<<
>>

6.1.15. Право на жизнь*

а) Каждый имеет право на жизнь, в т. ч. при трансформации в субъект медицинских правоотношений - пациента.

б) Конституция и законы Украины

Конституция Украины от 28.06.1996 г.

[статьи 3, 21, 27, 64].

«Человек, его жизнь и здоровье, честь и достоинство, неприкосновенность и безопасность признаются в Украине наивысшей социальной ценностью» (ст. 3).

«Все люди свободны и равны в своем достоинстве и правах» (ст. 21). «Каждый человек имеет неотъемлемое право на жизнь. Никто не может быть произвольно лишен жизни. Обязанность государства - защищать жизнь человека» (ст. 27).

Это конституционное право не может быть ограничено даже в условиях чрезвычайного военного положения (ст. 64).

Гражданский кодекс Украины от 16.01.2003 г. [статья 281].

«Право на жизнь: 1.

Физическое лицо имеет неотъемлемое право на жизнь. 2.

Физическое лицо не может быть лишено жизни.

Физическое лицо имеет право защищать свои жизнь и здоровье, а также жизнь и здоровье другого физического лица от противоправных посягательств любыми средствами, не запрещенными законом. 3.

Медицинские, научные и иные опыты могут проводиться только относительно совершеннолетнего дееспособного физического лица с его свободного согласия.

Клинические испытания лекарственных средств проводятся в соответствии с законом. 4.

Запрещается удовлетворение просьбы физического лица о прекращении его жизни. 5.

Стерилизация может состояться лишь по желанию совершеннолетнего физического лица.

*

Европейская хартия прав пациентов предусматривает 14 прав, которые освещались вместе с возможностями, предусмотренными национальным законодательством. Все другие освещенные в книге права базируются только на нормативно-правовых актах Украины.

Стерилизация недееспособного физического лица при наличии медицинских показаний может быть проведена только с согласия его опекуна, с соблюдением требований, предусмотренных законом.

6.

Искусственное прерывание беременности, если она не превышает двенадцати недель, может осуществляться по желанию женщины.

В случаях, предусмотренных законодательством, искусственное прерывание беременности может быть проведено при беременности от двенадцати до двадцати двух недель.

Перечень обстоятельств, позволяющих прерывание беременности после двенадцати недель беременности, устанавливается законодательством. 7.

Совершеннолетние женщина или мужчина имеют право по медицинским показаниям на проведение относительно них лечебных программ вспомогательных репродуктивных технологий, согласно порядку и условиям, предусмотренным законодательством» (ст. 281).

Основы законодательства Украины об охране здоровья: Закон Украины от 19.11.1992 г. [статьи 50, 52 (ч. 3)].

«Медицинским работникам запрещается осуществление эутаназии — преднамеренного ускорения смерти или умерщвления неизлечимо больного с целью прекращения его страданий» (ч. 3 ст. 50).

в) Подзаконные нормативно-правовые акты

О реализации статьи 281 Гражданского кодекса Украины: Постановление Кабинета Министров Украины от 15.02.2006 г. № 144.

Об утверждении Государственной программы «Репродуктивное здоровье нации» на период до 2015 года: Постановление Кабинета Министров Украины от 27.12.2006 г. № 1849.

Клинические протоколы по акушерской и гинекологической помощи: Приказ МЗ Украины от 29.12.2005 г. № 782.

Об организации амбулаторной акушерско-гинекологической помощи в Украине: Приказ МЗ Украины от 15.07.2011 р № 417.

Об организации предоставления стационарной акушерско- гинекологической и неонатологической помощи в Украине: Приказ МЗ Украины от 29.12.2003 г. № 620.

Инструкция о порядке проведения операции искусственного прерывания беременности: Приказ МЗ Украины от 20.07.2006 г. № 508.

О применении методов стерилизации граждан: Приказ МЗ Украины от 06.07.1994 г. № 121.

Порядок применения методов хирургической стерилизации женщин: Приказ МЗ Украины от 06.07.1994 г. № 121.

Перечень медицинских показаний для проведения хирургической стерилизации мужчин: Приказ МЗ Украины от 06.07.1994 г.

№ 121.

Порядок применения метода хирургической стерилизации мужчин: Приказ МЗ Украины от 06.07.1994 г. № 121.

Об утверждении Порядка направления женщин для проведения первого курса лечения бесплодия методами вспомогательных репродуктивных технологий по абсолютным показаниям за бюджетные средства: Приказ МЗ Украины от 29.11.2004 г. № 579.

Об утверждении плана реализации мероприятий по обеспечению выполнения Государственной программы «Репродуктивное здоровье нации на период до 2015 года»: Приказ МЗ Украины от 04.07.2007 г. № 372/34.

Об утверждении клинического протокола по первичной реанимации и послереанимационной помощи новорожденным: Приказ МЗ Украины от 08.06.2007 г. № 312.

Инструкция по констатации смерти человека на основании смерти мозга: Приказ МЗ Украины «Об утверждении нормативно-правовых документов по вопросам трансплантации» от 25.09.2000 г. № 226.

Инструкция по определению критериев перинатального периода, живорождения и мертворождения: Приказ МЗ Украины от 29.03.2006 г. № 179.

Согласно данному нормативно-правовому акту, под живорождением понимается изгнание или извлечение из организма матери плода, который после изгнания/изъятия (независимо от продолжительности беременности, от того, перерезана пуповина и отслоилась ли плацента) дышит или имеет любые другие признаки жизни, такие как сердцебиение, пульсация пуповины, определенные движения скелетных мышц. Мертворождение - это изгнание или извлечение из организма матери плода с 22-й полной недели беременности (с

154-го дня от первого дня последнего нормального менструального цикла) или массой 500 г и более, не дышит и не проявляет каких-либо других признаков жизни, таких как сердцебиение, пульсация пуповины или определенные движения скелетных мышц.

Об утверждении Порядка взаимодействия между органами внутренних дел, учреждениями здравоохранения и органами прокуратуры Украины при установлении факта смерти человека: Приказ Генеральной прокуратуры Украины, МВД Украины, МЗ Украины от 25.10.2011 г. № 102/685/692.

Об утверждении клинических протоколов по акушерской и гинекологической помощи: Приказ МЗ Украины от 15.12.2003 г. № 582 (с изменениями: Приказ МЗ Украины от 03.11.2008 г. № 624, Приказ МЗ Украины от 27.12.2011 г. № 977).

г) Кодекс медицинской этики

Этический кодекс врача Украины, принятый и подписанный на Всеукраинском съезде врачебных организаций и X Съезде Все- украинского врачебного общества от 27.09.2009 г. [п. 3.11].

«Врач обязан находиться рядом с умирающим больным до последнего момента его жизни... Вопрос о прекращении реанимационных мероприятий следует решать по возможности коллегиально и в случае, когда состояние человека определяется как безвозвратная смерть в соответствии с критериями, определенными МЗ Украины. Врач не имеет права сознательно ускорять наступление смерти, прибегать к эутаназии или привлекать к ее проведению иных лиц» (п. 3.11).

д) Другое регулирование

Решение Конституционного Суда Украины по делу по конституционному представлению 51 народного депутата Украины о соответствии Конституции Украины (конституционности) положений статей 24, 58, 59, 60, 93, 190-1 Уголовного кодекса Украины в части, предусматривающей смертную казнь как вид наказания (дело о смертной казни), от 29.12.1999 г.

Суд отметил, что конституционное обеспечение неотъемлемого права на жизнь каждого человека, как и всех других прав и свобод человека и гражданина в Украине, базируется на принципе: исключения в отношении прав и свобод человека и гражданина устанавливаются самой Конституцией Украины, а не законами или иными нормативными актами. Согласно положению ч. 1 ст. 64 Конституции Украины, «конституционные права и свободы человека и гражданина не могут быть ограничены, кроме случаев, предусмотренных Конституцией Украины».

е) Юридическая практика 1.

Пример соблюдения прав

Гр. Г., 26 лет, страдающая врожденным пороком сердца, забеременела и решила выносить беременность. Однако по истечении 22 недель беременности состояние пациентки резко ухудшилось, и было принято решение прервать беременность по медицинским показаниям. 2.

Пример нарушения прав

У гр. Р., которая попала в ДТП, преждевременно началась родовая деятельность, вследствие чего родился ребенок весом 600 г. Врач-неонатолог сообщила роженице, что такие дети не подлежат выхаживанию, и, несмотря на просьбы пациентки о предоставлении ребенку реанимационной помощи, медицинские работники не сочли младенца жизнеспособным, не приняли необходимые меры, что повлекло его смерть. 3.

Случай из практики

Истица гр. Д. обратилась в суд с иском к коммунальному учреждению здравоохранения «Л. центральная районная больница» (далее - Л. ЦРБ), третьему лицу гр. И., в котором просила возместить моральный вред, возникший вследствие причинения вреда ее здоровью. Истица отметила, что 16 сентября 2000 г. обратилась в гинекологическое отделение Л. ЦРБ к врачу И. с просьбой провести операцию по прерыванию беременности. После вмешательства ее самочувствие ухудшилось, но врач И. никак не отреагировал на ее жалобы. На следующий день состояние здоровья значительно ухудшилось, сопровождаясь сильным болевым синдромом, в течение дня ее никто не осмотрел и помощи не оказал. Вечером 17.09.2000 г дежурный врач А., осмотрев ее, сказала, что вследствие перфорации матки произошло кровоизлияние в брюшную полость и развился сепсис. Врачами Н. и С. ей была проведена операция - экстирпация матки с трубами и дренаж брюшной полости, вскрытие спайки и восстановление кишечной проходимости. В уточненном исковом заявлении гр. Д. ссылалась на то, что ей нанесен значительный моральный вред, обусловленный физической болью, длительным послеоперационным лечением, проблемами со здоровьем, которые возникли после проведения аборта, отсутствием нормальной половой жизни, лишением ее репродуктивной функции и ухудшением отношений с мужем, и просила взыскать в ее пользу с ответчика 480 000 грн. Иск к Л. ЦРБ, третьему лицу И. о возмещении морального вреда, возникшего вследствие причинения ущерба здоровью, суд удовлетворил частично, приняв решение о взыскании с Л. ЦРБ в пользу истицы морального вреда в сумме 20 000 грн.

ё) Практические советы 1.

Право на охрану здоровья, в частности право на медицинскую помощь, является гарантией права на жизнь. 2.

Критерии живорождения четко законодательно урегулированы предписаниями Инструкции по определению критериев перинатального периода, живорожденности и мертворожденности, утвержденной Приказом Минздрава Украины от 29.03.2006 г. № 179. Как видно из анализа этого нормативно-правого акта, только дети, родившиеся в сроки беременности, превышающие 22 недели, или с массой 500 г и более, считаются, при наличии признаков жизни, живорожденными и подлежат выхаживанию. Согласно указанному законодательному акту, родившимся живым является новорожденный, у которого есть хотя бы один из следующих признаков: а) дыхание; б) сердцебиение; в) пульсация сосудов пуповины; г) движения скелетных мышц. При отсутствии всех (не любого из них!) перечисленных признаков новорожденный считается мертвым. 3.

Реанимационную помощь оказывают детям, родившимся живыми (согласно критериям живорожденности), с учетом их жизнеспособности на основании клинического протокола предоставления реанимационной помощи новорожденным в зависимости от степени доношенности, интранатальной гипоксии и т. п. 4.

Реанимационные мероприятия при терминальных состояниях являются высшей степенью ургентной помощи и всегда квалифицируются как крайняя необходимость. В том случае, когда принимается решение не проводить реанимацию, это решение означает лишь отказ от реанимационных мероприятий в случае наступления клинической смерти или резкого угасания жизненных функций — не более. Отказ от реанимации не может означать отказ от лечения заболевания или, например, от эффективного обезболивания, так как это, безусловно, будет наносить значительный вред больным людям. 5.

Человек считается умершим с момента, когда установлена смерть его мозга. Смерть мозга означает полную и необратимую потерю всех его функций. Момент смерти мозга может быть установлен, если исключены все другие возможные при данных обстоятельствах причины потери сознания и реакций организма (ст. 15 Закона Украины «О трансплантации органов и других анатомических материалов человеку» от 16.07.1999 г.). Смерть мозга приравнивается к смерти человека. Диагноз смерти мозга устанавливается консилиумом врачей, имеющим в составе анестезиолога с опытом работы в отделении интенсивной терапии не менее 5 лет. Для проведения специальных исследований в состав консилиума включают других специалистов с опытом работы по специальности не менее 5 лет, в т. ч. приглашенных из других учреждений на консультативной основе. Состав консилиума утверждает заведующий отделением интенсивной терапии, в котором находится больной, а при его отсутствии - ответственный дежурный врач учреждения (Инструкция по констатации смерти человека на основании смерти мозга, утвержденная Приказом МЗ Украины «Об утверждении нормативно-правовых документов по вопросам трансплантации» от 25.09.2000 г. № 226).

ж) Перекрестные ссылки на соответствующие международные и региональные права

Пожалуйста, ознакомтесь с международными и региональными нормами, касающимися Права человека на жизнь в контексте Права на жизнь, раскрытого в разделах 2 и 3.

<< | >>
Источник: Берн И., Эзер Т., Коэн Дж., Оверал Дж., Сенюта И.. Права человека в сфере охраны здоровья: практическое пособие / Под науч. ред. И. Сенюты. - Львов : Изд-во ЛОБФ «Медицина и право». - 576 с.. 2012

Еще по теме 6.1.15. Право на жизнь*:

  1. Глава I. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАЗВИТИЯ НАУКИ АДМИНИСТРАТИВНОГО ПРАВА
  2. §3. Доказательственное право и теория доказывания
  3. § 1. Реализация прав, свобод и обязанностей как динамика конституционно-правового статуса индивидуального предпринимателя
  4. § 2. Реализация личных прав и свобод индивидуального предпринимателя
  5. Конституционное право на жизнь
  6. ГЛАВА 2.ИНСТИТУТ ПРАВ И СВОБОД ЧЕЛОВЕКА И ГРАЖДАНИНА В КОНСТИТУЦИОННОМ И УСТАВНОМ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВЕ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
  7. 3. Преступления, непосредственно связанные с нарушением правил безопасности движения и эксплуатации транспорта
  8. § 3. Способы преодоления препятствий на пути защиты прав потерпевшего
  9. § 4. Принципы административного права
  10. Право на жизнь.
  11. 1. Личные (гражданские) права и свободы Право на жизнь
- Авторское право - Аграрное право - Адвокатура - Административное право - Административный процесс - Арбитражный процесс - Банковское право - Вещное право - Государство и право - Гражданский процесс - Гражданское право - Дипломатическое право - Договорное право - Жилищное право - Зарубежное право - Земельное право - Избирательное право - Инвестиционное право - Информационное право - Исполнительное производство - История - Конкурсное право - Конституционное право - Корпоративное право - Криминалистика - Криминология - Медицинское право - Международное право. Европейское право - Морское право - Муниципальное право - Налоговое право - Наследственное право - Нотариат - Обязательственное право - Оперативно-розыскная деятельность - Политология - Права человека - Право зарубежных стран - Право собственности - Право социального обеспечения - Правоведение - Правоохранительная деятельность - Предотвращение COVID-19 - Семейное право - Судебная психиатрия - Судопроизводство - Таможенное право - Теория и история права и государства - Трудовое право - Уголовно-исполнительное право - Уголовное право - Уголовный процесс - Философия - Финансовое право - Хозяйственное право - Хозяйственный процесс - Экологическое право - Ювенальное право - Юридическая техника - Юридические лица -