ДОВЕРЕННОСТЬ на участие в голосовании по вопросам повестки дня

общего собрания собственников помещений в многоквартирном доме, проводимого « » 200_ г.

Я,______________________________________________________________

Ф.И.О. доверителя

Паспортные данные доверителя

собственник помещения № в доме № по ул.

г. ,

Реквизиты документа, подтверждающего право собственности на помещение

доверяю

Ф.И.О. доверенного лица

Паспортные данные доверенного лица

Место жительства доверенного лица

участвовать в общем собрании собственников помещений в многоквартирном доме, проводимого « » 200_ г., и го

лосовать от моего имени по всем вопросам повестки дня, требующим голосования на данном собрании.

Подписавшиеся знают, что эта доверенность может быть отменена в письменной форме до проведения голосования или фактом присутствия доверителя на собрании.

Подпись доверителя_____________________________________________

(подпись) (дата)

Подпись доверенного лица_____________________________________

(подпись) (дата)

Подпись доверителя заверяю:

Должность заверителя Ф.И.О. заверителя Подпись заверителя

Место печати

Напоминание доверителю: предупредите, пожалуйста, организаторов собрания, что Вас будет представлять доверенное лицо. Напоминание доверенному лицу: обязательно принесите эту подписанную и заверенную доверенность на собрание.