Вскрытие трупа.

Порядок вскрытия избирается судебно-медицинским экспертом в зависимости от особенностей конкретного случая, например, при подозрении на смерть от воздушной эмболии (при ранении крупных венозных сосудов или от криминального аборта) вскрытию полостей предшествует проведение соответствующей диагностической пробы.

Примечание: наружный осмотр и вскрытие трупа — обязательные части его исследования, производятся в каждом случае. Изложение полученных при этом данных составляет содержание протокольной или описательной (исследовательской) части «Заключения эксперта» («Акта исследования»), которая составляется на месте и во время производства экспертизы (исследования).

Дополнительные исследования. В условиях современной судебно- медицинской практики исследование трупа, как правило, не ограничивается обязательными наружным осмотром и вскрытием. Используются многочисленные другие методы, позволяющие получить ценные данные, способствующие повышению научной обоснованности и конкретности экспертных выводов. Исследования с помощью таких методов обозначаются как дополнительные. Это судебно-химический (химико-токсикологический) анализ, гистологические и гистохимические, биохимические, биологические и цитологические методики, различные варианты спектрального анализа, рентгеноскопия и рентгенография, специальные виды микроскопии и др. Некоторые из таких исследований могут производиться экспертом, вскрывающим труп, но для применения большинства методов требуются специальные познания и лабораторные условия. Поэтому они выполняются в соответ- ствующих подразделениях судебно-медицинской лаборатории, а некоторые (например, бактериологические или исследования на ВИЧ-инфекцию) — в других лабораториях.

В зависимости от своеобразия конкретной экспертизы могут проводиться различные дополнительные исследования, их выбор определяется экспертом, а полученные результаты отражаются в «Заключении» и учитываются при формулировке выводов.

При получении результатов всех дополнительных исследований эксперт приступает к формулировке выводов.

В диагностическом отношении все этапы судебно-медицинской экспертизы трупа одинаково важны. Подчеркнем лишь некоторые положения, касающиеся одежды, бывшей на трупе. Тщательный осмотр ее, как и предметов, доставленных с трупом в морг, необходим всегда. Поэтому при смерти, наступившей в лечебных учреждениях, следователь должен позаботиться о том, чтобы одежда покойного была представлена на экспертизу, а не выдавалась родственникам, что нередко имеет место. Родственники могут вообще уничтожить ее, или привести в порядок (вычистить, выстирать, ушить повреждения), и тем самым нужная информация может оказаться потерянной.

Особенности одежды, повреждения и характерные загрязнения на ней учитываются при разрешении многих экспертных и следственных вопросов: •

одежда в целом, а также документы и разные предметы, содержащиеся в карманах, имеют значение для опознания личности неизвестного (неопознанного) трупа; •

повреждения одежды, характерные загрязнения и наложения на ней (следы крови, спермы, красок, смазочных масел, протектора автомобильных колес, ядовитых веществ, аппликации металлов, дополнительных факторов выстрела и т.д.) важны для определения вида внешнего воздействия, вызвавшего смерть, и механизма его действия; •

следы рвотных масс, кала, мочи, представляют собой интерес при определении причины и генеза смерти. Пятна спермы на женской одежде, как и вагинального содержимого на мужской, учитываются при разрешении вопроса о бывшем половом сношении (например, при изнасиловании).

Наиболее существенное значение одежда имеет в следующих случаях: •

при исследовании трупов неопознанных лиц для их идентификации и при исследовании гнилостно измененных, обугленных, расчлененных и скеле- тированных трупов, как для их опознания, так и для суждения о повреждениях, в связи с тем, что характерные признаки на таких трупах не всегда выявляются: •

при огнестрельных ранениях, когда на одежде и в области повреждений остаются следы близкого выстрела (на коже и других тканях тела их можно и не выявить); •

при электротравме и различных механических повреждениях, когда на одежде остаются характерные аппликации — наложения и другие следы (следы протектора автомобильных колес и смазочных масел, ржавчины с орудия травмы, следы скольжения и трения и др.); •

при различных повреждениях, когда первоначальный вид их на коже и других тканях изменен вследствие хирургической обработки или процессов заживления в случаях значительной давности травмы.

Вопрос о возможности выдачи родственникам умершего его одежды и различных предметов, доставленных с трупом в морг, решается по окончании всех исследований и при получении разрешения следователя.

В день окончания вскрытия трупа судмедэкспертом заполняется «Врачебное свидетельство о смерти», которое родственниками умершего или иными лицами регистрируется в органах ЗАГСа. Там выдается «Свидетельство о смерти», без которого захоронение покойного не разрешено.