<<
>>

ВОПРОС 59: Какие законодательные документы гарантируют права граждан, в том числе страдающих психическими расстройствами, при оказании им психиатрической помощи?

ОТВЕТ: Помимо Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан, это Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» № 3185-1 от 2.07.92 г. (с изм.
от 21.07.98 г.). Отсутствие закона о психиатрической помощи привело к нарушениям прав человека, когда отдельные диссиденты признавались после психиатрического обследования психическими больными, требующими изоляции, и принудительно помещались в психиатрический стационар. Кроме того, в ряде законодательных документов приводятся отдельные статьи, касающиеся психиатрической помощи, прав лиц, страдающих психическими расстройствами, и уголовной ответственности за их нарушение. Это раздел VI «Принудительные меры медицинского характера» и ст. 128 «Незаконное помещение в психиатрический стационар» УК РФ.

ВОПРОС 60: В чем особенность взаимоотношений врача и больного, страдающего психическим заболеванием?

ОТВЕТ: Прежде всего надо отметить, что лица, страдающие психическими расстройствами, обладают всеми правами и свободами граждан, предусмотренными Конституцией РФ. Это касается и оказания им психиатрической помощи, соблюдения врачебной тайны, согласия или отказа от медицинского вмешательства, информирования больного с учетом его психического состояния, о чем делается соответствующая запись в истории болезни. Ограничение прав и свобод только на основании установленного диагноза или факта нахождения больного в психиатрическом лечебном учреждении не допускается. Установление диагноза психического заболевания, принятие решения о психиатрической помощи в недобровольном порядке или выдача об этом заключения являются исключительным правом врача-психиатра, консилиума психиатров или психиатрической экспертизы. Подобные заключения врачей иных специальностей могут быть предварительными и не являются основанием для ущемления законных интересов больного. Добровольное лечение психических больных может осуществляться только при их письменном согласии или согласии их законных представителей.

ВОПРОС 61: Когда законно оказание психиатрической помощи без согласия больного?

ОТВЕТ: На основании ст.

101 УК РФ и ст. 188 УПК РСФСР принудительные меры медицинского характера принимаются в отношении лиц, совершивших противоправные деяния и страдающих психическими расстройствами, если имеется решение суда. Они пользуются всеми правами пациентов психиатрических стационаров. Выписка их также производится по решению суда в зависимости от решения вопроса об их вменяемости, т. е. способности отвечать за свой поступок. В отличие от него невменяемость — уголовное понятие, когда общественно опасные деяния, в момент совершения которых больной был в невменяемом состоянии, — лишает его субъективной стороны преступлений — вины. Поэтому он освобождается судом от уголовного преследования. То же касается психических больных: 1)

представляющих непосредственную опасность для окружающих; 2)

беспомощных, т. е. не имеющих возможности удовлетворять основные жизненные потребности; 3)

у которых существует опасность причинения вреда здоровью вследствие ухудшения психического состояния без оказания психиатрической помощи. Такой человек в течение 24 часов должен быть повторно освидетельствован комиссией психиатров для принятия решения и направления его в суд. Это заявление должно быть рассмотрено судьей в течение 5 дней с момента получения. Постановление судьи является основанием для дальнейшей госпитализации и может быть обжаловано в 10-дневный срок. Врач-психиатр на основании заявления родственников или врача другого профиля может принять самостоятельное решение об освидетельствовании лица без его согласия, если лицо представляет опасность для окружающих или неспособно самостоятельно удовлетворять свои жизненные потребности. Основание для этого решения или отказа от госпитализации должно быть подробно изложено в оформляемой медицинской документации.

ВОПРОС 62: Какие ограничения имеют психические больные при выполнении профессиональных обязанностей?

ОТВЕТ: В соответствии с Постановлением Правительства РФ «Об утверждении Положения о порядке установления врачебно-трудовыми экспертными комиссиями степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах работникам, получившим увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанное с исполнением ими трудовых обязанностей» № 392 от 23.04.94 г.

одновременно с определением степени утраты трудоспособности устанавливаются соответствующая группа инвалидности и рекомендации о возможности выполнения в той или иной степени работы по определенной профессии в обычных или специальных условиях. Право устанавливать диагноз хронического профзаболевания имеют только специализированные учреждения (например, психиатрическая больница, клиника вуза или психдиспансер).

Гражданам, получившим увечье не при исполнении трудовых обязанностей, степень профессиональной трудоспособности устанавливается в бюро СМЭ. Общими противопоказаниями являются для разных видов работ и профессий хронические психические расстройства с тяжелыми стойкими и часто обостряющимися проявлениями. К работам и профессиям, куда в соответствии с решением врачебной комиссии не допускаются такие лица, относятся профессии, связанные с источником повышенной опасности. Этот запрет обычно распространяется на 5 лет, после которых возможно переосвидетельствование.

ВОПРОС 63: В чем конкретно выражаются законодательно закрепленные права граждан при оказании медицинской помощи?

ОТВЕТ: Права граждан РФ на охрану здоровья и медицинскую помощь закреплены в ст. 41 Конституции РФ, изложены в Законах РФ «О медицинском страховании граждан Российской Федерации» и «О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР «О медицинском страховании граждан в РСФСР», в Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан. Прежде всего все граждане имеют враво на квалифицированную медицинскую помощь в рамках программ обязательного, т. е. всеобщего, страхования, которое гарантирует объем и условия медицинской практики и добровольного медицинского страхования, обеспечивающего получение дополнительных медицинских услуг сверх обязательных. На оба вида медицинского страхования и на выбор услуг имеет право гражданин РФ. Защиту интересов граждан в области охраны здоровья и медицинского обслуживания осуществляют органы государственного управления, местная администрация, профсоюзные, общественные организации. Конкретным вопросам оказания медико- социальной помощи посвящен VI раздел Основ законодательства об охране здоровья граждан, который мы проанализируем ниже.

<< | >>
Источник: Вил Иванович Акопов. Врач и современное право: Медицинское право в вопросах и ответах. — М: Приор. — 208 с.. 2001

Еще по теме ВОПРОС 59: Какие законодательные документы гарантируют права граждан, в том числе страдающих психическими расстройствами, при оказании им психиатрической помощи?:

  1. 1. Право граждан на жилище: способы и юридические гарантии его осуществления
  2. § 1. Здравоохранение и социальное развитие как отрасль государственного управления
  3. ВОПРОС 1: Как следует понимать термин «право»?
  4. ВОПРОС 13: Какие вопросы являются компетенцией трудового права?
  5. ВОПРОС 59: Какие законодательные документы гарантируют права граждан, в том числе страдающих психическими расстройствами, при оказании им психиатрической помощи?
  6. ВОПРОС 144: С какой целью законодательством предусмотрено право на создание медицинскими и фармацевтическими работниками профессиональных ассоциаций?
  7. ВОПРОС 252: Какие недостатки в профессиональной деятельности медицинских работников могут стать поводом для возбуждения уголовного или гражданского дела?
  8. Права граждан, отдельных групп населения и пациентов в области охраны здоровья
  9. § 2. Понятие и концептуальная модель механизма административно-правовой охраны политических прав граждан России.
  10. § 1. Позитивно-правовые нормы как элемент механизма административно-правовой охраны политических прав граждан России.
  11. Экологические права граждан в региональных (общеевропейских) международных документах об охране окружающей среды
  12. Проблемы реализации экологических прав граждан
  13. § 3. Общее и особенное в теоретических подходах к вопросам признания, обеспечения и защиты экологических прав граждан и их законодательном отражении в государствах - членах Европейского Союза и Российской Федерации
  14. § 6. Особенности принудительного исполнения по отдельным категориям гражданских дел 1. Принудительное исполнение исполнительных документов в отношении граждан
  15. КАК ЕВРОПЕЙСКИЙ СУД ПО ПРАВАМ ЧЕЛОВЕКА РЕШАЕТ ДЕЛА ЧАСТНОЙ И СЕМЕЙНОЙ ЖИЗНИ ПРИ РАЗДЕЛЕНИИ ЧЛЕНОВ СЕМЬИ ПО НЕ ЗАВИСЯЩИМ ОТ НИХ ПРИЧИНАМ
  16. Раздел I. Общие положения
- Авторское право - Аграрное право - Адвокатура - Административное право - Административный процесс - Арбитражный процесс - Банковское право - Вещное право - Государство и право - Гражданский процесс - Гражданское право - Дипломатическое право - Договорное право - Жилищное право - Зарубежное право - Земельное право - Избирательное право - Инвестиционное право - Информационное право - Исполнительное производство - История - Конкурсное право - Конституционное право - Корпоративное право - Криминалистика - Криминология - Медицинское право - Международное право. Европейское право - Морское право - Муниципальное право - Налоговое право - Наследственное право - Нотариат - Обязательственное право - Оперативно-розыскная деятельность - Политология - Права человека - Право зарубежных стран - Право собственности - Право социального обеспечения - Правоведение - Правоохранительная деятельность - Предотвращение COVID-19 - Семейное право - Судебная психиатрия - Судопроизводство - Таможенное право - Теория и история права и государства - Трудовое право - Уголовно-исполнительное право - Уголовное право - Уголовный процесс - Философия - Финансовое право - Хозяйственное право - Хозяйственный процесс - Экологическое право - Ювенальное право - Юридическая техника - Юридические лица -