<<
>>

7.1. Основные принципы гражданского процесса.

Граждане, решившие обратиться в суд с целью зашиты своих прав, нарушенных в процессе оказания медицинской помощи, должны учитывать ряд ключевых моментов.

Прежде чем обратиться в суд, потерпевший должен четко определиться, что он ждет в результате судебного разбирательства.

Если его стремления направлены на наказание медицинского работника за противоправные действия, он может обратиться в прокуратуру с требованием возбудить уголовное дело (при наличии состава преступления). Если же он ставит задачу компенсации причиненного материального и/или морального вреда, ему необходимо направить в суд исковое требование. В принципе, можно совместить уголовное и гражданское разбирательство в одном процессе, что, как правило, значительно усложняет его ход.

Случай 1. В уголовном деле по обвинению врача-невропатолога Е. в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 118 УК РФ, был заявлен гражданский иск гражданки Б. о взыскании расходов, связанных с причинением ей телесных повреждений, в сумме 500 000 р. и о компенсации морального вреда в размере 1 млн. р.

На судебном заседании установлено, что гражданка Б. обратилась в поликлинику с жалобой на боли в правой руке. Хирург вскрыл у пациентки флегмону. Через несколько дней у нее диагностировали остеохондроз в связи с болями в спине и назначили лечение, а зачем направили к врачу-невропатологу.

Гражданка Б. 18 июня 1997 т. на приеме у врача-невропатолога Г. жаловалась на боли в спине, затрудненность дыхания, повышенную температуру тела. Врач осмотрел ее, но не выявил специфических признаков неврологического заболевания и не принял меры к госпитализации. В тот же день вечером, когда больную доставили в отделение скорой помощи центральной районной больницы, врач-невропатолог Е., несмотря на ухудшение ее самочувствия, не провел необходимое обследование, поставил неправильный диагноз «сублефит неясной патологии».

Неврологическое обследование 19 июля не проводилось, а 20 июля у пациентки произошел паралич нижних конечностей. Все тот же врач Е. диагностировал заболевание «миелит» (вместо заболевания «спинальный эпидурит»), что явилось причиной дальнейшей отсрочки необходимого оперативного лечения. Гражданка Б. 21 июля была госпитализирована в областную больницу, где ей была проведена операция по поводу острого гнойного метастатического эпидурита грудного отдела позвоночника с синдромом полного поперечного поражения спинного мозга. В настоящее время она является инвалидом I группы, имеет расстройства функций тазовых органов, нижняя часть туловища у нее полностью парализована.

В заключениях СМЭ г. Свердловска и комиссионной СМЭ Челябинского бюро СМЭ однозначно указали на причинную связь между неполным неврологическим обследованием, несвоевременной госпитализацией, неправильно поставленным диагнозом, ненадлежащим лечением в центральной районной больнице и нанесением тяжкого вреда здоровью гражданки Б. Вина подсудимого врача-невропатолога Г., подтверждена показаниями свидетелей, амбулаторной и медицинской каргами, другими доказательствами.

Руководствуясь ст. 300 — 303 УПК РФ, суд приговорил: признать врача- невропатолога Е. виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. I 18

УК РФ. Взыскать с центральной районной больницы в пользу гражданки Б. материальный ущерб в размере 54 040 р., в погашение морального вреда — 70 000 р., в остальной части иска отказать (М.А. Ковалевский, 2002).

Для того чтобы обратиться в суд с иском, необходимо четко сформулировать предмет и содержание своих требований. Без этого жалобы и общие пожелания о защите нарушенных прав не только не рассматриваются в суде, но даже не принимаются к рассмотрению. По общим правилам в исковом заявлении должны быть указаны конкретные права, которые были ущемлены, с указанием правовых актов, их предоставляющих, а также объем и характер требований, которые не должны выходить за рамки, установленные законом.

Кроме того, в исковом заявлении должен быть четко указан ответчик (полное название и юридический адрес). При отсутствии хотя бы одного из указанных требований исковое заявление не принимается.

В настоящее время судебные дела рассматриваются в течение весьма большого времени. Встречаются случаи, когда судебные процессы растягиваются на несколько лет. Данная ситуация имеет прежде всего субъективные причины: чрезмерную перегруженность судов в целом и судей в частности, недисциплинированность сторон судебного процесса (иногда на судебное заседание не является сам истец), сложность в сборе доказательств. С целью решения указанных проблем введены институты мировых судей и судебных приставов. Эффективная работа данных учреждений позволяет значительно уменьшать сроки принятия и исполнения судебных решений. Тем не менее, при обращении в суд необходимо быть готовым к длительному рассмотрению дела и заранее учитывать свои возможности (поездки в суд, оплата услуг адвоката и т.д.).

Высокая сложность юридического сопровождения судебной тяжбы порождает необходимость в помощи юриста. На первом этапе такая помощь может выражаться в юридической консультации, однако в дальнейшем желательно полное юридическое сопровождение профессиональным адвокатом. Отсутствие юридической поддержки в суде грозит либо прекращением дела до его завершения, либо весьма незначительным объемом удовлетворения требований, особенно если ответчик сам воспользуется услугами юриста-профессионала. В уголовном процессе на стороне потерпевшего стоит го - сударственный обвинитель (прокурор), что позволяет обойтись без юридических консультаций, однако если позволяют материальные возможности, сопровождение дела профессиональным юристом и в данном случае также весьма желательно.

Длительные сроки рассмотрения судебных дел, а также необходимость материальных затрат позволяют говорить о высокой степени нагрузки на истца. Также необходимо указать и на моральные переживания, связанные с необходимостью сообщения суду интимных подробностей своего здоровья, неприятных воспоминаний о получении увечья в процессе лечения или смерти близкого человека.

Одним из важнейших аспектов, связанных с судебным разбирательством, являются низкие суммы материальных и моральных компенсаций. Причем если величина материального ущерба имеет строгие методики расчетов, размер моральной компенсации суд устанавливает по своему усмотрению, исходя из существующей практики и своего понятия о справедливости. Кроме того, для определения объема компенсации суд принимает во внимание только факты, которые удалось доказать. Например, если истец подает требование о компенсации морального вреда (физические и нравственные страдания), он должен предоставить заключения специалистов соответствующего профиля о том, что такие страдания имели место, и доказательства, что они непосредственно связаны с действиями ответчика.

Случай 2. Гражданка 3. обратилась за медицинской помощью к участковому педиатру территориального медицинского объединения г. Серпухова по поводу болезни своего сына, которому на момент болезни исполнился 1 год и 8 мес. Врач поставил диагноз «грипп» и назначил соответствующее лечение.

На 5-е сутки болезни у ребенка появились боли в животе, которые были расце-

нены участковым педиатром как проявление «острого живота». Ребенок был госпитализирован в хирургическое отделение территориального медицинского объединения г. Серпухова. После наблюдения в течение 12 ч и проведения диагностической лапароскопии был установлен диагноз «катаральный аппендицит» и выполнена операция ла- паротомии с аппендэктомией.

В течение последующих 2 сут записи об осмотре ребенка в истории болезни отсутствуют. На 4-е сутки послеоперационного периода после неоднократных настоятельных требований матери выполнено рентгенологическое исследование органов грудной клетки ребенка и установлен диагноз «острая правосторонняя сливная субтотальная пневмония». Гражданка 3. отказалась от госпитализации сына и выполняла рекомендации по его лечению на дому.

Экспертизой, проведенной страховой компанией с привлечением независимого эксперта по специальности «детская хирургия», установлено ненадлежащее качество оказанной пациенту медицинской помощи.

На основании заключения страховой медицинской компании гражданка 3. обратилась в территориальное медицинское объединение г. Серпухова за возмещением материального и морального вреда, в чем ей было отказано. Это и послужило поводом для обращения в суд с гражданским иском о возмещении материального и морального вреда, причиненного в процессе оказания медицинской помощи.

Материалами экспертизы качества медицинской помощи и заключением СМЭ доказано следующее:

  • операция аппендэктомии детям до 3 лет при наличии правосторонней пневмонии не проводится, хирург ошибочно сделал непоказанную (вредную) операцию;
  • качество оказанной пациенту медицинской помощи признано ненадлежащим по признаку несвоевременной (поздней) диагностики острой правосторонней пневмонии;
  • при оказании медицинской помощи нарушены требовании ГК РФ, Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, Закона РФ «О защите прав потребителей», а также по меньшей мере семи федеральных и региональных ведомственных правовых актов.

Сумма исковых требований в соответствии с положениями ст. 1085, 1087, 1092 и 1095 ГК РФ, ст. 14 Закона РФ «О защите прав потребителя», ст. 6 и 27 Закона РФ «О медицинском страховании граждан в РФ» и ст. 30, 66, 67 и 68 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, составила:

  • возмещение материального ущерба, возникшего в результате неправомерных действий ответчика, в сумме 140 751 р. на компенсацию затрат на медикаменты для лечения в послеоперационном периоде, массаж, оплату нахождения в палате повышенной комфортности, диетическое питание, транспортные расходы, консультации специалистов и специальные лабораторно-инструментальные исследования, санаторно-курортное лечение;
  • возмещение морального ущерба на основании ст. 151 и 1099 ГК РФ и ст. 15 Закона РФ «О защите прав потребителей», возникшего по вине ответчика в форме грубой неосторожности при оказании медицинских услуг, в размере 100 000 р.;
  • возмещение судебных издержек.

Ответчик в своих возражениях на поданное исковое заявление указал, что объем и качество медицинской помогли, оказанной сыну гражданки 3., соответствовали всем предъявляемым нормам.

Однако представить суду иные доказательства, кроме свидетельских показаний врачей, не смог, как не смог и опровергнуть представленные истицей факты, а также результаты оценки качества медицинской помощи и выводы СМЭ.

На судебном заседании было установлено несколько фактов:

  • грубое нарушение методики физикального осмотра и обследования ребенка лечащим хирургом и заведующим отделением, которые не только не проводили выслушивания дыхания пациента, не осматривали ее зев, но на вопрос о результатах аускультации па-

    писта заявили: «Мы — хирурги, мы живот смотрим!».

  • грубое нарушение законодательства о невыполнении оперативного вмешательства без добровольного информированного согласия родителей пациента на операцию. Бланк с формализованным текстом согласия был представлен не лечащим .хирургом, а операционной медицинской сестрой в тот момент, когда папист уже находился в состоянии общей анестезии. Мать ребенка категорически отказалась его подписывать. Бланк подписан неуполномоченным липом — бабушкой мальчика, которая не является законным представителем несовершеннолетнего.
  • нарушение функциональных обязанностей анестезиологом, который, проигнорировав необходимость беседы с родителями, использовал для выполнения общей анестезии ряд фармакологических препаратов, противопоказанных для применения вследствие имевшейся сопутствующей патологии.
  • нарушение ряда обычно предъявляемых в медицинской практике требований, необхо - димость выполнения которых закреплена ст. 309 ГК РФ при оказании медицинской по - мощи.

В результате судебного разбирательства Серпуховской городской суд Московской области вынес решение о частичном удовлетворении исковых требований гражданки 3. в отношении взыскания компенсации материального и морального ущерба, причиненного истице территориальным медицинским объединением г. Серпухова оказанием медицинской помощи ненадлежащего качества ее сыну — проведением хирургической операции без добровольного информированного согласия родителей пациента на операцию, проведением операции без клинических показаний, в том числе в счет возмещения материального вреда 847 р. 49 к., в счет возмещения морального вреда 7 000 р., расходы по оплате представителя 1000 р. (А. А. Старченко, М.Ю. Фуркал, Г. А. Кочергина, Т. И. Прилукова, 2003).

Поскольку в настоящее время основным инструментом защиты нарушенных нрав граждан в сфере охраны здоровья является гражданский (исковый) процесс, рассмотрим понятие и сущность гражданского судопроизводства.

В соответствии со ст. 22 ГПК РФ под исковым производством понимается урегулированная нормами гражданского процессуального права деятельность суда по рассмотрению и разрешению споров с участием граждан, организаций, органов государственной власти, органов местного самоуправления о защите нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов, возникающих из гражданских, семейных, трудовых, жилищных, земельных, экологических и иных правоотношений.

Исходя из сказанного, в основе искового производства лежит гражданско- правовой спор по поводу наличия или отсутствия нарушенного (спорного) субъективного права либо охраняемого законом интереса. Для искового производства характерно:

  • равноправие субъектов спора — отсутствие между ними отношений власти и подчинения;
  • наличие субъективного нрава в качестве предмета защиты;
  • осуществление процессуальной деятельности в исковом производстве в целях защиты субъективного права способами, предусмотренными законом.

На основании ст. 12 ГК РФ защита гражданских прав осуществляется путем:

  • признания права;
  • восстановления положения, существовавшего до нарушения права, и пресечения действий, нарушающих право или создающих угрозу его нарушения;
  • признания оспоримой сделки недействительной и применения последствий се недействительности, применения последствий недействительности ничтожной сделки;
  • признания недействительным акта государственного органа или органа местного самоуправления;
  • самозащиты права;

  • присуждения к исполнению обязанности в натуре;
  • возмещения убытков и взыскания неустойки;
  • компенсации морального вреда;
  • прекращения или изменения правоотношения;
  • неприменения судом акта государственного органа или органа местного самоуправления, противоречащего закону;
  • иных способов, предусмотренных законом.

Иск является средством судебной защиты, т.е. обращением заинтересованного лица к суду с просьбой о разрешении правового конфликта в целях защиты субъективного права или охраняемого законом интереса. Предъявление искового заявления является основанием для возбуждения искового производства. Рассмотрим пример искового заявления о компенсации морального вреда (А.В. Тихомиров, 1996).

В суд... Истец: ... Адрес: . Ответчик: . Адрес: .

Исковое заявление о компенсации морального вреда

«...» 200 I. ответчик совершил в отношении меня неправомерное действие (про - явил неправомерное бездействие), заключающееся в том, что . .

Указанным действием (бездействием) было нарушено принадлежащее мне неимущественное право (был причинен ущерб принадлежащему мне нематериальному благу), что причинило мне физические страдания, заключающиеся в претерпевании мной (боли, головокружения, тошноты и т.п.), и нравственные страдания, заключающиеся в претерпевании мной (страха, обиды, разочарования, горя, чувства утраты и т.п.).

Претерпевание мной указанных страданий подтверждается следующими доказательствами: . .

Следующие фактические обстоятельства, при которых мне был причинен моральный вред, повысили степень моих страданий: . .

Я обладаю следующими индивидуальными особенностями, которые повысили степень перенесенных мною страданий: . .

Наличие этих особенностей подтверждается следующими доказательствами . . По моему мнению, причиненный мне ответчиком моральный вред будет компенсирован в случае выплаты мне ответчиком денежной компенсации в размере ... р.

В соответствии со ст. 151 ГК РФ прошу взыскать с ответчика указанную денежную компенсацию причиненного мне морального вреда.

Приложение.

Упоминаемые по тексту искового заявления письменные доказательства (справки, акты экспертизы и т.д.).

Копия искового заявления для ответчика. Квитанция об уплате госпошлины (если необходима).

Дата Подпись

Для лица, решившего обратиться в суд с исковым требованием, достаточно важно понимать значение предмета иска и оснований для его выдвижения. В соответствии с п. 4 ч. 2 ст. 131 ГПК РФ истец должен указать в исковом заявлении, что он требует от

ответчика. Исходя из этого, предметом иска называется то, относительно чего истец просит суд вынести решение, т.е. конкретное материально-правовое требование, кото - рое он предъявил к ответчику, например о компенсации материального и морального вреда. Размер требований, выраженный в денежном эквиваленте, называется ценой иска.

Основание иска — это совокупность юридических фактов и правовых норм, в соответствии с которыми суд устанавливает наличие у истца права на полное или частичное удовлетворение его требований (п. 5 ч. 2 ст. 131 ГПК РФ). Выделение предмета и основания иска помогают ответчику определить, что ждет от него истец и на чем основываются эти ожидания. Кроме того, зная каковы предмет и основание иска, можно правильно установить границы судебного разбирательства. Рассмотрим на примере изложение основания риска (М.А.Ковалевский, 2002; А. А. Старченко, 2002).

Исковое заявление о возмещении материального и морального ущерба в связи с оказанием медицинской помощи ненадлежащего качества

Я поступила на лечение и медико-санитарную часть г. Снежногорска с диагно - зом «хронический холецистит» 22 апреля 2000 г. Мне порекомендовали удалить камни в желчном пузыре, пояснив при этом, что операция несложная. О последствиях этой операции мне никто не говорил и не предупреждал.

Мне провел операцию врач В. 6 мая 2000 г. Однако после операции я очень пло - хо себя чувствовала: были сильные боли в животе, раздулся живот, я не могла встать. Лечение проводили 17 дней, вводили наркотики, чтобы как-то облегчить боль, вновь положили в реанимацию, но улучшений не наступило, лицо стало желтеть. Врачи сказали, что желчь поступает в кровь, и предложили мне полостную операцию, которая была проведена 22 мая 2000 г. В результате оказалось, что был поврежден желчный проток и желчь поступила в брюшную полость, что и вызвало страшные боли и муки, а впоследствии привело к тому, что я приобрела хроническое заболевание печени. В результате я была выписана из больницы 17 июни 2000 г. с двумя дренажами, похудевшей на 20 кг с истощенным организмом и непрекращающимися болями в правом подреберье.

Таким образом, я считаю, что ответчик своими действиями нарушил следующие положения российского законодательства:

  • требования ст. 4 и 7 Закона РФ «О защите прав потребителей», предполагающие оказание услуг соответствующего стандартам качества и безопасных для здоровья и жизни;
  • п. 1 ст. 30 Основ, гарантирующий право пациента на гуманное отношение медицинского персонала — вопреки чему ответчиком выполнена (не выполнено)...;
  • п. 5 ст. 30 Основ, гарантирующий облегчение боли пациенту, связанной с заболеванием и/или медицинским вмешательством, доступными способами и средствами — вопреки чему ответчиком выполнена (не выполнено)...;
  • п. 7 ст. 30 Основ, предписывающий обязательное получение информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство;
  • ст. 58 Основ, предписывающую лечащему врачу организовать своевременное и квалифицированное обследование и лечение пациента. Нарушены государственные стандарты оказания медицинской помощи, введенные в действие приказами Минздрава России. Факты указанного нарушения подтверждены актами экспертизы страховой компании и обычаями медицинской профессиональной практики;
  • п. 4 ст. 30 Основ, который дает право пациенту на «проведение по его просьбе конси-

    лиума и консультаций других специалистов» (если не была выполнена);

  • ст. 58 Основ, которая обязывает лечащего врача по требованию больною или его законного представителя пригласить консультантов и организовать консилиум (если не выла выполнена);
  • требования других нормативных актов — постановлений, приказов, инструкций, методических указаний и рекомендаций, информационных и инструктивных писем Правительства РФ, Минздрава России, Российской академии медицинских наук, Федеральною фонда ОМС и других ведомств (приводятся названия и номера).

Таким образом, сотрудники учреждения здравоохранения проигнорировали требования законов РФ и федеральных законов, нормативных актов, обычаев делового оборота и иные обычно предъявляемые требования (кратко перечисляются).

Следовательно, ответчик, допустив многочисленные нарушения вышеуказанных нормативных документов, причинил:

  • физический вред в форме длительного болезненного страдания вследствие поздней диагностики (или иное);
  • материальный вред в форме затрат на лечение и реабилитацию;
  • моральный вред, выразившийся, во-первых, в нравственных страданиях — обида от нарушения права на информированное согласие, возмущение от грубого попрания права на консилиум, чувство страха и переживания за свою жизнь, страх перед будущими болезнями, бессонница, возмущение от общения с руководством ЛПУ, слезы практически весь период болезни, беспокойство и переживания по поводу развития осложнений; во-вторых, в физических страданиях — боли в области операционной раны, чувство дурноты, тошноты, состояния, близкого к обмороку, головокружения и т.д.

Далее приводят предмет иска.

Исходя из сказанного, прошу суд:

  • возместить материальный ущерб, возникший в результате неправомерных действий ответчика, в сумме ... р. для компенсации затрат: на медикаменты для лечения в послеоперационном периоде (... р.), специальное диетическое питание (... р.) согласно ст. 1085 ГК РФ, транспортные расходы (.... р.), консультация в других учреждениях (... р.).
  • будущее лечение в (указать где) ... р. согласно ч. 2 ст. 1092 ГК РФ;
  • будущую реабилитацию в санатории ... р. согласно ч. 2 ст. 1092 ГК РФ;
  • возместить моральный ущерб на основании ст. 151 и 1099 ГК РФ и ст. 15 Закона РФ «О защите прав потребителей», возникший по вине ответчика в форме грубой неосто - рожности при оказании медицинских услуг, в размере ... р.;
  • изыскать с ответчика судебные издержки, включая оплату услуг защитника, адвоката ... р. (копия корешка приходно-расходного ордера).

Приложение.

Упоминаемые по тексту искового заявления письменные доказательства (справки, акты экспертизы и т.д.).

Копия искового заявления для ответчика. Квитанция об уплате госпошлины (если необходима).

Дата Подпись

После того как иск заявлен, истец в соответствии со ст. 39 ГПК РФ может увеличить или уменьшить исковые требования. Он вправе также изменить предмет иска в целом. В процессе производства дела в суде мерной инстанции основание иска также может быть изменено истцом. Заявление истца об изменении им предмета или основания иска должно быть отражено в протоколе судебного заседания. Одновременная за-

мена предмета и основания иска фактически означает предъявление нового искового требования.

Право на предъявление иска — это право на правосудие по конкретному гражданскому делу. Субъектами права на предъявление иска являются российские граждане и организации, Российская Федерация, субъекты РФ, муниципальные образования, а также иностранные граждане, лица без гражданства, иностранные и международные организации (ст. 3 и 398 ГПК РФ).

Согласно ст. 45 ГПК РФ в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, а также неопределенною круга лиц с заявлением в суд вправе обратиться прокурор.

Предъявление иска прокурором в защиту чужих интересов обусловлено содержанием его полномочий, о которых говорится в ст. 35 Закона РФ «О прокуратуре Российской Федерации», в соответствии с которой в случае нарушения нрав и свобод человека и гражданина, защищаемых в порядке гражданского судопроизводства, когда пострадавший по состоянию здоровья, возрасту или иным причинам не может лично отстаивать в суде свои права и свободы или когда нарушены права и свободы значительного числа граждан либо в силу иных обстоятельств нарушение приобрело особое общественное значение, прокурор предъявляет и поддерживает в суде иск в интересах пострадавших.

Возникновение и существование права на предъявление иска обусловлено определенными законом обстоятельствами, которые в теории гражданского процессуального права называют предпосылками. Общими предпосылками права на предъявление иска являются:

  • отсутствие вступившего в законную силу судебного решения, вынесенного по тождественному делу (п. 2 ч. 1 ст. 134 ГПК РФ). Эта предпосылка вытекает из действующего в российском процессуальном праве правила о недопустимости вторичного предъявления иска и разрешения его по спору между теми же сторонами, о том же предмете и по тем же основаниям;
  • отсутствие в производстве суда (в том числе третейского) тождественного дела (п. 5 ч. 2 ст. 135 ГПК РФ);
  • отсутствие обязательного для сторон и принятого по тождественному делу решения третейского суда за исключением случаев, если суд отказал в выдаче исполнительного листа на принудительное исполнение решения третейского суда (п. 3 ч. 1 ст. 134 ГПК РФ).

Согласно существующим правилам иск к физическому лицу предъявляется в суде по месту жительства ответчика, к юридическому — по месту нахождения юридического лица (ст. 28 ГПК РФ). Иски о возмещении вреда, причиненного увечьем или иным повреждением здоровья, а также смертью кормильца, могут предъявляться истцом также по месту его жительства или по месту причинения вреда (ч. 5 ст. 129 ГПК РФ).

Исковое заявление подается в суд в письменной форме и должно включать в обязательном порядке (ст. 131 ГПК РФ):

  • наименование суда, в который подается заявление;
  • наименование истца, его место жительства или, если истцом является организация, ее место нахождения, а также наименование представителя и его адрес, если заявление подается представителем;
  • наименование ответчика, его место жительства или, если ответчиком является организация, ее место нахождения;
  • в чем заключается нарушение либо угроза нарушения прав, свобод или законных интересов истца и его требования;
  • обстоятельства, на которых истец основывает свои требования, и доказательства, подтверждающие эти обстоятельства;
  • цена иска, если он подлежит оценке, а также расчет взыскиваемых или оспариваемых

денежных сумм;

  • сведения о соблюдении досудебного порядка обращения к ответчику, если это установлено федеральным законом или предусмотрено договором сторон;
  • перечень прилагаемых к заявлению документов.

Рассмотрим образец искового заявления (О. В. Леонтьев, 2002).

В Федеральный суд Невского района Санкт-Петербурга Истец: Иванов Иван Иванович (адрес) Ответчик: Городская больница № 450 (полное наименование организации, адрес)

Исковое заявление

(существо требований по иску, например о возмещении вреда, причиненного здоровью,

и морального вреда)

Я был госпитализирован в городскую больницу № 450 по поводу острого аппендицита 4 июля 1990 г. После проведенной операции наступило осложнение в виде локального перитонита из-за оставленной в месте операции хирургом А. А. Петровым марлевой салфетки, в результате чего я перенес еще три операции. Медицинским персоналом больницы были нарушены мои права на получение качественной медицинской услуги. Мне были причинены физические и нравственные страдания, выражающиеся в нестерпимых болях, неудобствах, связанных с последующим лечением, и по этой причине потерей места работы.

Таким образом, в связи с проведением некачественной операции в клинике Ответчика мне были причинены физические и нравственные страдания из-за многочисленных госпитализаций и операций, а также неудобства, связанные с постоянными гнойными выделениями из раны и необходимостью дальнейшего лечения. В соответствии со ст. 151, 1085, 1099-1101 ГК РФ прошу суд:

  • взыскать с Ответчика в мою пользу в возмещение причиненного морального вреда единовременно 60 000 р.;
  • взыскать с Ответчика в мою пользу оплату консультации по поводу заболевания в размере 256 р.;
  • назначить СМЭ по определению степени причиненного вреда здоровью и процента утраты общей и профессиональной трудоспособности;
  • истребовать медицинские документы: медицинскую карту № 766 стационарного больного юродской больницы № 450; медицинскую карту № 988 стационарною больною городской больницы № 450; медицинскую карту № 825 стационарного больного городской больницы № 450.

Прошу суд освободить меня от судебных расходов в пользу государства на основании ГК РФ.

Приложение. Копия искового заявления.

Консультативное комиссионное судебно-медицинское заключение от 28 октября 1999 г. № 12.

Квитанции об оплате лечения и юридических услуг — 2 шт. Расчет исковых требований.

Квитанция об отсылке копии искового заявления Ответчику.

Дата Подпись

Заявление подписывает истец или его представитель. К исковому заявлению, поданному представителем, должна быть приложена доверенность или иной документ, удостоверяющий полномочия представителя.

Главным принципом судебного разбирательства является состязательность. Стороны доказывают свою правоту, используя следующие средства:

  • материальные доказательства (документы, аудио- и видеозаписи, вещественные доказательства);
  • показания свидетелей;
  • заключения экспертов.

Случай 3. Гражданка К. обратилась и суд с иском к центральной районной больнице о компенсации нанесенного ей морального вреда в сумме 150 000 р. и расходов, связанных с похоронами дочери, умершей по вине врачей больницы, в сумме 4 700 р.

На судебном заседании было установлено, что 3 марта 1999 г. дочь К. была госпитализирована в центральную районную больницу для оперативного лечения с диагнозом «быстрорастущая фибромиома матки больших размеров». На следующий день врач-гинеколог Л. ей провел операцию. Несмотря на резкие боли в животе и подреберье после операции, лишь 8 марта были вызваны консультанты Екатеринбургского центра медицины катастроф, и больной поставили диагноз «перфоративная язва пило - рического отдела желудка; разлитой гнойный перитонит, терминальная фаза; полиорганная недостаточность». Несмотря на все последующие меры, предпринятые врачами, включая проведение еще двух операций, 14 марта дочь К. умерла. Ответчик иска не признал.

Закрытое акционерное общество «Страховая компания «Мединком» (г. Екатеринбург) провело экспертизу (с привлечением двух независимых специалистов) медицинской документации по факту лечения дочери К. В заключении было отмечено, что предоперационное обследование больной было недостаточным, показания к операционному вмешательству не оформлены надлежащим образом, прогрессирующее ухудшение состояния больной в послеоперационный период оценено врачами больницы неадекватно.

Из заключения комиссионной СМЭ следовало, что лечащий врач не проводил диагностику возможных осложнений, хотя ему было известно о наличии язвенной бо - лезни у пациентки; не сделано гистологическое исследование во время операции; в истории болезни отсутствует описание осложнения в ходе операции; не использованы все методы для диагностики и предотвращения послеоперационных осложнений.

Суд пришел к выводу, что смерть дочери К. наступила по объективным и субъективным причинам. Он охарактеризовал требования К. в част возмещения материальных затрат как обоснованные п подлежащие удовлетворению в полном объеме. Требование К. о компенсации моральною вреда суд удовлетворил частично, принимая во внимание степень вины ответчика, финансовое положение больницы, ее реальные возможности для компенсации, размер государственной пенсии по случаю потери кормильца, назначенной внучке К.

Руководствуясь ст. 192. 197 ГПК РФ, суд решил взыскать с центральной районной больницы в пользу К. расходы, связанные с организацией похорон, ритуальными услугами, установкой памятника и ограды, в сумме 4 700 р., а также компенсацию морального вреда в сумме 10 000 р. (М.А. Ковалевский, 2002).

Особенностью судебного разбирательства в исковом производстве является презумпции вины, т.е. необходимость ответчика доказывать свою невиновность. Поэтому так же, как и истец, ответчик имеет право на судебную защиту. Совокупность процессуальных средств, которые законом предоставлены ответчику для зашиты своих субъективных нрав и законных интересов, называется защитой против иска. К таким средствам относятся процессуальные возражения, материально-правовые возражения и встречный иск.

Процессуальные возражения — это заявления (объяснения) ответчика, которые указывают на отсутствие законных оснований для возникновения и движения процесса. Процессуальные возражения называют также процессуальной зашитой или процессуальными отводами.

Согласно ст. 16 и IX ГПК РФ любая из сторон вправе потребовать отвода судьи, прокурора, участвующего в заседании или эксперта, если они:

  • при предыдущем рассмотрении дела участвовали в нем в качестве прокурора, секретаря судебного заседания, представителя, свидетеля, эксперта, специалист или переводчика;
  • являются родственниками или свойственниками кого-либо из лиц, участвующих в деле, либо их представителей;
  • лично, прямо или косвенно заинтересованы в исходе дела либо имеются иные обстоятельства, вызывающие сомнение в их объективности и беспристрастности.

Кроме того, эксперт не может участвовать в рассмотрении дела, если он находился либо находится в служебной или иной зависимости от кого-либо из лиц, участвующих в деле, в том числе их представителей.

Материально-правовые возражения возникают в тех случаях, когда, защищаясь против иска, ответчик стремится опровергнуть исковое требование по существу в виде отрицания или мотивированного возражения. Если ответчик, защищаясь против иска, использует мотивированное возражение, он приводит в своих объяснениях юридические факты, которые, по его мнению, способны парализовать исковое требование. Рассмотрим пример искового заявления о возмещении морального вреда и ответа ответчика на исковое заявление (А.В. Тихомиров, 2002).

Исковое заявление о возмещении морального вреда

Я заключила договор на проведение платного аборта с Центром планирования семьи при роддоме 13 марта 1998 г. и уплатила по квитанции 340 р.

Проводившая операцию врач С. ненадлежащим образом выполнила профессиональные обязанности, допустила прободение стенки матки и, не убедившись в благополучном исходе операции, выписала меня из медицинского учреждения.

По вине Центра планирования семьи 14 марта 1998 г. я была доставлена бригадой скорой медицинской помощи в тяжелом состоянии в центральную городскую больницу, где потеряла сознание и была срочно повторно прооперирована врачом В.. благодаря которой осталась жива. Операция включала вскрытие и промывание от крови брюшной полости, ушивание ран матки, брюшины и др. Имелась реальная угроза для моей жизни.

Я считаю, что Центр планирования семьи при роддоме не выполнил условия до - говора, нарушил мои личные неимущественные права, причинил вред моему здоровью. По вине Центра мне нанесен моральный вред, выразившийся в физических и нравственных страданиях, перенесенных мучительных болях с повторной операцией, бессонных ночах, переживаниях за свою жизнь, здоровье, переживаниях в связи с расходами на оплату лекарств, усиленное питание, на оплату проезда срочно вызванных из Сыктывкара матери и сестры, переживаниях за судьбу оставшегося дома пятимесячного сына.

Центр планирования семьи отказался добровольно урегулировать вопрос с возмещением мне морального вреда.

Причиненный мне моральный вред я оцениваю в 100 000 р.

На основании ст. 151, 1068 ГК. РФ прошу взыскать с Центра планирования семьи при роддоме компенсацию морального вреда в сумме 100 000 (сто тысяч) р.

Отзыв ответчика на исковое заявление

Ответчиком иск не может быть признан по нескольким основаниям.

    1. Ответчик надлежащим образом исполнил договорные обязательства черед истицей. Между ответчиком и истицей согласно требованиям п.1 ст.16 ГК РФ был заключен письменный договор, в соответствии с которым ответчик обеспечил пациенту (истице) качественную и квалифицированную помощь при строгом соблюдении санитарно-гигиенического режима выдал документ, подтверждающий прием наличных денег за оказание платной медицинской услуги. Предметом названного договора являлось доведение миниаборта, который был выполнен в полном соответствии Инструкцией о порядке проведения операции искусственного прерывания беременности ранних сроков методом вакуум-аспирации, утвержденной приказом Минздрава СССР от 5 июня 1987 г. № 757.
    2. Ответчик не приобрел внедоговорных обязательств перед истицей. Ответчик не нарушил какого бы то ни было права истицы. Принятые ответчиком обязательства исполнены в соответствии с п. 1 ст. 401 ГК РФ при той степени заботливости и осмотрительности, какая от него требовалась по характеру обязательства и условиям проведения аборта, ответчик предпринял все меры для надлежащего исполнения обязательства. В действиях ответчика в отношении истины не содержалось признаков причинения вреда ее законным интересам, в силу чего у истины не возникло права требования от ответчика возмещения какого бы то ни было вреда.
    3. Действия ответчика в отношении истицы не нарушили предписание или запрет, установленный нормами объективного права. Ответчиком осуществлены правомерные действия, соответствующие требованиям закона и волеизъявлению истицы, и ответчик не является тем лицом, которое закон рассматривает как причинителя вреда и действия которого закон квалифицирует как противоправные.

Настоящий спор не является случаем, в котором вред, причиненный правомерными действиями, подлежит возмещению, поскольку закон не содержит применимой нормы. По той же причине обязанность возмещения вреда не может быть возложена на ответчика как на лицо, хотя и не являющееся причинителем вреда, но обязанное его возместить по закону.

Иных корреспондирующих положений ни в ст. 1064 ГК РФ, ни в иных нормах кодексов или других законов не имеется.

    1. Причинно-следственная связь между действиями ответчика и наступлением обстоятельств, легших в основание иска, отсутствует.

Если истица полагает, что ей причинены нравственные и физические страдания, выразившиеся в «перенесенных мучительных болях с повторной операцией, бессонных ночах, переживаниях за свою жизнь, за свое здоровье, в переживаниях в связи с расходами на оплату лекарств, усиленное питание, на оплату проезда срочно вызванных из г. Сыктывкара матери и сестры, в переживаниях за судьбу оставшегося дома пятимесячного сына», то они взаимосвязаны с фактом причинения ранения матки, а не с персоналиями предполагаемого причинителя (если только истица не ассоциирует ответчика с образом врага).

Действия же ответчика и фактически, и хронологически отстоят от факта причинения истице ранения матки и лишены какой бы то ни было взаимосвязи с ним.

    1. Вина ответчика в наступлении обстоятельств, послуживших основанием иска, отсутствует. Предполагая предпринять все возможное для надлежащего исполнения договорных обязательств, ответчик нуждался в ответном со стороны истины намерении. Истца с этим согласилась, приняв договорные условия о своих обязательствах находиться под наблюдением врача-гинеколога, строго выполнять рекомендации врачей- специалистов, выполнять требования, обеспечивающие качественное предоставление платной услуги, включая сообщение необходимых для этого сведений, что засвиде-

      тельствовала своей подписью на договоре.

Вместо этого истица покинула стационар ответчика через час после проведения миниаборта, основываясь наличных мотивах, а не на медицинских показаниях к выписке. Не имея правовых оснований удерживать истицу, ответчик констатировал факт ее выписки, хотя это исключило последующее нахождение истины под врачебным наблюдением, как это установлено договором. При этом ответчик не самоустранялся и не выражал намерения самоустраниться от помощи истице в случае, взаимосвязанном с фактом оказания ей платной медицинской услуги.

Однако после выписки из стационара ответчика истица не обратилась за медицинской помощью, хотя если бы что-то вызывало беспокойство на протяжении более суток, время для этого было.

Таким образом, не опровергая факта причинения вреда законным интересам истины, ответчик утверждает, что не имеет к этому факту касательства, а потому не может согласиться с обращенными к нему требованиями истицы о компенсации морального вреда.

В связи с изложенным ответчик просит суд оставить иск без удовлетворения.

Встречным иском является самостоятельное материально-правовое требование ответчика к истцу, заявленное в возникшем процессе для совместного рассмотрения с первоначальным иском в целях защиты своих интересов. Суд принимает встречное требование к рассмотрению при выполнении следующих условий (ст. 138 ГПК РФ):

  • встречное требование направлено к зачету первоначальною требования;
  • удовлетворение встречного иска исключает полностью или в части удовлетворение первоначального иска;
  • между встречным и первоначальным исками имеется взаимная связь и их совместное рассмотрение приведет к более быстрому и правильному рассмотрению споров.

Так же как истец может отказаться от иска, ответчик может признать иск. Признание иска, принятое судом, влечет вынесение положительного для истца решения, т.е. решения об удовлетворении иска, кроме случаев, когда признание ответчиком иска противоречит закону и нарушает права других лиц (ст. 39 ГПК РФ).

Случай 4. Гражданка С. предъявила иск к центральной районной больнице о возмещении вреда, причиненного здоровью, в сумме 728 р. (приобретение лекарств на лечение), компенсации морального вреда в размере 50 000 р. и оплате услуг адвоката в сумме 500 р.

Рассмотрев в судебном заседании гражданское дело, суд установил, что в августе 1998 г. гражданка С. обратилась в больницу с просьбой поставить ей внутриматоч- ный контрацептив (маточную спираль). Указанную операцию неправильно провел врач-гинеколог 3. Здоровью пациентки был причинен тяжкий вред в виде сквозного по - вреждения матки и одного мочеточника. Поскольку ошибка не была диагностирована и вместе с маточной спиралью занесена инфекция, у гражданки С. возникло заболевание брюшной полости. В связи с этим она несколько раз обращалась для лечения в центральную районную больницу, а затем была направлена в областную клиническую больницу на стационарное лечение (где внутриматочный контрацептив был удален).

Гражданка С. испытала физические и нравственные страдания: длительное время лечилась, отнимала грудного ребенка от естественного вскармливания грудью, все заботы по дому и уходу за ребенком были перенесены на мужа.

В суде факт причинения вреда здоровью гражданки С. был доказан заключением комиссионной СМЭ, показаниями свидетелей-врачей центральной районной больницы, медицинскими документами (выпиской из истории болезни; справками областной больницы, подтверждающими нахождение пациентки на лечении и проведение ей операции по удалению внутриматочного контрацептива из брюшной полости; удостоверением инвалида II группы на имя гражданки С., датированным 2 февраля 2000 г.). Расходы на лечение подтверждены чеками на приобретение лекарств. Представитель от-

ветчика предъявленные требования признал.

Суд посчитал исковые требования законными и обоснованными. Вместе с тем при определении размера компенсации морального вреда суд принял во внимание степень вины ответчика, его финансовое положение и реальные возможности больницы по компенсации вреда и удовлетворил иск частично.

Руководствуясь ст. 191 и 197 ГПК РФ, суд решил взыскать с центральной районной больницы в пользу гражданки С. сумму 8 539 р., в том числе 3 000 р. за причиненный вред здоровью, 5 000 р. за компенсацию моральною вреда, 500 р. за возмещение расходов за услуги, оказанные адвокатом, 39 р. за судебные расходы.

Решение не было обжаловано и вступило в законную силу (М.А. Ковалевский,

2002).

В процессе судебного разбирательства стороны могут пойти на мировое соглашение, под которым понимают волеизъявление сторон, направленное на достижение определенности в отношениях между ними в целях окончания процесса путем самоурегулирования правового конфликта. Таким образом, мировое соглашение представляет собой добровольное урегулирование сторонами возникшего между ними правового спора.

Решение, вынесенное судом в результате гражданско-процессуального разбирательства, оформляется в виде исполнительного листа и передается взыскателю (истцу). Если должник (ответчик) не выполняет решение суда в добровольном порядке, защиту интересов взыскателя осуществляет служба судебных исполнителей (приставов).

В соответствии с Федеральным законом «Об исполнительном производстве» судебный исполнитель, приступая к исполнению решения, посылает должнику предложение о добровольном исполнении решения в срок до 5 дней. При отказе должника от добровольного выполнения судебного решения оно выполняется в принудительном по - рядке посредством:

  • обращения взыскания на имущество должника путем наложения на него ареста и его реализации;
  • обращения взыскания на заработную плату, пенсию, стипендию и иные виды доходов должника;
  • обращения взыскания на денежные средства и иное имущество должника, находящиеся у других лиц;
  • изъятия у должника и передачи взыскателю определенных предметов, указанных в исполнительном документе.

Невыполнение судебного решения может привести к возбуждению уголовного дела против должника по ст. 315 УК РФ.

<< | >>
Источник: О.Ю. Александрова и др. Ответственность за правонарушения в медицине: учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений / [О.Ю. Александрова и др.]. — М.: Издательский центр «Академия»,2006. — 240 с.. 2006

Еще по теме 7.1. Основные принципы гражданского процесса.:

  1. Организационно-функциональные принципы гражданского процесса (см. Схему 2)
  2. Функциональные принципы гражданского процесса (см. Схему 3)
  3. Глава 2. ПРИНЦИПЫ ГРАЖДАНСКОГО ПРОЦЕССА
  4. Тема 2 Принципы гражданского процессуального права
  5. ПОНЯТИЕ, ЗНАЧЕНИЕ И НОРМАТИВНОЕ ЗАКРЕПЛЕНИЕ ПРИНЦИПОВ ГРАЖДАНСКОГО ПРОЦЕССА
  6. § 1. Объективная истина как принцип гражданского процесса: история и современность
  7. § 1, Состязательность гражданского процесса в период от Русской Правды до середины XIX в.
  8. 7.1. Основные принципы гражданского процесса.
  9. Лекция № 22 -24Понятие и основные принципы гражданского права
  10. Принципы арбитражного процесса
  11. 1. Понятие и значение принципов гражданского процесса
  12. 2. Организационные принципы гражданского процесса
  13. 3. Функциональные принципы гражданского процесса
  14. Основные принципы уголовного процесса
  15. Тема 9. Понятие и основные принципы административного процесса. Административныепроизводства.
  16. 1. Понятие, предмет, метод, функции и основные принципы гражданского права.
  17. Основные принципы медиации
- Авторское право - Аграрное право - Адвокатура - Административное право - Административный процесс - Арбитражный процесс - Банковское право - Вещное право - Государство и право - Гражданский процесс - Гражданское право - Дипломатическое право - Договорное право - Жилищное право - Зарубежное право - Земельное право - Избирательное право - Инвестиционное право - Информационное право - Исполнительное производство - История - Конкурсное право - Конституционное право - Корпоративное право - Криминалистика - Криминология - Медицинское право - Международное право. Европейское право - Морское право - Муниципальное право - Налоговое право - Наследственное право - Нотариат - Обязательственное право - Оперативно-розыскная деятельность - Политология - Права человека - Право зарубежных стран - Право собственности - Право социального обеспечения - Правоведение - Правоохранительная деятельность - Предотвращение COVID-19 - Семейное право - Судебная психиатрия - Судопроизводство - Таможенное право - Теория и история права и государства - Трудовое право - Уголовно-исполнительное право - Уголовное право - Уголовный процесс - Философия - Финансовое право - Хозяйственное право - Хозяйственный процесс - Экологическое право - Ювенальное право - Юридическая техника - Юридические лица -