательным правом в соответствующем избирательном округе				1		7		0			3						Одна тысяча семьсот три

2	Число избирательных бюллетеней, полученных участковой избирательной комиссией				1		7		0			0						Одна тысяча семьсот

3	Число избирательных бюллетеней, выданных избирателям, проголосовавших досрочно				0		0		3			3						Тридцать три

4	В том числе в помещении территориальной избирательной комиссии				0		0		1			2						Двенадцать

5	Число избирательных бюллетеней, выданных избирателям в помещении для голосования в день голосования				0		7		2			6						Семьсот двадцать
																		шесть
6	Число избирательных бюллетеней, выданных избирателям, проголосовавшим вне помещения для голосования в день голосования				0		0		0			8						Восемь

7	Число погашенных избирательных бюллетеней				0		9		4			5						Девятьсот сорок пять

8	Число избирательных бюллетеней, содержащихся в переносных ящиках для голосования				0		0		0			8						Восемь

9	Число избирательных бюллетеней, содержащихся в стационарных ящиках для голосования				0		7		2			3						Семьсот двадцать три

10	Число недействительных избирательных бюллетеней				0			0		5			3					Пятьдесят три

11	Число действительных избирательных бюллетеней					0		6		7				8				Шестьсот семьдесят восемь

12	Число утраченных избирательных бюллетеней					0	0				0				0			Ноль

13	Число избирательных бюллетеней, не учтенных при получении					0	0				0				0			Ноль

	Фамилии, имена и отчества внесенных в избирательный бюллетень зарегистрированных кандидатов					Число голосов избирателей, поданных за каждого зарегистрированного кандидата
14		Кандидат 1				0	3		6			0				Триста шестьдесят

15		Кандидат 2				0	0		7			8				Семьдесят восемь

16		Кандидат 3				0	2		4			0					Двести сорок


Сведения о количестве поступивших в участковую избирательную комиссию в день голосования и до окончания подсчета голосов избирателей жалоб (заявлений), прилагаемых к протоколу					0		0		0			0					Ноль


Председатель участковой избирательной комиссии
Заместитель председателя комиссии				(фамилия, инициалы)															(подпись либо причина отсутствия, отметка об особом мнении)
Секретарь комиссии
Члены комиссии:






МП			Протокол подписан " 11 " октября 2009 года															в 23 часов 20 минут

<< | >>

↑

Источник: РАБОЧИЙ БЛОКНОТ члена участковой избирательной комиссии. г. Волжский, 2009. 2009

Еще по теме Пример заполнения дополнительных листов списка избирателей секретарем УИК:

- Виборче право України - Избирательное право Р. Беларусь - Избирательное право России -