ДОППЛЕРОГРАФИЧЕСКИЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЛУЧЕВОЙ КОСТИ У ДЕТЕЙ

У.К.Нарзикулов, К.Э.Нурмаматов, А.А.Косимов, У.М.Самадов

Ташкентский педиатрический педицинский институт

Актуальность. Лечение переломов проксимального отдела лучевой кости у детей до сих пор не теряет своей актуальности.

До настоящего времени в детской травматологии с успехом применяются реовазографические методы исследования кровообращения при переломах того или иного сегмента опорно-двигательного аппарата.

Как известно, реовазография основана на принципе записи изменений электропроводимости в зависимости от колебаний наполнения артерии кровью. С возрастанием скорости тока крови электрическое сопротивление уменьшается. При применении реовазографа электроды накладываются на сегмент конечности и осцилляции записывают электрокардиографом на бумажную ленту. Здесь надо отметить, что электроды накладываются на голую конечность. Это не устраивает травматологов, так как при повреждениях проводятся репозиции костных отломков с последующем наложением гипсовой повязки, что в период лечения затрудняет проводимые исследования кровообращения.

Целью настоящей работы является применение новых методов исследования при переломах проксимального отдела лучевой кости у детей.

Материалы и методы. Под нашим наблюдением в травматологическом отделении клиники ТашПМИ находились 147 детей с переломами проксимального отдела лучевой кости от 4 по 14 лет. У 89 детей проводили консервативный метод лечения, у 58 - оперативный. Из них у 10 детей проводили допплерографический метод исследования.

Исследование проводили на ультразвуковом аппарате «Hitachi» с доп- плеровской приставкой с конусовидным датчиком до, в период и после лечения. С помощью допплеровского картирования определили диаметры сосудов (мм), а пульсовую допплерографию использовали для определения скорости кровотока (см/сек).

Датчик устанавливается на сосуды дистального отдела предплечья.

Результаты исследования. Результаты исследования свидетельствуют о том, что, в зависимости от тяжести повреждения, происходят изменения кровообращения. Выше было сказано, что мы проводили исследование в период лечения. Для этого на дистальном отделе предплечья по ходу сосудов мы оставляли окошко, через которое устанавливался датчик. В период лечения нами было выявлено, что отмечается тенденция к нормализации скорости кровотока.

Проведя исследование, всем больным, находящимся под нашим наблюдением, назначали соответствующее лечение.

Выводы. Таким образом, современные методы допплерографических исследований не только облегчают задачу детского травматолога, но также показывают, какое дополнительное лечение нужно будет проводить.