Право на физическую неприкосновенность ПРИМЕРЫ ВОЗМОЖНЫХ НАРУШЕНИЙ

Врач принуждает беременную женщину, употребляющую наркотики, сделать аборт.

Пациенты закрытого стационара регулярно получают лечение без их согласия, поскольку считается, что они не способны принимать решения по вопросам своего лечения и обследования.

Пациенты психиатрического стационара получают лечение в рамках клинических испытаний, но они не поинформированы о том, что участвуют в исследованиях.

Пациентам проводят ЭСТ (электросудорожную терапию), называя ее «лечением электросном».

На регулярной основе проводятся тесты на ВИЧ без получения информированного согласия.

НОРМЫ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА И ИХ ТОЛКОВАНИЕ

Статья 5 Конвенции о правах человека и биомедицине: Медицинское вмешательство может осуществляться лишь после того, как соответствующее лицо даст на это свое добровольное информированное согласие.

Статья 18 Рекомендаций № R (2004) 10 СЕ: Руководящие принципы СЕ о защите прав и достоинства лиц с психическими расстройствами. Лицо может быть подвергнуто принудительному лечению психического заболевания только в том случае, если у этого лица имеется психическое расстройство, которое «связано с существенным риском причинения серьезного вреда его здоровью или другим лицам», отсутствуют менее агрессивные способы оказания необходимой помощи и «учитывается мнение самого лица».

Статьи 4 и 5 Европейской хартии прав пациентов: Пациент имеет право отказаться от лечения или проведения какой-либо процедуры и изменить свое первоначальное решение в процессе лечения, отказавшись продолжать лечение... [и] право на свободу выбора между различными медицинскими процедурами и учреждениями (специалистами) на основе адекватной информации.

Статья 3 (ч. 1, 2) Декларации о политике в области обеспечения прав пациента в Европе: Информированное осознанное согласие пациента является предварительным условием любого медицинского вмешательства, [и] пациент имеет право отказаться от медицинского вмешательства или приостановить его проведение.

Статья 3 Хартии основных прав ЕС: 1) каждый человек имеет право на физическую неприкосновенность и неприкосновенность психики. 2) В области медицины и биологии необходимо в первую очередь обеспечить: а) добровольное и свободное согласие заинтересованного лица в соответствии с установленным законом порядком; b) запрещение евгенической практики, прежде всего той, которая направлена на селекцию человека; с) запрещение использования тела человека и его частей как таковых в качестве источника наживы; d) запрещение репродуктивного клонирования человеческих существ.

Примечание: ЕКЗПЧОС и право на физическую неприкосновенность

Право на физическую неприкосновенность не упоминается как таковое в ЕКЗПЧОС, однако, согласно толкованиям положений Конвенции, оно признано частью права на личную неприкосновенность (ст. 5 ЕКЗПЧОС), права на свободу от пыток или бесчеловечного или унижающего достоинство обращения (ст. 3 ЕКЗПЧОС), права на уважение частной и семейной жизни (ст. 8 ЕКЗПЧОС) и права на охрану здоровья (ст. 11 ЕСХ). •

ЕСПЧ постановил в связи со ст. 8 ЕКЗПЧОС, что тело человека относится к наиболее интимным аспектам его частной жизни214. Суд признал нарушение физической и психической неприкосновенности в случае, когда сыну против воли матери был введен диаморфин, а в его медицинской карте без ведома матери была сделана пометка DNR (не реанимировать)215. •

Английскими судами рассматривался вопрос о том, может ли принудительное лечение дееспособного пациента считаться нарушением ст. 8 и 3 ЕКЗПЧОС (даже если предлагаемое лечение соответствует законодательным требованиям). К определяющим факторам относятся отсутствие последствий предлагаемого лечения для пациента, вероятные побочные эффекты лечения и возможность применения менее агрессивных вариантов лечения216.

Европейская конвенция по предупреждению пыток и бесчеловечного или унижающего достоинство обращения или наказания

• Европейский комитет по предупреждению пыток и бесчеловечного или унижающего достоинство обращения или наказания постановил, что каждому дееспособному пациенту необходимо предоставить возможность отказаться от лечения или иного медицинского вмешательства. Любое отступление от этого фундаментального принципа должно быть основано на положениях закона и применяться только в четко и строго определенных исключительных обстоятельствах.