Сысоев В.Е., Василенко В.В. О ПУТЯХ ПОВЫШЕНИЯ КАЧЕСТВА ПЕРВИЧНЫХ СУДЕБНО- МЕДИЦИНСКИХ ЭКСПЕРТИЗ ТРУПОВ

Санкт-Петербург

Основной задачей отдела судебно-медицинских экспертиз трупов является своевременное и качественное выполнение экспертиз и исследований. Заключения экспертов в рамках первичных экспертиз судебно-медицинских экспертиз трупов имеют основополагающее значение для правоохранительных органов при решении правовых вопросов исходя из установленной экспертом причины смерти.

Для полноценных ответов на поставленные вопросы, особая роль принадлежит квалифицированному и всестороннему первичному исследованию трупа, так как данный объект экспертизы подвержен относительно быстрому изменению во времени, и получение информации при повторном исследовании прогрессивно снижается.

Бесспорно, основной составляющей качества судебно-медицинской экспертизы трупа является всестороннее, полное и достоверное первичное исследование трупа и описание его результатов.

Порядок проведения первичного исследования трупного материала и выбор необходимых лабораторных исследований прописаны в «Инструкции», утвержденной Приказом № 161 от 24.04.2003 г МЗ РФ, согласно которой врач - судебно-медицинский эксперт должен самостоятельно определить: план и объем экспертной работы в целом: способ вскрытия трупа; применение необходимых методик, проб и приемов при секционном исследовании трупа; характер, последовательность, объем и количество изъятия биологического материала и лабораторных исследований, учитывая особенности конкретного случая и вопросами стоящими перед экспертом.

От квалификации, опыта, профессиональных знаний эксперт зависит выбор объема исследования, используемых методик, приемов и способов для получения достаточной экспертной информации, позволяющей объективно и аргументировано изложить в форме выводов результаты выполненных исследований.

В отделе судебно-медицинских экспертиз трупов СПб ГУЗ БСМЭ в настоящее время работает 57 врачей судебно-медицинских экспертов имеющие различные стаж работы, квалификационную категорию, профессиональную подготовку и практический опыт (табл.

Таблица 1 Сотрудники Анализируемые характеристики: Стаж работы (годы) 0-2 2-5 5-10 10-20 более 20 Количество сотрудников 1 6 6 19 25 Распределение экспертов по стажу работы

Таблица 2

Сотрудники Анализируемые характеристики: Категория без категории вторая первая высшая Количество сотрудников 15 5 11 26 Распределение экспертов по квалификационной категории

Исходя из имеющегося кадрового состава врачей-экспертов и необходимости выполнения указанной выше основной задачи отдела была разработана и применяется на практике система дифференцированного подхода к распределению экспертных заданий с учетом индивидуальных экспертных возможностей врача.

Врач - молодой специалист, закончивший интернатуру и имеющий сертификат по судебной медицине, должен самостоятельно выполнять экспертизы. Однако, обладая преимущественно теоретическими знаниями в области судебной медицины, не имея необходимых практических навыков и знаний, молодой специалист зачастую ещё не способен самостоятельно выполнить экспертное задание в соответствии с предъявляемыми требованиями.

Не затрагивая вопросы постдипломной подготовки врачей-экспертов, что не является темой данной статьи, тем не менее, следует отметить, что в отделе судебно-медицинских экспертиз трупов проводится многоуровневая работа по подготовке и обучению молодых специалистов - судебно-медицинских экспертов. Ряд судебно-медицинских экспертов имеющих достаточный стаж работы, в силу субъективных причин так же нуждаются в постоянном контроле и помощи более квалифицированных и опытных специалистов. Основу отдела составляют квалифицированные, опытные экспертные кадры, на которые возлагаются преобладающий объем экспертных заданий и наставничество в отделе.

Исходя из выше изложенного, спектр выполняемых экспертных заданий по объему и сложности у каждого конкретного эксперта различный: молодые специалисты, как правило, самостоятельно выполняют только судебно- медицинские исследования по направлениям правоохранительных органов, участвуют в выездах на места происшествия и следственных экспериментах, а совместно с более опытными коллегами, и экспертизы трупов.

Более опытные и квалифицированные эксперты, как правило, специалисты I и II квалификационной категории самостоятельно выполняют любые виды экспертных заданий под контролем кураторов.

Данный дифференцированный индивидуальный подход к работе каждого врача-эксперта предусматривает соответствующую оплату труда, что позволит обеспечить достаточно высокий уровень выполняемых экспертиз и исследований в отделе.