Ж. НАРУШЕНИЯ ОРГАЗМА

Синдром мнимой аноргазмии

Сущность данного синдрома заключается в том, что способная к достижению оргазма женщина может получить его только при эффективной стимуляции клитора.

Аноргазмия

Под аноргазмией подразумевается постоянное отсутствие у женщины способности к достижению оргазма, проявляющееся как в процессе половой жизни (при совершении коитуса и при подготовке к нему, несмотря на целенаправленные действия партнера), так и при пробах самовозбуждения. Это одно из наиболее часто встречающихся у женщин сексуальных расстройств, отмечаемое примерно у 30-80%. Следует отметить, что в последнее время наблюдается меньшая распространенность этого расстройства. Подобная тенденция, по-видимому, связана с ростом уровня полового воспитания и повышением культуры половой жизни, и, как следствие этого, — частым посещением женщинами врачей по поводу лечения половых расстройств.

К факторам, способствующим достижению женщиной оргазма, относятся: оптимальный уровень андрогенов в организме; хорошая реактивность нервной системы; напряжение промежностных мышц в процессе коитуса; мастурбационный опыт; сексуальная инициация в возрасте до 18 лет; продолжительность вступительных ласк свыше 15 минут; длительность коитуса свыше 10 минут; экстравертированность личности; высокий уровень сексуального сознания, сексуальной образованности и сексуального воображения; удачная чувственная связь с партнером; вынесенный из семейной среды позитивный эталон чувственной и сексуальной связи[52,110,210,257,313].

Аноргазмия может выступать в роли одного из симптомов различных заболеваний или быть ситуационно обусловленной, а может проявляться и в виде самостоятельного синдрома.

Существует немало причин возникновения аноргазмии. Многие из них, по существу, являются контрфакторами по отношению к упомянутым факторам, способствующим развитию оргазма. К типичным причинам аноргазмии причисляют: невроз, депрессии, стрессы, гормональные нарушения, соматические заболевания, лекарственную болезнь, сексуальные расстройства у партнера, внебрачные связи, нарушения чувственной связи с партнером [272}. Szczerda [313] так описывает характеристику партнера, индуцирующего аноргазмию у женщины: “Интеллектуально слаборазвитая личность, профессия связана с выполнением низкоквалифицированного труда (даже при подобной профессиональной принадлежности и самой женщины), недоброжелательный и доминирующий во взаимоотношениях с партнершей, имеющий различного рода затруднения в сексуальной жизни, не имеющий с партнершей сильной эмоциональной связи, не отвечающий ее ожиданиям, конфликтующий с ней на сексуальной почве и соперничающий за главенствующую роль в созданной связи”. Собственные исследования причин аноргазмии склоняют нас к объединению их многообразия в две группы: группа психогенных факторов (отсутствие взаимопонимания в половой жизни, разный уровень сексуальной культуры партнеров, негативные личностные черты партнера и т.п.) и группа органических факторов (поражение подбугорной области головного мозга, физическая усталость, патология тазовых органов и т.п.).

Диссоциация оргазма

Это нарушение связано с раскоординированностью между биологическими и психическими компонентами оргазма, что приводит либо к нарушению возникновения оргазма во времени, либо к возникновению оргазма при участии только одного из этих компонентов. В последнем случае чаще встречается биологически обусловленный оргазм, наступающий при неучастии его психического компонента.

Причины диссоциации оргазма могут быть самыми разнообразными, но преимущественно это психоэмоциональные факторы (конфронтация с религиозными и морально-этическими принципами, амбивалентное отношение к сексуальному партнеру, личностные или психические расстройства и т.п.).

Оргазм без эрекции

Как следует из названия, это расстройство характеризуется возникновением у мужчины семяизвержения при отсутствии эрекции полового члена. Это явление чаще носит функциональный характер, но может быть обусловлено и органической патологией (например, при некоторых неврологических заболеваниях).