ВОПРОС 225: Когда получение взятки может быть отнесено к медицинскому работнику?

В диспозиции ст. 290 разъясняется: получение должностным лицом взятки за действия или бездействие в пользу взяткодателя или представляемых им лиц, если такие действия (бездействие) входят в служебные полномочия должностного лица, либо если оно в силу своего должностного положения может способствовать таким действиям, а равно за общее покровительство по службе. К квалифицируемым признакам такого преступления относится и получение должностным лицом взятки за незаконные действия. Отягчающими обстоятельствами являются совершение деяния группой лиц по предварительному сговору или организованной группой, неоднократно, с вымогательством взятки и в крупном размере. Комментарий УК РФ поясняет, что взятка может быть в виде:

денег (в том числе иностранных, находящихся в финансовом обороте);

ценных бумаг в виде государственных облигаций ГКО и др., векселей, акций, чеков, приватизационных ценных бумаг;

иного имущества, т. е. любых материальных ценностей, обладающих меновой стоимостью;

выгоды имущественного характера, например безвозмездное предоставление разнообразных услуг материального свойства (постройка дачи, ремонт автомашины и др.);

общее покровительство или попустительство по службе может быть не конкретное действие, а проявленное виновным в разнообразных формах, например выделение периодически доли своего заработка.

Для состава преступления не имеет значения, когда должностному лицу передана взятка — до (взятка-подкуп) или после совершения договоренных действий (взятка-вознаграждение).

Неоднократным называют преступление, совершаемое не менее двух раз, если не истек срок давности.

Крупным размером взятки считается сумма, стоимость имущества или выгода, превышающая триста минимальных размеров оплаты труда.

Вымогательство означает требование должностным лицом незаконного вознаграждения под угрозой совершения действий, которые могут причинить ущерб законным интересам взяткодателя либо поставить его в условия, когда он вынужден дать взятку.

ВОПРОС 226: Какое преступление называют служебным подлогом и в чем может заключаться подлог должностного лица, работающего в учреждении здравоохранения?

ОТВЕТ: Субъектом этого преступления является любое должностное лицо, в том числе служащий муниципального или государственного учреждения здравоохранения. Служебный подлог — преступление, совершаемое с прямым умыслом, т. е. когда лицо, его совершившее, сознает, что подделывает официальные документы и желает этого из корыстных целей.

Это преступление предусмотрено ст. 292 УК РФ. В ней отмечается: служебный подлог, т. е. внесение должностным лицом, а также государственным служащим или служащим органа местного самоуправления, не являющимся должностным лицом, в официальные документы заведомо ложных сведений, а равно внесение в указанные документы заведомо ложных сведений или исправлений, искажающих их действительное содержание, если эти деяния совершены из корысти или иной личной заинтересованности.

Таким образом, предметом этого преступления являются официальные документы — материальный носитель информации. Это могут быть медицинские документы: история болезни, амбулаторная карта, листок нетрудоспособности, заключение эксперта и др.

Известны случаи, когда врач определял ложное заболевание и выдавал документы с целью освобождения его пациента от армии или устанавливал стойкую утрату трудоспособности, что давало возможность получить документы об инвалидности. Но чаще встречаются отдельные подделки медицинских документов, в частности истории болезни. Прежде всего это бывает, когда имеется жалоба на врача в связи с наступившими тяжкими последствиями. Иногда с этой целью вклеиваются новые листы с измененным изложением фактов.

Иногда встречается составление полностью подложного документа (пример приводился на с. 163). Приведем другие примеры из нашей практики.

Водитель автомашины BA3-2103, виновный в столкновении с другим легковым транспортом, был ранен и доставлен в БСМП. Дежурный врач отметил его нетрезвое состояние. Однако при дальнейшем обследовании больного, которое проводилось через 2 часа после поступления в больницу, другой врач вписал в историю болезни данные о том, что при исследовании алкоголь не обнаружен. Известна важность установления алкогольного опьянения водителя, отягчающего его вину, поэтому результаты исследования должны быть достоверны. Однако в дальнейшем на суде нетрезвое состояние этого водителя было неопровержимо доказано. Суд признал его виновным в аварии и вынес частное определение по отношению к врачу, записавшему заведомо ложные сведения в историю болезни. И еще один пример.

В ЦРБ в тяжелом бессознательном состоянии после автотравмы была доставлена гр-ка А. Наезд совершил на своей машине майор местного ОВД. Через месяц после поступления гр-ка А. выписалась в удовлетворительном состоянии. В представленной на судебно-медицинскую экспертизу истории болезни указан окончательный диагноз: закрытая черепно-мозговая травма с кровоизлиянием в мягкие ткани головы, сотрясение головного мозга. В описании рентгенограммы черепа отмечается, что повреждений костей не выявлено. Установленный диагноз и другие противоречия не объясняли продолжительность пребывания гр-ки А. в больнице, поэтому был запрошен рентгеновский снимок черепа. Изучение рентгенограммы черепа действительно не выявило повреждения костей, а из амбулаторной карты вдруг выяснилось, что гр-ка А.

Наказание за служебный подлог в зависимости от последствий может быть от штрафа в сто-двести минимальных размеров оплат труда до шести месяцев ареста или лишения свободы до двух лет.