БИЛАК СУЯКЛАРИНИ ТИПИК КИСМИДАН СИНИШЛАРИНИ ДАВОЛАШ УСУЛЛАРИ

У.К. Нарзикулов, К.Э. Нурмаматов, Х.А.Расулов, И.Х. Пирназаров Тошкент педиатрия тиббиёт институти

Долзарблиги. Болаларда билак суякларини типик цисмидан синишла- ри, хозирги вацтгача уз долзарблигини йуцотганича йуц.

Болаларда билак суягини типик синишлари таянч-харакат тизими жарохатларини 15-20% ни ташкил цилиб энг куп синишлар юзага келадиган сохаларидан хисобланади. Бунинг сабабларидан бири билак-кафт бугимининг ута харакатчанлиги ва бевосита-билвосита жарохатларда бирин- чилардан булиб химоя ва таянч вазифасини бажаришидадир.

Материал ва усуллар. Бизнинг маьлумотимиз ТошПМИ клиникасининг травматология булимида 2000-2006 йилларда 6-15 ёшгача даволаниб чиццан 29 беморнинг касаллик тарихи тахлилига асосланган. Бу беморларнинг 27 таси угил болаларни ташкил цилган булса, фацатгина циз болаларнинг 2 сида жарохатланиш кузатилди. Албатта бунинг сабаби угил болаларнинг уйин-кароклиги билан боглик. Унг томонлама жарохат 21 беморда ва 8 беморда чап томонлама жарохатланиш юзага келган. Очик жарохатланиш 2 беморда ва 27 беморда ёпиц жарохат тури кузатилди. Очик жарохат олган 1 беморда огир асоратларни келтириб чицарадиган холат цон томир ва урта нервнинг тулиц узилиши аницланди.

Тадкикотни натижалар. Болаларда билак суягининг типик цисмларидан синишларини цайси тури булишидан цаътий назар шу вацтгача ананавий усул, яьни ёпиц усулда ёки очик усулда репозиция цилиниб гипс боглам билан даволаниб келинмоцдаки, бу уз навбатида бир цанча нокулайликларни юзага келтиради. Бу усулда даволанганда жарохат сохасини кузатиш ва парваришлаш муаммодир, шунингдек гипс боглам цуйилганлиги учун бугим харакатини эрта тиклаш имкони нолга тенг. Бундай усулда 21 бемор даволанган булиб, уларниг реаблитацияси узоц вацтни ташкил цилган.

і—і u и хт и

Бу усул цуйдагича амалга оширилади: Умумий огрицсизлантириш остида, антисептика-асептика цоидаларига риоя цилган холда жарохатланган цул манипуляцион тахтакачга цуйилиб пронация холатига келтирилади. Сунгра Киршнер таянч-тугмачали спицасини синган суякнинг марказий булагидан унга кундаланг холда ички томонидан ва иккинчи спицани 3,0 см юцоридан ташци томондан утказамиз, сунгра периферик булакдан цайси ёнбошга силжиган булса уша томондан учунчи таянч-тугмачали спицани утказамиз. Барча спицаларни Илизаров аппаратининг учта ярим халцасига фиксациялаймиз ва штангилларни узайтириш орцали суяк булакларини жойига солгач контрол ренген тасвирга туширамиз. Агарда суяк булаклари силжиши цолган булса, штангилдаги муриватларни бураш орцали бартараф этамиз. Жарохат очик булса бирламчи жаррохлик ишлови берилгач бу усулдан фойдаланилади.

Хулосалар. Илизаров аппаратиниг ярим халцаси ёрдамида стабил- функционал остеосинтез усулида даволанганда жарохатдан 4- 5 кун утиб, шишлар цайтиб огрицлар цолгач билак-кафт бугимида пассив харакатлар амалга оширилади. Жарохатдан 12-14 кун утиб эса, актив харакатлар амалга оширилади. Аппарат 1 ойдан сунг ечилади ва физиотерапия муолажаларининг иккинчи босцичи буйирилади. Бу вацтга келиб бугим харакатлари тулиц тикланади. Бу уз навбатида беморни стационардаги кунини цисцаришига ва ижтимоий-ицтисодий самарани яхшиланишига олиб келади.