§2. Приговор о применении принудительных мер медицинского характера. Приговор о прекращении производства по применению принудительных мер медицинского характера
Любые посягательства на охраняемые законом социальные блага и законные интересы граждан представляют опасность для общества. Однако характер общественной опасности может быть различным, в связи, с чем будут различаться и допустимые государством методы защиты.
Преступление и наказание, как известно, тесно взаимосвязаны между собой. Если же лицо совершило вредное деяние в состоянии невменяемости или совершило преступление в состоянии вменяемости, но до вынесения приговора заболевшее психической болезнью, лишающей его возможности отдавать себе отчет в своих действиях или бездействии либо руководить ими, оно освобождается от уголовной ответственности или уголовного наказания соответственно (ст. 23 УК)[252]. К таким лицам применяются специфические меры государственного воздействия - принудительные меры медицинского характера[253] [254]. И в этой связи следует отметить, что данный институт уголовного права по сравнению с другими его институтами является сравнительно новым. Некоторые авторы относят появление данного института к началу XIX века . И, тем не менее, заметим динамику существенного развития. В соответствии с пунктом 2) части (1) статьи 495 УПК Республики Молдова при установлении наличия оснований для применения к лицу, совершившему преступление, принудительных мер медицинского характера, по окончании уголовного преследования прокурор выносит постановление о направлении дела в судебную инстанцию. Производство по применению принудительных мер медицинского характера предусмотрено в главе II УПК Республики Молдова, рассмотрение же дела осуществляется в судебном заседании в соответствии с положениями глав I и III раздела II Особенной части УПК Республики Молдова с обязательным участием прокурора и защитника. По окончании судебного расследования судебная инстанция заслушивает мнения прокурора, потерпевшего, защитника и законного представителя и разрешает дело своим приговором (ст. К лицам, в отношении которых вынесен таково рода, приговор, применяются меры медицинского характера в соответствии с Законом «о психиатрической помощи» от 16.12.1997 года[255]. Следует разграничивать применение принудительных мер медицинского характера по приговору судебной инстанции от принудительного лечения лиц, страдающих хроническим алкоголизмом или наркоманией[256] [257] . Если подсудимый страдает хроническим алкоголизмом или наркоманией и совершенное им преступление связано с этим обстоятельством, судебная инстанция наряду с наказанием за совершенное преступление может в соответствии со статьей 103 Уголовного кодекса Республики Молдова назначить принудительное лечение. Следует подчеркнуть, что происходит это наряду с наказанием за совершенное преступление. Лица же, в отношении которых вынесен приговор о применении принудительных мер медицинского характера, освобождаются от уголовной ответственности или от наказания, в зависимости от момента возникновения невменяемого состояния. Статистика применения принудительных мер медицинского характера в Республике Молдова, основанная на ежегодных статистических отчетах дирекции судебных инстанций, нотариата и адвокатуры Министерства Юстиции, характеризуется следующими показателями3. Диаграмма 11 В 2000 году принудительные меры медицинского характера были приняты в отношении 48 лиц, из них 5 - несовершеннолетние. В 2001 таких лиц 85 и 2 соответственно. За 12 месяцев 2002 принудительные меры применены в отношении 107 лиц, 5 - несовершеннолетние. За такой же период 2003 - в отношении 69 лиц. В 2004 году принудительные меры применены на основании приговора судебной инстанции в отношении 94 лиц, из которых 6 - несовершеннолетние. За 12 месяцев 2005 года таких лиц - 110 и 1 соответственно. Необходимо, прежде всего, отметить, что указанные данные можно условно разделить на три периода. Невозможно не обратить внимания на показатели статистики, которые составляют основную массу лиц, в отношении которых приняты принудительные меры медицинского характера в 2004 году[259]. Так, из 243 рассмотренных по существу уголовных дел в 2004 году по преступлению, предусмотренному ст. 145 УК (умышленное убийство), принудительные меры медицинского характера были применены в отношении 17 лиц, т.е. в отношении 18% от общего числа лиц, к которым были применены эти меры. Такой же показатель, т.е. 17 лиц или 18% по ст. 186 УК (кража) из 5375 рассмотренных с вынесением приговора дел. По ст. 217 УК (незаконный оборот наркотических, психотропных веществ или их аналогов не в целях отчуждения) таких лиц 14 или 15% из 1557 рассмотренных по существу уголовных дел. Нетрудно разглядеть увеличенный процент лиц, совершающих умышленные убийства. Статистические данные, характеризующие положение дел в Республике Молдова по количеству лиц, в отношении которых на основании приговора применены принудительные меры медицинского характера, по наиболее совершаемым преступлениям за 2005 год выглядят следующим образом[260]. Диаграмма 12 Так, из 260 рассмотренных по существу уголовных дел об умышленных убийствах (ст. 145 УК), лиц, в отношении которых применены принудительные меры медицинского характера - 18. Из 354 дел об умышленном причинении тяжкого телесного повреждения или иного тяжкого вреда здоровью (ст. 212 рассмотренных с вынесением приговора дел по изнасилованиям (ст. 171 УК) - лиц, в отношении которых применены принудительные меры медицинского характера - 5. 705 рассмотренных с вынесением приговора дел по грабежам (ст. 187 УК) - применены меры в отношении -7. Из 201 рассмотренного по существу за год дела по разбоям (ст. 188 УК) - 1 лицо, в отношении которого применены принудительные меры медицинского характера. 569 рассмотренных с вынесением приговора дел по хищениям имущества в крупных или особо крупных размерах (ст. 195 УК) - 5 лиц, в отношении которых применены принудительные меры медицинского характера. По ст. 287 УК (хулиганство) таких лиц - 10, из 618 рассмотренных по существу дел. Наиболее часто совершаемые преступления в Республике Молдова - это кража (ст. 186 УК) - 5457 рассмотренных по существу дел в 2005 году - лиц, в отношении которых применены принудительные меры медицинского характера - 23 (21% от общего числа лиц к которым применены такого рода меры) и незаконный оборот наркотических, психотропных веществ или их аналогов не в целях отчуждения (ст. 217 УК) - в 2005 году 1897 рассмотренных с вынесением приговоров дел - лиц, в отношении которых применены принудительные меры медицинского характера - 11 (10% от общего числа лиц к которым применены такого рода меры). Следует отметить, что, как и в 2004 году, в 2005 сохранился наибольший коэффициент лиц, в отношении которых применены принудительные меры медицинского характера по отношению к рассмотренным по существу делам (16,4% от общего числа лиц к которым применены такого рода меры). Принудительные меры медицинского характера применяются по решению суда[261] [262], однако не являются мерами уголовного наказания. По своему содержанию, сущности и целям эти меры отличны от них. Вместе с тем необходимо заметить, что принудительные медицинские меры, не являясь уголовным наказанием, все же имеют с ним определенное сходство (носят личностный характер, основания, пределы применения и виды установлены уголовным законом и др.). При постановлении приговора судебная инстанция должна в соответствии со ст. 498 УПК разрешить следующие вопросы: 1) имело ли место, наносящее вред деяние, предусмотренное уголовным законом; 2) совершило ли это деяние лицо, в отношении которого рассматривается дело; 3) совершило ли данное лицо, наносящее вред деяние в состоянии невменяемости; 4) заболело ли данное лицо после совершения преступления психической болезнью, мешающей ему отдавать себе отчет в своих действиях или руководить ими, и не является ли это заболевание временным психическим расстройством, требующим лишь приостановления производства по делу; 5) подлежит ли применению принудительная мера медицинского характера, и какая именно. Для постановления приговора в отношении лица, совершившего наносящее вред деяние в состоянии невменяемости или психические отклонения которого наступили после совершения преступления, лишающие возможности отдавать себе отчет в своих действиях или руководить ими, в судебном заседании должны быть совершены следующие действия: a) бесспорно установлено, что наносящее вред деяние, предусмотренное Особенной частью УК Республики Молдова, совершено данным лицом; b) дать юридическую оценку этому наносящему вред деянию; c) проверить и дать оценку доказательствам, собранным при исследовании вопроса о психической полноценности этого лица; d) определить характер и степень психического расстройства на момент совершения преступления и на период рассмотрения дела в судебной инстанции. Если судебная инстанция придет к выводу о том, что именно данным лицом совершено наносящее вред деяние, предусмотренное уголовным законом, в состоянии невменяемости, она должна решить вопрос о применении одной из следующих принудительных мер медицинского характера, осуществляемых лечебными учреждениями органов здравоохранения: • помещение в психиатрическую больницу с обычным наблюдением; • помещение в психиатрическую больницу со строгим наблюдением. Приговором суда сектора Глодень от 11.01.2000 П.Н. психиатрическую больницу со строгим наблюдением[263]. Причем следует отметить, что определение типа психиатрической больницы для лечения лица, признанного невменяемым и нуждающимся в принудительном лечении, является компетенцией судебной инстанции, а не судебно-психиатрической экспертизы. При определении типа психиатрической больницы суд руководствуется, прежде всего, общественной опасностью совершенного уголовно наказуемого деяния и опасностью самого лица, склонностью к повторным и систематическим общественно опасным деяниям. Экспертное же заключение носит для суда лишь рекомендательный характер и подлежит оценке судом наряду с другими доказательствами. Поэтому суд не связан с ним в выборе психиатрического стационара[264]. Режим содержания душевнобольных отличается лишь интенсивностью наблюдения за ними, а не методикой лечения или какими-либо иными качественными подходами к лечению. Если лицо, к которому была применена принудительная мера медицинского характера по причине заболевания его психической болезнью после совершения преступления, признано медицинской комиссией выздоровевшим, судебная инстанция на основании заключения медицинского учреждения выносит в соответствии со статьями 469-471 УПК Республики Молдова решение об отмене принудительной меры медицинского характера и решает вопрос о направлении дела прокурору для продолжения уголовного преследования или, в зависимости от обстоятельств, соответствующей судебной инстанции для его рассмотрения. Вынесение приговора о применении принудительных мер медицинского характера возможно лишь при доказанности совершения лицом, в отношении которого рассматривается дело, наносящего вред деяния, содержавшего признаки конкретного преступления. В случае признания, что невменяемость лица, в отношении которого рассматривается дело, не доказана или что заболевание лица, совершившего преступление, не препятствует применению к нему мер наказания, судебная инстанция своим приговором прекращает производство по применению принудительных мер медицинского характера и возвращает дело прокурору для осуществления уголовного преследования в общем порядке (ч. (2) ст. 499 УПК). В случае совершения несколькими лицами преступления судебная инстанция вправе одновременно рассматривать вопрос о виновности одних лиц и о применении принудительных мер медицинского характера в отношении других, совершивших это деяние в состоянии невменяемости или заболевших душевной болезнью после совершения преступления. В этих случаях судебная инстанция постановляет один приговор, в описательной части которого должно быть изложено описание преступного деяния, признанного доказанным, а также доказательства, на основании которых суд основал свои выводы как в отношении лиц, виновных в совершении преступления, так и в отношении лица, совершившего это деяние в состоянии невменяемости или заболевшего душевной болезнью после совершения преступления[265] [266]. В резолютивной части такого приговора суд формулирует соответствующее решение о признании виновными одних подсудимых и о применении принудительных мер медицинского характера в отношении лица, признанного невменяемым или заболевшим душевной болезнью после совершения преступления, но до вынесения приговора. Если в случае выздоровления лица, признанного невменяемым или изменения состояния здоровья, нет необходимости дальнейшего применения принудительных мер медицинского характера, судебная инстанция по предложению психиатра, заведующего органом здравоохранения, которому подчиняется медицинское учреждение, где содержится лицо, на основании заключения медицинской комиссии рассматривает вопрос прекращения или замены принудительной меры . Заявление о проверке, отмене или изменении принудительной меры медицинского характера может быть подано лицом, признанным невменяемым, его близкими родственниками, иными заинтересованными лицами. Судебная инстанция в этих случаях запрашивает от соответствующих органов здравоохранения мотивированное заключение о состоянии здоровья лица, в отношении которого подано заявление. Приговор судебной инстанции о применении принудительных мер медицинского характера может быть обжалован в апелляционном или, в зависимости от обстоятельств, кассационном порядке в вышестоящей судебной инстанции прокурором, защитником, потерпевшим или его представителем, представителем лица, дело которого было рассмотрено. Представляется необходимым отметить факт того, что в действующем законодательстве встречается столкновение таких понятий как приговор о применении принудительных мер медицинского характера, и определение о применении принудительных мер медицинского характера. Так, например, в ч. (5) ст. 501 УПК Республики Молдова говорится об определении, о применении принудительной меры медицинского характера, а в ч. (1) ст. 502 УПК Республики Молдова об определении, об отмене принудительной меры медицинского характера. Указанные нормы явно следует привести в соответствие. Институт принудительных мер медицинского характера в той или иной степени известен законодательству стран дальнего зарубежья. Терминологически они обозначены как изоляция «дефективных правонарушителей», принудительное лечение алкоголиков, социальное восстановление наркоманов (США)[267] [268], превентивное заключение, запрет антисоциального поведения (Англия), меры надзора и содействия (Франция), меры исправления и безопасности (Германия) . Трудно не согласиться с мнением авторов, считающих, что принудительные меры медицинского характера - это специфические юридические меры государственного принуждения, предусмотренные уголовным законодательством, применяемые по решению судебной инстанции в особом уголовно-процессуальном порядке с целью излечения или улучшения психического состояния, предупреждения совершения новых деяний либо возможностью причинения иного существенного вреда, а также охраны безопасности самой личности от собственных действий и проведение мер социальной реабилитации к лицам, невменяемым или страдающим психическим расстройством, не исключающим вменяемости либо делающим невозможным назначение наказания или его исполнение, а также к лицам, нуждающимся в лечении от алкоголизма и наркомании и представляющим общественную опасность, вызванную психическим состоянием здоровья и характером запрещенного уголовным законом деяния[269]. Из всего вышеизложенного представляется возможным предложить следующую дефиницию приговора о применении принудительных мер медицинского характера в уголовном процессе: приговор о применении принудительных мер медицинского характера - это важнейший акт правосудия, вынесенный именем закона судом первой инстанции об освобождении лица, признанного невменяемым от наказания и применении к нему принудительной меры медицинского характера или, в зависимости от обстоятельств, от освобождении указанного лица от уголовной ответственности, а также по всем остальным, связанным с окончанием судопроизводства, вопросам.
